Chemo Oraindik Lanean Dabil? Kontuan hartu beharreko gauzak

Alai

• Noiz arte iraun dezake kimiak lanerako?
• Zein dira nire beste aukerak?
• Terapia bideratuak
• Inmunoterapiak
• Hormona terapia
• Erradioterapia
• Nola ekar diezaioket nire kezka medikuari?
• Elkarrizketa hasten
• Zer gertatzen da tratamendua guztiz utzi nahi badut?
• Zainketa aringarriak
• Ospitalearen zainketa
• Beheko lerroa

Minbiziaren aurkako tratamendu indartsua da kimioterapia, minbizi zelulak suntsitzeko sendagaiak erabiltzen dituena. Tumore primario bat txikitu dezake, tumore nagusia hautsi dezaketen minbizi zelulak hil eta minbizia hedatzea galarazi dezake.

Baina ez du balio guztientzat. Minbizi mota batzuk kimiorako erresistenteak dira beste batzuk baino, eta beste batzuk denborarekin erresistenteak izan daitezke.

Hona hemen zenbait kimioterapia espero bezain ondo funtzionatzen ez duen seinale batzuk:

• tumoreak ez dira txikitzen
• tumore berriak sortzen dira
• minbizia eremu berrietara hedatzen ari da
• sintoma berriak edo okerragotzea

Kimioterapia minbiziaren aurka edo sintomak gutxitzeko eraginkorra ez bada, baliteke aukerak haztatzea. Kimioterapia gelditzea hautatzea arretaz aztertu behar den erabaki garrantzitsua da, baina baliozko aukera da.

Noiz arte iraun dezake kimiak lanerako?

Kimioterapia normalean aste, hilabete edo urte batzuetako zikloetan ematen da. Zure kronograma zehatza duzun minbizi motaren, erabilitako kimioterapia botika moten eta minbiziak droga horiei nola erantzuten dien araberakoa izango da.

Zure denbora-lerro pertsonalean eragina duten beste faktore batzuk hauek dira:

• diagnostikoaren fasea
• minbiziaren aurreko tratamenduak, minbiziak lehen aldiz erantzun onena ematen baitu eta tratamendu batzuk gogorregiak izan ohi dira errepikatzeko
• balizko beste tratamendu aukera batzuk
• adina eta osasun orokorra, bestelako osasun baldintzak barne
• zein ondo moldatzen zaren bigarren mailako efektuekin

Bidean, denbora-lerroa egokitu beharko da, hau dela eta:

• odol kopuru baxua
• eragin kaltegarriak organo nagusietan
• bigarren mailako efektu larriak

Zure egoera zehatzen arabera, kimioterapia eman daiteke aurretik, ondoren edo beste tratamendu batzuekin batera, hala nola kirurgia, erradioterapia eta zuzendutako terapiak.

Zein dira nire beste aukerak?

Kimioak zuretzat funtzionatzen ez duela sentitzen baduzu, baliteke beste aukera batzuk izatea. Minbizi guztiek ez diete terapia horiei erantzuten, beraz agian ez dira zuretzat egokiak izango. Ziurtatu beste terapia batzuen abantaila eta arrisku guztiak zure osasun-hornitzailearekin eztabaidatzen dituzula.

Terapia bideratuak

Terapia bideratuek aurrera egitea ahalbidetzen duten minbizi zelulen aldaketa zehatzetan oinarritzen dira.

Minbizi mota guztietarako oraindik eskuragarri ez dauden terapia hauek egin ditzakete:

• erraztu zure sistema immunologikoak minbizi zelulak aurkitzea
• minbizi zelulak banatzea, haztea eta hedatzea zailtzen dute
• minbizia hazten laguntzen duten odol hodi berriak sortzeari utzi
• minbizi zelulak zuzenean suntsitu
• minbizia hazteko behar dituen hormonetara sar ez dadin

Inmunoterapiak

Immunoterapiak, terapia biologikoa izenarekin ere ezagutzen direnak, sistema immunologikoaren indarra erabiltzen dute minbiziari aurre egiteko. Horrek sistema immunologikoa minbizia zuzenean erasotzeko bultzatzen du, beste batzuek, oro har, immunitate sistema bultzatzen duten bitartean.

Immunoterapia motak honakoak dira:

• adoptatutako zelula transferentzia
• Bacillus Calmette-Guerin
• kontrol-puntuko inhibitzaileak
• zitokinak
• antigorputz monoklonalak
• tratamendu txertoak

Hormona terapia

Zenbait minbizi, bularreko eta prostatako minbizi mota batzuk barne, hormonek elikatzen dituzte. Hormona terapia, terapia endokrino izenaz ere ezagutzen dena, hormona horiek blokeatzeko eta minbizia gosez erabiltzeko erabiltzen da.

Erradioterapia

Erradiazio dosi handiek minbizi zelulak suntsitu ditzakete. Erradioterapia ez da kimioterapia bezalako tratamendu sistemikoa, baina tumoreen hazkundea moteldu edo tumoreak txikitu ditzake zure gorputzeko eremu jakin batean, eta horrek mina eta beste sintoma batzuk ere arindu ditzake.

Nola ekar diezaioket nire kezka medikuari?

Kimioterapia oraindik zuretzat aukera egokia den galdetzen hasiz gero, garrantzitsua da kezka horiek zure osasun-hornitzailearengana jotzea. Haien arreta osoa nahi duzu, beraz, jarri hitzordua helburu zehatz horretarako.

Bildu zure pentsamenduak aldez aurretik eta egin galdera zerrenda. Ahal baduzu, ekarri norbaitekin jarraipen-galderetan laguntzeko.

Elkarrizketa hasten

Galdera hauek zure osasun-hornitzailearekin elkarrizketa hasten lagun zaitzakete kimioterapia oraindik zuretzat aukera egokia den ala ez jakiteko:

• Zenbateraino da aurreratua minbizia? Zein da nire bizi itxaropena kimiorekin eta kimiorik gabe?
• Zer da kimoarekin jarraituz gero espero dezakedan onena? Zein da helburua?
• Nola jakin dezakegu ziur kimiotik funtzionatzen ez duen ala ez? Zein proba osagarrik lagunduko baligute erabaki hau hartzen?
• Beste kimiofarmako batera aldatu beharko genuke? Hala bada, zenbat denbora igaroko da batek lan egiten duela jakin arte?
• Ba al dago oraindik probatu ez ditudan beste tratamendurik? Hala bada, zein dira tratamendu horien balizko onurak eta kalteak? Zer da tratamendua jasotzerakoan?
• Egokia al al naiz entsegu kliniko baterako?
• Nolanahi ere, kimioterapia aukerak amaitzen ari bagara, zer gertatzen da orain gelditzen banaiz?
• Tratamendua uzten badut, zein dira nire hurrengo urratsak? Zer nolako zainketa aringarriak jaso ditzaket?

Medikuaren iritzia jasotzeaz gain, zure sentimenduak, eta agian maiteak diren batzuenak, aztertu nahi dituzu.

Hona hemen pentsatu beharreko zenbait gauza:

• Kimioren bigarren mailako efektuek eta bigarren mailako efektu horien tratamenduak zure bizitza kalitatean eragina al dute? Bizi kalitatea hobetuko al litzateke edo okerrera egingo al zenuke kimioterapia geldituko bazenu?
• Garbi ulertzen al dituzu une honetan kimioa gelditzearen balizko alde onak eta txarrak?
• Kimioterapia beste tratamendu batzuekin ordezkatzeko asmoa al duzu edo bizitza kalitatearen tratamendurantz joango zara?
• Zure medikuaren gomendioekin konforme al zaude edo ziur sentituko al zinateke beste iritziren bat lortuz gero?
• Nola moldatzen dira zure maiteak erabaki honekin? Eman al ditzakete ikuspegi osagarriak?

Zer gertatzen da tratamendua guztiz utzi nahi badut?

Agian minbizi aurreratua duzu eta dagoeneko agortu dituzu beste tratamendu aukera guztiak. Agian terapia jakin batzuei erantzuten ez dien minbizi mota bat duzu. Edo, agian, gainerako aukerak onurarik ez izatea, bidesaria fisikoa eta emozionala merezi ez izatea edo zure bizi kalitatea kaltetzen duten gehiegikeriak aurkituko dituzu.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) elkartearen arabera, hiru tratamendu desberdin izan badituzu eta minbizia oraindik ere hazten edo hedatzen ari bada, tratamendu gehiagok ez du ziurrenik hobeto sentitzen edo bizitza luzatzen.

Kimioterapia edo minbiziaren aurkako beste tratamendu bat etetea aukeratzea erabaki handia da, baina zure erabakia da. Inork ez du zure bizitzako errealitatea zuk baino hobeto ulertzen. Beraz, kontsultatu zure medikuari, hitz egin zure maiteak eta pentsa ezazu arreta handiz, baina egin ezazu zure ustez egokiena.

Edozein modutan, garrantzitsua da gogoratzea kimioterapia (edo edozein terapia) gelditzeko erabakia ez dela minbiziari uko egitea edo amore ematea. Ez zaitu uzten. Aukera arrazoizkoa eta guztiz baliozkoa da.

Tratamendua etetea erabakitzen baduzu, oraindik ere aukera batzuk dituzu zaintzeko.

Zainketa aringarriak

Zainketa aringarriak zure sintomak gutxitzea eta estresa arintzea da. Gogoan izan zaintza aringarriak izan ditzakezula minbizi-egoera edozein dela ere edo minbizi tratamendu aktiboan zauden.

Zainketa aringarrien talde batek sintomak eta bigarren mailako efektuak arintzea du helburu, gustatzen zaizkizun gauzak ahalik eta denbora guztian egiten jarrai dezazun.

Ospitalearen zainketa

Ospitaleko arretan, pertsona osoa zuretzako jartzen duzu arreta, ez minbizia. Ospitaleak zaintzeko talde batek bizitza kalitatea hobe dezan lan egiten du. Minaren eta bestelako sintoma fisikoen tratamendua jasotzen jarrai dezakezu, baina zure behar emozionalak eta espiritualak ere konpon daitezke.

Ospitaleko zainketak ez zaitu bakarrik laguntzen, zaintzaileei atsedena eman diezaieke eta senide eta lagunei aholkularitza eman diezaieke.

Zainketa aringarrien edo ospitaleko zainketen osagai lagungarria izan daitezkeen terapia batzuk honakoak dira:

• akupuntura
• aromaterapia
• arnasketa sakona eta beste erlaxazio teknika batzuk
• tai chi eta yoga bezalako ariketak
• hipnosia
• masajea
• meditazioa
• musikoterapia

Beheko lerroa

Kimioterapia gelditzeko garaia ote den galdetzen ari bazara, kontuan hartu beharreko hainbat gauza erabakigarri daude. Horien artean daude zure onkologoaren gomendioak, pronostikoa eta bizi kalitate orokorra.

Pentsatu zein izango diren zure hurrengo urratsak gelditzen bazarete, eta horrek nola eragingo duen zugan eta maite duzun jendean.

Zuzen etorriko zarenean, zure erabakia da.