Antidepresiboekin gaindosia egin al dezakezu?

Alai

• Zein dira agindutako eta hil daitezkeen dosi tipikoak?
• TCAak
• SSRIak
• SNRIak
• MAOIak
• Suizidioaren prebentzioa
  
• Zeintzuk dira gaindosi baten seinaleak eta sintomak?
• Sintoma arinak
• Sintoma larriak
• Serotoninaren sindromea
• Antidepresiboen bigarren mailako efektu arruntak
• Zer egin gaindosia susmatzen baduzu
• Nola tratatzen da gaindosia?
• Beheko lerroa

Posible al da gaindosia?

Bai, posible da edozein antidepresibo mota gainditzea, batez ere beste botika edo botika batzuekin hartzen bada.

Antidepresiboak depresioaren, min kronikoaren eta aldartearen beste nahaste batzuen sintomak tratatzeko erabilitako botikak dira. Garuneko zenbait produktu kimikoen (serotonina eta dopamina) maila handituz funtzionatzen dutela diote.

Hainbat antidepresibo mota daude eskuragarri, besteak beste:

• antidepresibo triziklikoak (TCA), hala nola amitriptilina eta imipramina (Tofranil)
• monoamino oxidasa inhibitzaileak (MAOI), isokarboxazida (Marplan) eta fenelzina (Nardil) bezala
• serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak(SSRIak), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) eta escitalopram (Lexapro) barne
• serotonina-norepinefrina berreskuratzeko inhibitzaileak(SNRIak), hala nola, duloxetina (Cymbalta) eta venlafaxina (Effexor XR)
• antidepresibo atipikoak, bupropioa (Wellbutrin) eta vortioxetina (Trintellix) barne

TCAren gaindosiek MAOI, SSRI edo SNRI gaindosiek baino emaitza hilgarriagoak dituztela frogatu da.

Zein dira agindutako eta hil daitezkeen dosi tipikoak?

Antidepresibo baten dosia hilgarria faktore askoren mende dago, besteak beste:

• antidepresibo mota
• zure gorputzak botikak nola metabolizatzen dituen
• zure pisua
• zure adina
• aurrez existitzen bazara, hala nola bihotza, giltzurruna edo gibela
• antidepresiboa alkoholarekin edo beste drogekin (beste antidepresiboak barne) hartu baduzu

TCAak

Beste antidepresibo mota batzuekin alderatuta, antidepresibo triziklikoek (TCA) eragiten dute gehiegizko dosi hilgarri gehien.

TCA amitriptilina eguneroko dosi tipikoa 40 eta 100 miligramo (mg) artekoa da. Imipraminaren dosi tipikoa egunean 75 eta 150 mg artekoa da. AEBetako pozoi zentroen datuen 2007ko azterketa baten arabera, bizitza arriskuan jartzeko sintomak 1.000 mg baino dosi handiagoekin ikusi ohi dira. Saiakuntza kliniko batean, imipraminaren dosi hilgarri baxuena 200 mg besterik ez zen.

Ikertzaileek larrialdiko tratamendua gomendatu zuten desipramina, nortriptilina edo trimipramina dosi bat baino gehiago hartu duten kilogramo bakoitzeko (kg) pisu bakoitzeko. 70 kg (154 kilo inguru) pisatzen duenarentzat, 175 mg inguru dira. Beste TCA guztietan, larrialdiko tratamendua 5 mg / kg baino dosi handiagoetarako gomendatzen da. 70 kg pisatzen duen pertsona batentzat 350 mg inguru da.

SSRIak

Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI) dira gehien agindutako antidepresiboak, bigarren mailako efektu gutxiago izaten baitute. Bakarrik hartzen bada, SSRIren gaindosia oso gutxitan izaten da hilgarria.

SSRI fluoxetinaren (Prozac) dosi tipikoa egunean 20 eta 80 mg bitartekoa da. 520 mg fluoxetina bezain gutxiko dosia emaitza hilgarriarekin lotu da, baina 8 gramo fluoxetina hartu eta sendatzen den norbait dago.

Toxikotasun- eta heriotza-arriskua askoz ere handiagoa da alkoholarekin edo beste drogekin batera SSRI dosi handia hartzen denean.

SNRIak

Serotonina-norepinefrina berreskuratzeko inhibitzaileak (SNRI) TCAak baino toxiko gutxiago direla uste da, baina SSRIak baino toxikoagoak dira.

SNRI venlafaxinaren dosi tipikoa egunean 75 eta 225 mg artekoa da, bi edo hiru dosi banatuta hartua. Emaitza hilgarriak 2.000 mg (2 g) bezalako dosietan ikusi dira.

Hala ere, SNRIren gehiegizko dosi gehienak ez dira hilgarriak, dosi handiagoetan ere. Gehiegizko hildakoen kasu gehienetan droga bat baino gehiago daude.

MAOIak

Monoamin oxidasaren inhibitzaileak (MAOI) antidepresiboen klase zaharragoak dira eta jada ez dira hain erabiliak. MAOI toxikotasun kasu gehienak dosi handiak alkoholarekin edo beste drogekin batera hartzen direnean gertatzen dira.

Gaindosi baten sintoma larriak gerta daitezke zure gorputzeko pisutik gora hartzen baduzu. Heriotza MAOI gehiegizko dosi baten ondorioz, baina litekeena da elkarreragin ugari dituztelako jada ez dituztelako preskribitzen.

Suizidioaren prebentzioa

1. Norbaitek bere buruari kalte egiteko edo beste pertsona bati min egiteko arriskua berehala duela uste baduzu:
2. • Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira.
3. • Egon zaitez pertsonarekin laguntza iritsi arte.
4. • Kendu armak, labanak, botikak edo kalteak sor ditzaketen bestelako gauzak.
5. • Entzun, baina ez epaitu, eztabaidatu, mehatxatu edo oihukatu.
6. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek bere buruaz beste egitea pentsatzen baduzu, jaso krisia edo suizidioa prebenitzeko telefonoaren laguntza. Probatu Suizidioaren Prebentziorako Bizitza Nazionala 800-273-8255 telefonoan.

Zeintzuk dira gaindosi baten seinaleak eta sintomak?

Antidepresiboen gaindosiak sintoma arinak edo larriak sor ditzake. Zenbait kasutan, heriotza posible da.

Zure sintoma indibidualen araberakoa izango da:

• zenbat botika hartu zenuen
• zein sentikorra zaren botikarekiko
• botikak beste drogekin batera hartu zenituen

Sintoma arinak

Kasu arinetan, hauek izan ditzakezu:

• ikasle dilatatuak
• nahasmena
• buruko mina
• logura
• aho lehorra
• sukar
• Ikusmen lausoa
• hipertentsio arteriala
• goragalea eta oka

Sintoma larriak

Kasu larrietan, hauek izan ditzakezu:

• haluzinazioak
• bihotz taupada anormalki azkarra (takikardia)
• bahiketak
• dardarak
• hipertentsio arteriala (hipotentsioa)
• koma
• bihotz geldialdia
• arnas depresioa
• heriotza

Serotoninaren sindromea

Antidepresiboen gaindosia duten pertsonek ere serotonina sindromea izan dezakete. Serotoninaren sindromea zure gorputzean serotonina gehiegi sortzen denean gertatzen den botika-erreakzio negatibo larria da.

Serotoninaren sindromeak sor ditzake:

• goragalea
• botaka
• beherakoa
• urdaileko karranpak
• nahasmena
• antsietatea
• bihotzaren taupada irregularra (arritmia)
• odol-presioaren aldaketak
• konbultsioak
• koma
• heriotza

Antidepresiboen bigarren mailako efektu arruntak

Botika gehienekin gertatzen den moduan, antidepresiboek bigarren mailako efektu arinak sor ditzakete dosi txikian ere. Bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• buruko mina
• urduritasuna
• beherakoa
• gosea galtzea
• lo egiteko arazoak
• aho lehorra
• idorreria
• pisua irabaztea
• zorabioak
• sexu desio baxua

Bigarren mailako efektuak deserosoak izan daitezke hasieran, baina orokorrean denborarekin hobetzen dira. Agindutako dosia hartzen ari zarenean bigarren mailako efektu horiek jasaten badituzu, ez du esan nahi gehiegizko dosia egin duzunik.

Baina, hala ere, medikuari esan beharko zenioke bizi dituzun bigarren mailako efektuak. Sintomen larritasunaren arabera, baliteke medikuak zure dosia murriztea edo beste botika batera aldatzea nahi izatea.

Zer egin gaindosia susmatzen baduzu

Gehiegizko dosia gertatu dela susmatzen baduzu, bilatu berehala larrialdiko mediku laguntza. Ez zenuke itxaron behar sintomak larriagotu arte. Antidepresibo mota batzuek, batez ere MAOIek, ezin dituzte sintoma larriak eragin 24 orduz gehiegizko dosia egin ondoren.

Estatu Batuetan, Capital Capital Poison Centerrekin harremanetan jar zaitezke 1-800-222-1222 telefono zenbakira eta argibide gehiagoren zain egon.

Sintomak larriak badira, deitu tokiko larrialdi zerbitzuetara. Saiatu lasai egoten eta gorputza fresko mantentzen, larrialdietako langileak noiz etorriko zain zauden bitartean.

Nola tratatzen da gaindosia?

Gehiegizko dosiaren kasuan, larrialdietako langileek ospitalera edo larrialdietara eramango zaituzte.

Baliteke ikatz aktiboa ematea bidean zaudela. Horrek sendagaiak xurgatzen eta zure sintoma batzuk arintzen lagun dezake.

Ospitalera edo larrialdietara iristen zarenean, medikuak urdaila ponpa dezake, geratzen diren botikak kentzeko. Asaldatuta edo hiperaktibo egonez gero, benzodiazepinak erabil ditzakete zu sedatzeko.

Serotonina sindromearen sintomak erakusten badituzu, serotonina blokeatzeko botikak ere eman ditzakete. Barne-barruko (IV) fluidoak ere beharrezkoak izan daitezke funtsezko mantenugaiak berriz hornitzeko eta deshidratazioa ekiditeko.

Sintomak baretu ondoren, baliteke ospitalean jarraitzea behatzeko.

Beheko lerroa

Gehiegizko botika zure sistematik kanpo dagoenean, ziurrenik osoko errekuperazioa egingo duzu.

Antidepresiboak medikuen gainbegiradapean hartu behar dira. Inoiz ez zenuke agindutako dosia baino gehiago hartu, eta ez zenuke dosi hori doitu behar zure medikuaren baimenik gabe.

Antidepresiboak errezetarik gabe erabiltzea edo beste drogekin nahastea oso arriskutsua izan daiteke. Ezin duzu ziur egon zure gorputzaren kimikarekin edo hartzen ari zaren beste edozein botikarekin edo drogarekin nola elkarreragin dezakeen.

Antidepresiboak aisialdirako erabiltzea edo aisialdirako beste substantzia batzuekin nahastea aukeratzen baduzu, informatu medikuari. Zure banakako elkarreragina eta gaindosia izateko arriskua ulertzen lagun diezazukete, baita zure osasun orokorraren aldaketak zaintzen ere.