Medicare Advantage-tik Medigap-era aldatu al dezaket?

Alai

• Zein da Medicare Advantage eta Medigap arteko aldea
• Zer da Medicare Abantaila?
• Medicare Abantaila Planaren abantailak
• Medicare Abantaila Planaren desabantailak
• Zer da Medigap?
• Medigap planaren abantailak
• Medigap planaren desabantailak
• Noiz alda dezaket Medicare Advantage-tik Medigap-era?
• Medicare plana aukeratzeko aholkuak
• Hartzeko

• Medicare Advantage eta Medigap aseguru konpainia pribatuek saltzen dituzte.
• Medicare abantailak eskaintzen dituzte jatorrizko Medicare estaltzen duenaz gain.
• Baliteke Medicare Advantage-n eta Medigap-en inskribatuta ez egotea, baina plan horien artean alda zaitezke matrikula-aldi jakin batzuetan.

Une honetan Medicare Advantage baduzu, Medigapera alda dezakezu matrikula-leiho zehatzetan. Medicare Advantage eta Medigap izan ditzakezun aseguru mota desberdinen adibideak dira, ez aldi berean.

Medicare Advantage-tik Medigap-era aldatu nahi baduzu, hona hemen jakin beharrekoa hori gauzatzeko.

Zein da Medicare Advantage eta Medigap arteko aldea

Medicare Advantage eta Medigap aseguru konpainia pribatuek eskaintzen dituzten Medicare aseguru planak dira; hala ere, estaldura mota desberdinak eskaintzen dituzte.

Medicare Abantailak (C zatia) Medicare jatorrizko (A eta B zatiak) estaldura ordezkatzen du, eta Medigapek (Medicare osagarria) poltsikoko osasun-kostuak estaltzen dituzten abantailak eskaintzen ditu kopagarriak, koasegurua eta kengarriak.

Medicare Advantage-n edo Medigap-en bakarrik egon zaitezke matrikulatuta - ez bietan, beraz Medicare bi programa horietako desberdintasunak ulertzea oso garrantzitsua da Medicare estaldura erosterakoan.

Zer da Medicare Abantaila?

Medicare C zatia izenarekin ere ezaguna, Medicare Advantage planek estaldura konbinatua eskaintzen dute Medicare jatorrizkoaren ordez - Medicare A zatia (ospitaleko edo ospitaleratuentzako estaldura) eta Medicare B zatia (zerbitzu medikoak eta hornigaien estaldura) estaldura. Medicare Abantaila planek Medicare D zatiko preskripzio sendagaien estaldura eta hortzetako, ikusmeneko, entzumeneko eta abarretako estaldura estra ere izan dezakete.

Zenbait jendek hileko ordainketa batean zerbitzuak biltzea errazagoa da ulertzea eta askotan kostu eraginkorragoa izatea, eta jende askok Medicare Advantage planek eskaintzen dituzten zerbitzu osagarriez gozatzen dute.

Aukeratzen duzun konpainiaren eta planaren arabera, Medicare Advantage plan askok sareko zerbitzuetara soilik sar zaitezkeen osasun-hornitzaileak mugatzen dituzte. Medicare Advantage jatorrizko Medicare baino konplexuagoa izan daiteke Medicare Advantage plana duen pertsona batek mediku espezialistak ikusi behar baditu.

Medicare Abantaila Planaren abantailak

• Medicare Abantaila Planak Medicare tradizionalak ez dituen zerbitzu batzuk estaltzen ditu, hala nola ikusmen, hortz edo ongizate programak.
• Plan hauek zerbitzu zehatzak behar dituzten zenbait mediku-egoera kroniko dituzten pertsonei egokitutako paketeak eskain ditzakete.
• Plan horien artean, botiken errezeta estaldura dago.
• Medicare Abantaila Planak garestiagoak izan daitezke pertsona batek Medicare Abantaila planean onartutako mediku hornitzaileen zerrenda soilik ikusi behar badu.

Medicare Abantaila Planaren desabantailak

• Zenbait planek ikus ditzakezun medikuak muga ditzakete, eta horrek poltsikoko gastuak sor ditzake sarean ez dagoen medikuren bat ikusiz gero.
• Oso gaixo dauden pertsona batzuek Medicare Abantaila oso garestia dela jakin dezakete, poltsikoko kostuak direla eta, plan jakin baten arabera onartzen ez dituzten hornitzaileak ikusi behar dituztelako.
• Baliteke plan batzuk erabilgarri ez egotea pertsona baten kokapen geografikoan oinarrituta.

Medicare Advantage-rekin bat egin dezakezu 65 urte bete ondoren eta Medicare A eta B. zatietan izena eman ondoren, amaierako giltzurrunetako gaixotasuna baduzu (ESRD), normalean Premia Bereziak Plan (SNP) izeneko Medicare Advantage plan berezi batera sar zaitezke. ).

Zer da Medigap?

Medicare osagarrien planak, Medigap ere deituak, poltsikoko osasun-kostuak estaltzen laguntzen duten aseguru aukera dira, hala nola koasegurua, kopagarriak eta kengarriak.

Medigap planak aseguru konpainia pribatuek saltzen dituzte eta Medigap plana 2006ko urtarrilaren 1a baino lehen erosi ezean, ez dituzte botikak estaltzen. Medigap aukeratzen baduzu, Medicare Part D planean izena eman behar duzu botiken estaldura izateko.

Medigap politika Medicare A eta B zatiko abantailen osagarria da. Oraindik Medicare Taldea B saria ordainduko duzu Medigap sariarekin batera.

Medigap planaren abantailak

• Medigap planak estandarizatuta daude, hau da, mugitzen bazara, zure estaldura mantendu dezakezu. Ez duzu Medicare Advantage-rekin egin ohi duzun bezala plan berri bat aurkitu beharrik.
• Planek Medicarek ordaintzen ez dituen osasun-kostuak osatzen lagun dezake, eta horrek pertsonaren osasun-zama ekonomikoa murrizten du.
• Medigap planek sarritan aurrealdean Medicare Advantage planek baino gehiago kostatzen badute ere, pertsona bat oso gaixotzen bada, normalean kostuak murriztu ditzakete.
• Medigap planak Medicare hartzen duten instalazio guztietan onartu ohi dira, Medicare Advantage planak baino gutxiago murrizten dituztenak.

Medigap planaren desabantailak

• Medigap planek aseguru prima osagarri bat ordaintzea eskatzen dute, eta hori nahasgarria izan daiteke pertsona batzuentzat.
• Hileko prima Medicare Abantaila baino handiagoa izan ohi da.
• F plana, Medigap-en plan ezagunenetako bat, poltsikoko gastu gehienak estaltzen ditu. 2020an desagertuko da Medicare hartzaile berrientzat. Horrek Medigap planen ospean eragina izan dezake.

Medigap politikak Medicare-k normalizatzen ditu. Horrek esan nahi du funtsean herrialde osoan berdinak diren hainbat politika aukeratu ditzakezula. Hala ere, aseguru konpainiek prezio desberdinak kobra ditzakete Medigap polizengatik. Horregatik, Medigap erosterakoan aukerak alderatzea komeni da. Medicare osagarrien planek letrak erabiltzen dituzte izen gisa. Gaur egun eskuragarri dauden 10 planak honakoak dira: A, B, C, D, F, G, K, L, M eta N.

2020 aurretik Medigap plana erosi ezean, Medicare D zatia ere beharko duzu, preskripziozko sendagaien estaldura nahi baduzu.

Noiz alda dezaket Medicare Advantage-tik Medigap-era?

Estatu batzuek aseguru konpainiek Medigap poliza mota bat gutxienez saltzea eskatzen diete Medicare izateko eskubidea duten 65 urtetik beherakoei. Beste estatu batzuek ez dute Medigap planik izango Medicare duten 65 urtetik beherakoentzako eskuragarri.

Medigap poliza eros dezakezu 65 urte bete eta Medicare B zatian izena eman ondoren gertatzen den 6 hilabeteko matrikula irekian zehar. Oraingo honetan matrikulatzen ez bazara, aseguru konpainiek hileko primak igo ditzakete.

Medicare Advantage-tik Medigap-era urteko garai garrantzitsuenetan soilik alda dezakezu. Gainera, Medigap-en izena eman ahal izateko, jatorrizko Medicare-n izena eman behar duzu berriro.

Medicare Advantage-tik Medigap-era aldatzeko garaian honako hauek daude:

• Medicare Advantage matrikula irekia egiteko epea (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra). Urteroko gertaera da eta bertan Medicare Advantage-n matrikulatuta bazaude, Medicare Advantage planak alda ditzakezu edo Medicare Advantage plana utzi, jatorrizko Medicare-ra itzuli eta Medigap plan bat eska dezakezu.
• Izena emateko epea zabalik (urriaren 15etik abenduaren 7ra). Batzuetan Urteko matrikulazio aldia (AEP) deitzen da, edozein Medicare planetan izena eman dezakezu eta Medicare Advantage-tik jatorrizko Medicare-ra aldatu eta Medigap plana eska dezakezu aldi horretan.
• Matrikula aldi berezia. Baliteke zure Abantaila plana utzi ahal izatea mugitzen bazara eta Medicare Advantage plana ez baduzu eskaintzen posta-kode berrian.
• Medicare Abantaila saiakuntza epea. Medicare Advantage-n izena eman ondorengo lehenengo 12 hilabeteak Medicare Advantage proba-aldia bezala ezagutzen dira, hau da, Advantage plan bat duzun lehen aldia bada, jatorrizko Medicare-ra itzuli eta Medigap eska dezakezu.

Medicare plana aukeratzeko aholkuak

• Erabili Medicare.gov bezalako guneak planen prezioak alderatzeko.
• Deitu zure estatuko aseguru departamentura, aztertzen ari zaren plan batek kexarik izan ote duen jakiteko.
• Hitz egin Medicare Advantage edo Medigap duten zure lagunekin eta jakin zer gustatzen zaien eta zer ez zaien gustatzen.
• Jarri harremanetan nahiago dituzun mediku hornitzaileekin ebaluatzen ari zaren Medicare Advantage plana hartzen duten ala ez jakiteko.
• Ebaluatu zure aurrekontua hilero zentzuz ordaintzea espero dezakezu.

Hartzeko

• Medicare Advantage eta Medigap planak osasun estaldura gutxiago garestitu dezaketen Medicare atalak dira.
• Bata edo bestea aukeratzeko, normalean, ikerketa eta denbora batzuk egin behar dira, bakoitzak osasun-kostuetan dirua aurrezteko ahalmena du beharra sortzen bada.
• Nondik hasi ziur ez bazaude, deitu 1-800-MEDICARE telefono zenbakira eta Medicareko ordezkari batek behar dituzun baliabideak aurkitzen lagun zaitzake.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.