Errefluxu gastroesofagiarraren gaixotasuna (ERGE) haurrengan

Alai

• Zer da GERD?
• Zer da ERGE pediatrikoa?
• ERGE pediatrikoaren sintomak
• Zerk eragiten du ERGE pediatrikoa?
• Nola tratatzen da ERGE pediatrikoa?

2020ko apirilean, preskripzio eta errezetarik gabeko (RTC) ranitidina (Zantac) mota guztiak AEBetako merkatutik kentzea eskatu zen. Gomendio hau egin zen ranitidina produktu batzuetan NDMA maila onartezina, minbizia eragiten duen kimikoa (minbizia eragiten duen kimikoa). Ranitidina agintzen badizute, hitz egin zure medikuarekin drogak eten aurretik aukera alternatibo seguruei buruz. OTC ranitidina hartzen baduzu, utzi droga hartzea eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin aukera alternatiboei buruz. Erabiltzen ez diren ranitidina produktuak drogak hartzeko gunera eraman beharrean, bota produktuaren argibideen arabera edo FDAren arabera.

Zer da GERD?

Errefluxu gastroesofagiarraren gaixotasuna (GERD) digestio-nahastea da, gazteei eragiten dienean GERD pediatrikoa deitzen dena. GIKids-en arabera, Estatu Batuetako nerabeen eta preneen% 10ek ia GERD kaltetzen du.

ERGE diagnostikoa zaila izan daiteke haurrengan. Nola bereiz dezakete gurasoek indigestio apur baten edo gripearen eta ERGEren arteko aldea? Zer suposatzen du tratamenduak GERD duten gazteentzat?

Zer da ERGE pediatrikoa?

ERGEa urdaileko azidoa hestegorrira berriro jaten denean edo otorduaren ondoren gertatzen da eta mina edo bestelako sintomak eragiten ditu. Hestegorria ahoa urdailera lotzen duen hodia da. Hestegorriaren behealdeko balbula janaria jaisteko irekitzen da eta itxi egiten da azidoa ez etortzeko. Balbula hau une okerrean irekitzen edo ixten denean, GERD sintomak sor ditzake. Haurra botatzen duenean edo botaka egiten duenean, litekeena da errefluxu gastroesofagikoa (GER) agertzea, haurtxoetan ohikoa dela eta normalean beste sintoma batzuk eragiten ez dituena.

Haurren kasuan, GERD ez da hain ohikoa eta txikiagoa den tipoa. Haur eta nerabeei ERGE diagnostikatu ahal izango zaie sintomak erakusten badituzte eta bestelako konplikazioak izaten badituzte. Johns Hopkins Haurren Zentroaren arabera, GERDaren balizko konplikazioak honako hauek dira: arnas arazoak, pisua hartzeko zailtasunak eta hestegorriaren hantura edo esofagitisa.

ERGE pediatrikoaren sintomak

GERD haurtzaroaren sintomak larriagoak dira noizbehinka urdaileko mina edo ohikoak diren minak botatzea baino. Mayo klinikaren arabera, GERD haurtxoetan eta haur hezkuntzan egon daiteke, baldin eta hauek badira:

• jateari uko egitea edo pisurik ez hartzea
• arnasketa zailtasunak izaten
• 6 hilabete edo gehiagorekin botaka hasten da
• gogorra edo jan ondoren mina izatea

GERD haur eta nerabe zaharrenetan egon daiteke, baldin eta hauek badira:

• mina edo erretzea goiko bularrean, bihotzerrea deitzen dena
• irenstean mina edo ondoeza izan
• maiz eztula egin, haize txarrak edo zurrumurruak izaten dituzte
• gehiegizko errukturak izan
• goragaleak maiz izan
• eztarrian urdaileko azidoa dastatu
• janaria eztarrian itsatsita geratzen zaiela sentitzen duzu
• etzanda egotean okerragoa den mina izan

Hestegorriko estalkia urdaileko azidoarekin luzaro bainatzeak Barrett-en hestegorria egoera aurrerantzera ekar dezake. Hestegorriko minbizia ere sor dezake gaixotasuna modu eraginkorrean kontrolatzen ez bada, nahiz eta haurren kasuan arraroa izan.

Zerk eragiten du ERGE pediatrikoa?

Ikertzaileek ez dakite beti zehazki zerk eragiten duen GERD gazteengan. Cedars-Sinairen arabera, hainbat faktore izan daitezke, besteak beste:

• zenbat denbora daraman hestegorria sabelaren barruan
• Haren angelua, hau da, urdaila eta hestegorria elkartzen diren angelua
• hestegorriaren beheko muturreko muskuluen egoera
• diafragmako zuntzen pintxaketa

Zenbait haurrek balbula ahulak izan ditzakete, arazoa eragiten duen hestegorriko jaki eta edari batzuekin edo hanturarekin bereziki sentikorrak direnak.

Nola tratatzen da ERGE pediatrikoa?

GERD pediatrikoaren tratamendua egoeraren larritasunaren araberakoa da. Medikuek ia beti aholkatuko diete gurasoei, haurrei eta nerabeei bizimodu aldaketa sinpleekin hasteko. Adibidez:

• Jan ezazu otordu txikiagoak maizago eta saihestu lo egin baino bizpahiru ordu lehenago jatea.
• Pisua galdu behar izanez gero.
• Saihestu janari minak, koipe ugari duten elikagaiak eta fruta eta barazki azidoak, zure sabela narrita dezakete.
• Saihestu edari karbonatatuak, alkohola eta tabakoaren kea.
• Altxa burua lo egin bitartean.
• Saihestu otordu handiak jatea jarduera gogorrak, kirol jokoak edo estresa izaten den bitartean.
• Saihestu arropa estua ez eramatea.

Zure haurraren medikuak urdailak sortzen duen azido kopurua murrizten laguntzen duten botikak gomendatu ditzake. Botika hauek dira:

• antiazidoak
• urdaileko azidoa murrizten duten histamina-2 blokeatzaileak, hala nola Pepcid
• azidoa blokeatzen duten protoi ponparen inhibitzaileak, hala nola Nexium, Prilosec eta Prevacid

Botika hauekin haur txikiak hasteari buruzko eztabaida dago. Oraindik ez da ezagutzen botika horien epe luzeko ondorioak zein izan daitezkeen. Baliteke zure haurrari bizimodua aldatzen laguntzen laguntzea. Baliteke zure seme-alabak belar sendabideak probatzea ere nahi izatea. Zenbait gurasoren ustez, sendabelarrak lagungarriak izan daitezke, baina sendabideen eraginkortasuna ez dago frogatuta eta epe luzerako ondorioak ezezagunak dira haiek hartzen dituztenentzat.

Medikuek oso gutxitan hartzen dute kirurgia haurren ERGEren tratamendutzat. Oro har, konplikazio larriak kontrolatu ezin dituzten kasuak tratatzeko gordetzen dute, esofagoko odoljarioa edo ultzera.