Zer da Asherman sindromea?

Alai

• Sintomak
• Nola eragiten dio Asherman sindromeak emankortasunari?
• Kausak
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Prebentzioa
• Outlook

Zer da Asherman sindromea?

Asherman sindromea umetokian lortutako egoera arraroa da. Egoera hori duten emakumeen kasuan, orbain ehuna edo atxikimenduak sortzen dira umetokian, traumatismo batzuk direla eta.

Kasu larrietan, umetokiaren aurreko eta atzeko horma guztiak bat egin dezakete. Kasu arinagoetan, atxikimenduak umetokiko eremu txikiagoetan ager daitezke. Atxikimenduak lodiak edo meheak izan daitezke, eta gutxi kokatuta edo elkarrekin batu daitezke.

Sintomak

Asherman sindromea duten emakume gehienek aldi gutxi edo batere ez izaten dute. Zenbait emakumek mina izaten dute garaia izan behar zaiela, baina ez dute odoljarioa. Honek menstruazioa duzula esan liteke, baina odolak ezin duela umetokitik irten, irteera orbain ehunak blokeatuta duelako.

Zure aldiak urriak, irregularrak edo absenteak badira, beste egoera batengatik izan daiteke, hala nola:

• haurdunaldia
• estresa
• bat-bateko pisua galtzea
• gizentasuna
• ariketa fisikoa egitea baino gehiago
• antisorgailuen pilula hartzea
• menopausia
• Obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS)

Ikus ezazu zure medikuari zure aldiak gelditzen badira edo oso ohikoa ez bada. Proba diagnostikoak erabil ditzakete kausa identifikatzeko eta tratamendua hasteko.

Nola eragiten dio Asherman sindromeak emankortasunari?

Asherman sindromea duten zenbait emakumek ezin dute asmatu edo errepikatzen diren abortuak izan. It da Asherman sindromea izanez gero haurdun geratzea posible da, baina umetokian atxikitzeak arriskua ekar diezaioke garatzen ari den fetuari. Gaixotasun hori izateko eta hiltzeko hilkortasuna izateko aukera ere egoera hori ez duten emakumeetan baino handiagoa izango da.

Asherman sindromeak arriskua handitzen du haurdunaldian:

• placenta previa
• placenta increta
• gehiegizko odoljarioa

Medikuek zure haurdunaldia gertutik kontrolatu nahi izango dute Asherman sindromea baduzu.

Posible da Asherman sindromea ebakuntza bidez tratatzea. Kirurgia honek normalean haurdunaldi arrakastatsua izateko eta pentsatzeko aukerak areagotzen ditu. Medikuek kirurgia egin eta urtebete lehenago itxarotea gomendatzen dute, pentsatzen saiatu aurretik.

Kausak

International Asherman's Association elkartearen arabera, Asherman sindromearen kasu guztien% 90 inguru dilatazio eta kurtzea (D eta C) prozedura jarraituz gertatzen da. D eta C normalean burutzen ez den abortua egin ondoren, erditu ondoren plazentari eutsita edo abortuz hautatzen da.

D eta C erditze ondorengo 2 eta 4 asteen artean egiten bada atxikitako plazenta, orduan Asherman sindromea garatzeko ehuneko 25eko aukera dago. Egoera hori garatzeko arriskua handitzen da emakumeak D eta C prozedura gehiago dituela.

Batzuetan pelbiseko beste ebakuntza batzuen ondorioz atxikimenduak gerta daitezke, hala nola zesarea edo fibroideak edo polipoak kentzea.

Diagnostikoa

Zure medikuak Asherman sindromea susmatzen badu, normalean odol laginak hartuko dituzte zure sintomak sor ditzaketen beste egoera batzuk baztertzeko. Ultrasoinu bat ere erabil dezakete umetokiko estalkiaren eta folikuluen lodiera aztertzeko.

Histeroskopia da Asherman sindromearen diagnostikoan erabiltzeko metodo onena. Prozedura honetan zehar, zure medikuak lepoko umetokia dilatatuko du eta ondoren histeroskopio bat sartuko du. Histeroskopioa teleskopio txiki bat bezalakoa da. Zure medikuak histeroskopioa erabil dezake zure sabelean begiratzeko eta orbainik badagoen ikusteko.

Zure medikuak histerosalpingograma (HSG) ere gomendatu dezake. HSG bat erabil daiteke zure medikuari umetokiaren eta Falopioren hodien egoera ikusten laguntzeko. Prozedura horretan zehar, tindagai berezi bat injektatzen da umetokian, medikuari umetokiko barrunbearen arazoak, edo Falopioko hodietako hazkundeak edo blokeoak, X izpietan identifikatzea errazteko.

Hitz egin zure medikuari egoera hau probatzeari buruz, baldin eta:

• aurreko umetokiko ebakuntza egin diezu eta zure aldiak irregularrak edo gelditu egin dira
• errepikatzen diren abortuak izaten ari zara
• pentsatzeko zailtasunak dituzu

Tratamendua

Asherman sindromea histeroskopia operatiboa izeneko prozedura kirurgikoa erabil daiteke. Tresna kirurgiko txikiak histeroskopioaren amaieran lotzen dira eta atxikimenduak kentzeko erabiltzen dira. Prozedura anestesia orokorrarekin egiten da beti.

Prozeduraren ondoren, antibiotikoak emango zaizkizu infekzioa ekiditeko eta estrogeno pilulak umetokiko estalkiaren kalitatea hobetzeko.

Ondoren, histeroskopia errepikatuko da ebakuntza arrakastatsua izan dela eta umetokia atxikimendurik ez duela egiaztatzeko.

Baliteke tratamenduaren ondoren atxikimenduak berriro gertatzea, beraz, medikuek urtebete itxarotea gomendatzen dute hori gertatzen ez dela ziurtatzen saiatu aurretik.

Baliteke tratamendua behar ez izatea pentsatzea asmorik ez baduzu eta egoerak mina eragiten ez badizu.

Prebentzioa

Asherman sindromea prebenitzeko modurik onena D eta C prozedura saihestea da. Kasu gehienetan, ebakuazio medikoa aukeratu ahal izango da galdutako edo osatu gabeko abortua, plazenta atxikia edo jaiotza ondorengo hemorragia izan ondoren.

D eta C bat behar izanez gero, zirujauak ultrasoinu bat erabil dezake gidatzeko eta umetokian kalteak izateko arriskua murrizteko.

Outlook

Asherman sindromeak zail izatea eta batzuetan ezinezkoa izatea pentsa dezake. Haurdunaldian konplikazio larriak izateko arriskua ere handitu dezake. Baldintza saihestu eta tratatu daiteke askotan.

Asherman sindromea baduzu eta zure ugalkortasuna ezin bada berreskuratu, pentsa ezazu laguntza talde batera joatea, Ugalkortasunaren Laguntza Zentro Nazionala bezalakoa. Haurrak nahi dituzten baina haurdunaldi ezinak dituzten emakumeentzako aukerak daude. Aukera horien artean subrogazioa eta adopzioa daude.