Bile-hodi minbizia

Alai

• Kolangiokartzinoma motak
• Zein dira kolangiokartzinomaren sintomak?
• Zerk eragiten du kolangiokartzinoma?
• Nor dago kolangiokartzinoma izateko arriskuan?
• Nola diagnostikatzen da kolangiokartzinoma?
• Nola tratatzen da kolangiokartzinoma?
• Kirurgia
• Zein da epe luzeko ikuspegia kolangiokartzinoma duten pertsonentzat?

Kolangiokarzinomaren ikuspegi orokorra

Kolangiokartzinoma behazun hodietan eragiten duen minbizi arraroa eta askotan hilgarria da.

Behazun-hodiak behazun izeneko digestio-zukuak zure gibeletik (egiten den lekuan) zure erkamezurrera (biltegiratzen den lekura) garraiatzen dituzten hodi multzoak dira. Behazunetik, hodiek behazuna erraietara eramaten dute eta bertan jaten dituzun elikagaietako koipeak apurtzen laguntzen dute.

Kasu gehienetan, kolangiokartzinoma gibeletik kanpo dauden behazun hodien ataletan sortzen da. Gutxitan, minbizia gibelean kokatuta dauden hodietan sor daiteke.

Kolangiokartzinoma motak

Gehienetan, kolangiokartzinomak adenokartzinoma izenez ezagutzen diren tumoreen familiakoak dira, ehun glandularrean sortzen direnak.

Gutxiago, zelulen kantzeroma izkutatsuak dira, zure digestio-aparatua lerrokatzen duten zelula ezkatatsuetan garatzen direnak.

Gibeletik kanpo sortzen diren tumoreak nahiko txikiak izaten dira. Gibelean daudenak txikiak edo handiak izan daitezke.

Zein dira kolangiokartzinomaren sintomak?

Zure sintomak tumorearen kokapenaren arabera alda daitezke, baina honako hauek izan daitezke:

• Icterina, larruazal hori hori da, sintoma ohikoena da. Hau fase goiztiar edo berantiarrean garatu daiteke, tumore gunearen arabera.
• Gernu iluna eta gorotz zurbilak sor daitezke.
• Azkura gerta daiteke, eta ikteriziak edo minbiziak eragin dezakete.
• Zure sabelaldean bizkarrean sartzen den mina izan dezakezu. Minbizia aurrera egin ahala gertatu ohi da.

Bigarren mailako efektu arraro baina larri gehigarriak gibelaren, baztearen edo behazunaren handitzea izan daitezke.

Sintoma orokorragoak ere izan ditzakezu, hala nola:

• hotzikarak
• sukar
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• nekea

Zerk eragiten du kolangiokartzinoma?

Medikuek ez dute ulertzen zergatik garatzen den kolangiokartzinoma, baina uste da behazun hodien hantura kronikoak eta parasito infekzio kronikoak izan dezaketela.

Nor dago kolangiokartzinoma izateko arriskuan?

Kolangiokartzinoma garatzeko aukera handiagoa duzu 65 urte baino gehiago gizonezkoak edo zaharragoak izanez gero. Zenbait baldintzek minbizi mota hau izateko arriskua handitu dezakete, besteak beste:

• gibeleko fluke (bizkarroi bizkarroi) infekzioak
• behazun hodien infekzioak edo hantura kronikoa
• ultzerazko kolitisa
• hegazkinen fabrikazioan bezalako industrietan erabiltzen diren produktu kimikoekiko esposizioa
• egoera arraroak, hala nola kolangitis esklerosante primarioa, hepatitisa, Lynch sindromea edo papilomatosi biliarra

Nola diagnostikatzen da kolangiokartzinoma?

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du eta odol laginak har ditzake. Odol analisiek zure gibela nola funtzionatzen duen egiaztatu dezakete eta tumore markatzaile izeneko substantziak bilatzeko erabil daitezke. Kolangiokartzinoma duten pertsonengan tumore markatzaileen mailak igo daitezke.

Baliteke irudi bidezko miaketak ere egitea, hala nola ultrasoinuak, CT eskaneatzea eta MRI eskaneatzea. Hauek zure behazun hodien eta inguruko eremuen argazkiak eskaintzen dituzte eta tumoreak agerian ditzakete.

Irudi bidezko miaketak zure zirujauaren mugimenduak bideratzen lagun dezake, irudi bidezko biopsia deritzonean ehun lagin bat kentzeko.

Kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia (ERCP) izenez ezagutzen den prozedura egiten da batzuetan. ERCPan zehar, zure zirujauak hodi luze bat pasatzen du kamera eztarrian behera eta behazun-hodiak irekitzen diren hesteetako zatira. Zure zirujauak koloratzailea injekta dezake behazun hodietan. Honek hodiak X izpi batean argi erakusten laguntzen du, edozein blokeo agerian utziz.

Zenbait kasutan, ultrasoinu argazkiak ateratzen dituen zundaketa bat igaroko dute zure behazun hodien inguruan. Ultrasoinu endoskopikoa deitzen zaio horri.

Kolangiografia perkutaneo transhepatikoko (PTC) deritzon proban, medikuak X izpiak hartzen ditu gibelean eta behazun hodietan koloratzailea injektatu ondoren. Kasu honetan, koloratzailea zuzenean gibelean sartzen dizute sabelaldeko larruazaletik.

Nola tratatzen da kolangiokartzinoma?

Zure tratamendua aldatu egingo da tumorearen kokapenaren eta tamainaren arabera, hedatu den (metastasia) eta zure osasun orokorraren egoeraren arabera.

Kirurgia

Tratamendu kirurgikoa da sendabidea eskaintzen duen aukera bakarra, batez ere minbizia goiz harrapatu bada eta gibeletik edo behazun hodietatik haratago hedatu ez bada. Batzuetan, tumore bat behazun-hodietara mugatzen bada ere, baliteke hodiak kentzea soilik behar izatea. Minbizia hodietatik haratago eta zure gibelera hedatu bada, gibelaren zati bat edo osoa kendu beharko da. Gibela osoa kendu behar bazaizu, gibeleko transplantea beharko duzu ordezkatzeko.

Minbizia inguruko organoak inbaditu baditu, Whipple prozedura egin daiteke. Prozedura honetan, zure zirujauak kentzen ditu:

• behazun hodiak
• erkametza
• pankrea
• urdaileko eta tripako atalak

Minbizia sendatu ezin bada ere, blokeatutako behazun hodiak tratatzeko eta sintoma batzuk arintzeko ebakuntza egin dezakezu. Normalean, kirurgialariak hodi bat sartzen du hodia irekita edukitzeko edo saihesbidea sortzen du. Horrek zure icterizia tratatzen lagun dezake. Hesteetako atal blokeatua ere ebakuntza egin daiteke.

Kirurgia egin ondoren, kimioterapia edo erradioterapia tratamenduak jaso beharko dituzu.

Zein da epe luzeko ikuspegia kolangiokartzinoma duten pertsonentzat?

Zure tumorea guztiz kentzea posible bada, sendatzeko aukera duzu. Zure ikuspegia orokorrean hobea da tumorea gibelean ez badago.

Jende askok ez du gibela edo behazun-hodi osoa edo zati bat kenduz tumorea kentzen duen ebakuntza egiteko eskubidea. Minbizia oso aurreratuta dagoelako, dagoeneko metastasia egin duelako edo kokapen ezegokian dagoelako izan daiteke.