Leukemia Linfozitiko Kronikoa sendatzeko sendabiderik gertu al dugu?

Alai

• Inmunoterapiak barkamen luzeagoak ekartzen ditu
• CAR T zelulen terapia
• Xedatutako droga berriak
• Zelula ama transplantea
• Eraman

Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)

Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL) sistema immunologikoaren minbizia da. Hodgkin ez den linfoma mota bat da, gorputzeko infekzioen aurkako globulu zurietan hasten dena, B zelulak. Minbizi honek globulu zuri anormal ugari sortzen ditu hezur-muinean eta infekzioari aurre egin ezin dion odolean.

CLL hazkunde geldoa duen minbizia denez, pertsona batzuek ez dute tratamendua hasi beharko urte askotan. Minbizia hedatzen den pertsonengan, tratamenduek gorputzean minbizi zantzurik ez duten epe luzeko aldiak lor ditzakete. Horri remisioa deitzen zaio. Orain arte, inolako botikak edo bestelako terapiak ezin izan du CLL sendatu.

Erronka bat da minbizi-zelula kopuru txiki bat askotan gorputzean geratzen dela tratamenduaren ondoren. Hondarreko gutxieneko gaixotasuna (MRD) deitzen zaio horri. CLL sendatu dezakeen tratamenduak minbizi-zelula guztiak ezabatu beharko ditu eta minbizia berriro etortzea edo berriro errepikatzea saihestu beharko du.

Kimioterapia eta immunoterapia konbinazio berriek CLL duten pertsonei barkamena luzaroago bizitzen lagundu diete. Itxaropena da garapenean dauden sendagai berri batek edo gehiagok ikertzaileek eta CLL duten pertsonek lortu nahi duten sendabidea eman dezaketela.

Inmunoterapiak barkamen luzeagoak ekartzen ditu

Duela urte batzuk lehenago, CLL zuten pertsonek ez zuten kimioterapiatik haratago tratatzeko aukerarik. Orduan, immunoterapia eta zuzendutako terapia bezalako tratamendu berriak ikuspegia aldatzen hasi ziren eta minbizia duten pertsonei biziraupen denborak izugarri luzatzen hasi ziren.

Immunoterapia zure gorputzaren sistema immunologikoa minbizi zelulak aurkitzen eta hiltzen laguntzen duen tratamendua da. Ikerlariak kimioterapia eta immunoterapia konbinazio berriekin esperimentatzen aritu dira, tratamenduak baino hobeto funtzionatzen dutenak.

Konbinazio horietako batzuk - FCR bezalakoak - jendeak gaixotasunik gabe bizitzen laguntzen du inoiz baino askoz denbora gehiagoz. FCR fludarabina (Fludara) eta ziklofosfamida (Zitoxan) kimioterapia sendagaien konbinazioa da, baita rituximab antigorputz monoklonala (Rituxan).

Orain arte, badirudi funtzionatzen duela onena IGHV genean mutazio bat duten pertsona gazte eta osasuntsuagoetan. CLL eta gene mutazioa duten 300 pertsonen artean, erdia baino gehiago bizirik atera da 13 urtez gaixotasunik gabe FCRan.

CAR T zelulen terapia

CAR T zelulen terapia terapia immunologiko berezia da, minbiziari aurre egiteko zeure zelula immunologiko eraldatuak erabiltzen dituena.

Lehenik eta behin, T zelulak izeneko zelula immunologikoak zure odoletik biltzen dira. T zelula horiek laborategian genetikoki aldatzen dira antigeno hartzaile kimerikoak (CAR) sortzeko - minbizi zelulen gainazaleko proteinei lotzen zaizkien hartzaile bereziak.

Aldatutako T zelulak berriro zure gorputzean sartzen direnean, minbizi zelulak bilatu eta suntsitzen dituzte.

Oraintxe, CAR T zelulen terapia Hodgkin linfoma ez den beste zenbait motarako onartzen da, baina ez CLLrako. Tratamendu hau aztertzen ari da, erremisio luzeagoak sor ditzakeen edo CLL sendatzeko sendagairik ote duen ikusteko.

Xedatutako droga berriak

Helbideratutako drogak, hala nola idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) eta venetoclax (Venclexta), minbizi zelulak hazten eta bizirauten laguntzen duten substantzien atzetik doaz. Droga hauek gaixotasuna sendatu ezin badute ere, jendeak barkamenean askoz ere denbora gehiago bizitzen lagun dezake.

Zelula ama transplantea

Zelula ama alogenikoen transplantea da gaur egun CLL sendatzeko aukera eskaintzen duen tratamendu bakarra. Tratamendu honekin, kimioterapia dosi oso handiak lortzen dituzu ahalik eta minbizi zelula gehien hiltzeko.

Kemoak zure hezur-muineko odol eratzen dituzten zelula osasuntsuak suntsitzen ditu. Ondoren, emaile osasuntsu baten zelula ama transplantea lortuko duzu suntsitutako zelulak osatzeko.

Zelula ama transplanteak egiteko arazoa arriskutsua da. Zelula emaileak zure zelula osasuntsuei eraso diezaieke. Txertaketa-ostalariaren gaixotasuna izeneko egoera larria da.

Transplante bat egiteak infekzio arriskua ere handitzen du. Gainera, ez du funtzionatzen CLL duten guztientzat. Zelula ama-transplanteak epe luzera gaixotasunik gabeko biziraupena hobetzen dute lortzen duten pertsonen% 40 inguru.

Eraman

Orain arte, tratamenduak ezin du CLL sendatu. Sendatzeko dugun gauzarik hurbilena zelula ama transplantea da, arriskutsua da eta pertsona batzuek denbora gehiago irauten laguntzen dute.

Garapenean dauden tratamendu berriek CLL duten pertsonen etorkizuna alda dezakete. Inmunoterapiak eta beste droga berri batzuek biziraupena luzatzen dute dagoeneko. Etorkizun hurbilean, droga konbinazio berriek jendea gehiago bizitzen lagun dezakete.

Itxaropena da egunen batean tratamenduak hain eraginkorrak izango direla, jendeak sendagaiak hartzeari utzi eta minbiziarik gabeko bizitza osoa bizitzeko gai izango direla. Hori gertatzen denean, ikertzaileek CLL sendatu dutela esan ahal izango dute azkenean.