Obulutegiko minbizia

Obulutegiko minbizia obulutegietan hasten den minbizia da. Obulutegiak arrautzak sortzen dituzten ugalketa organo emeak dira.

Obulutegiko minbizia emakumezkoen artean bosgarren minbizia da. Emakumezkoen ugalketa organoen minbizi batek baino heriotza gehiago eragiten du.

Obulutegiko minbiziaren zergatia ez da ezagutzen.

Obulutegiko minbizia garatzeko arriskuen artean honako hauetako bat dago:

• Emakumeak zenbat eta haur gutxiago izan eta gero eta erditu geroago, orduan eta arrisku handiagoa du obulutegi minbizia izateko.
• Bularreko minbizia izan duten edo familiako bularreko edo obarioko minbizia izan duten emakumeek arrisku handiagoa dute obarioko minbizia izateko (BRCA1 edo BRCA2 bezalako geneen akatsak direla eta).
• 5 urte edo gehiagotan estrogenoa ordezkatzea soilik (ez progesteronarekin) hartzen duten emakumeek obulutegiko minbizia izateko arrisku handiagoa izan dezakete. Jaiotza kontrolatzeko pilulek, ordea, obulutegi minbizia izateko arriskua gutxitzen dute.
• Ugalkortasunaren medikuntzak seguruenik ez du obulutegiko minbizia izateko arriskua handitzen.
• Emakume zaharrek obulutegiko minbizia izateko arrisku handiena dute. Obulutegiko minbiziaren ondorioz heriotza gehienak 55 urte edo gehiagoko emakumeengan gertatzen dira.

Obulutegiko minbiziaren sintomak lausoak izaten dira. Emakumeek eta haien medikuek sarritan beste egoera arruntago batzuei leporatzen diete sintomak. Minbizia diagnostikatzen denerako tumorea askotan obulutegietatik haratago hedatu da.

Kontsultatu zure medikuari egunero sintoma hauek egunero aste batzuk baino gehiago badituzu:

• Bloating edo hantura sabeleko eremuan
• Jateko zailtasunak edo azkar sentitzeko gogoa (asetasun goiztiarra)
• Pelbiseko edo beheko sabeleko mina (area "astuna" izan daiteke)
• Bizkarreko mina
• Puztutako linfa nodoak gurutzean

Gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Ilearen gehiegizko hazkundea, lodia eta iluna
• Bat-batean pixa egiteko gogoa
• Normalean baino maiz pixa egin behar izatea (gernu maiztasuna edo premia handitzea)
• Idorreria

Azterketa fisikoa askotan normala izan daiteke. Obulutegi minbizi aurreratuarekin, medikuak sabel puztuta aurki dezake askotan fluido metaketa dela eta (ascita).

Pelbiseko azterketak obulutegiko edo sabeleko masa agerian utzi dezake.

CA-125 odol analisia ez da obulutegiko minbiziaren baheketa proba on bat bezala hartzen. Baina, emakume batek honela egin dezake:

• Obulutegiko minbiziaren sintomak
• Obario minbizia diagnostikatu diote dagoeneko, tratamendua nola funtzionatzen duen jakiteko

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa eta odol kimika
• Haurdunaldiaren proba (serum HCG)
• Pelbiseko edo sabelaldeko TC edo MRI
• Pelbisaren ekografia

Kirurgia, hala nola laparoskopia edo esplorazio laparotomia, maiz egiten da sintomen zergatia aurkitzeko. Diagnostikoa egiten laguntzeko biopsia egingo da.

Inoiz ez da frogatu laborategian edo irudi bidezko probarik obarioaren minbizia arrakastaz hautatzeko edo diagnostikatzeko gai denik bere hasierako faseetan, beraz, momentuz ez dira baheketa probak egitea gomendatzen.

Obulutegiko minbiziaren fase guztiak tratatzeko erabiltzen da kirurgia. Hasierako faseetarako, kirurgia izan daiteke behar den tratamendu bakarra. Kirurgia obulutegiak eta Falopio tronpak, umetokia edo sabeleko edo pelbiseko beste egitura batzuk kentzea izan daiteke. Obulutegiko minbiziaren ebakuntzaren helburuak hauek dira:

• Lagin ezazu normalean agertzen diren eremuak minbizia hedatu den ikusteko (eszenaratzea)
• Kendu tumoreen hedapeneko eremuak (debulking)

Kimioterapia kirurgiaren ondoren geratzen den minbizia tratatzeko erabiltzen da. Kimioterapia ere erabil daiteke minbizia berriro agertzen bada (berriro agertzen da). Kimioterapia normalean zainetan ematen da (IV baten bidez). Sabeleko barrunbean (intraperitoneala edo IP) zuzenean ere injekta daiteke.

Erradioterapia oso gutxitan erabiltzen da obulutegiko minbizia tratatzeko.

Kirurgia eta kimioterapia egin ondoren, jarraitu zure medikuari zenbat aldiz ikusi behar zeniokeen eta egin beharko zenituzkeen probei buruzko argibideak.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Obario minbizia oso gutxitan diagnostikatzen da hasierako faseetan. Normalean nahiko aurreratuta dago diagnostikoa egiten denerako:

• Emakumeen ia erdia diagnostikoa egin eta 5 urte baino gehiago bizi dira
• Gaixotasunaren hasieran diagnostikoa egiten bada eta minbizia obulutegitik kanpo zabaldu aurretik tratamendua jasotzen bada, 5 urteko biziraupen-tasa altua da.

Jarri harremanetan osasun-hornitzailearekin duela gutxi pelbiseko azterketarik egin ez duen 40 urte edo gehiagoko emakumea bazara. Ohiko pelbiseko azterketak gomendatzen zaizkie 20 urte edo gehiagoko emakume guztiei.

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin obulutegiko minbiziaren sintomak baldin badituzu.

Ez dago gomendio estandarrik obario minbizia izateko sintomarik gabeko sintomarik (asintomatikoa) aztertzeko. Ez da pelbisaren ekografia edo odol analisia, adibidez, CA-125, eraginkorrak izan eta ez dira gomendagarriak.

Obulutegiko minbizia izateko arrisku handia duten emakumeei gomendatzen zaie BRCA1 edo BRCA2 edo minbiziarekin lotutako beste gene batzuen azterketa genetikoak. Bularreko edo obulutegiko minbiziaren aurrekari pertsonalak edo familiakoak dituzten emakumeak dira.

BRCA1 edo BRCA2 geneetan mutazio frogatua duten emakumeen obulutegiak eta Falopioren tronpak eta, beharbada, umetokia kentzea, obarioko minbizia izateko arriskua murriztu daiteke. Baina, obulutegiko minbizia pelbiseko beste gune batzuetan ere sor daiteke.

Minbizia - obulutegiak

• Sabeleko erradiazioa - isuria
• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Erradiazio pelbikoa - isuria

• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Obulutegiko minbizia duten aszitak - TC scan
• Minbizi peritoneala eta obarioa, CT eskaneatzea
• Obulutegiko minbiziaren arriskuak
• Obulutegiaren hazkuntza kezkatzen du
• Umetokia
• Obulutegiko minbizia
• Obulutegiko minbiziaren metastasia

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Obulutegietako eta Falopio tronpetako kartzinoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 86. kap.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Obulutegiko gaixotasun neoplastikoak: baheketa, epitelio eta zelula germinalen neoplasia onberak eta gaiztoak, sexu-kordako estroma tumoreak. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. BRCA mutazioak: minbiziaren arriskua eta azterketa genetikoak. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. 2020ko azaroaren 19an eguneratua. 2021eko urtarrilaren 31n kontsultatua.