Zer da maskuri neurogenikoa eta mota nagusiak

Alai

• Sintoma nagusiak
• 1. Maskura iperaktiboa
• 2. Maskura hipoaktiboa
• Balizko arrazoiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Tratamendua nola egiten den
• Maskura neurogenikoak sendabiderik al du?

Maskura neurogenikoa maskuriko edo gernu esfinterreko disfuntzio baten ondorioz gernuaren ekintza kontrolatzeko ezintasuna da, eta horrek hainbat arrazoi izan ditzake, nerbio aldaketetatik hasita, eskualdeko muskuluak ondo funtzionatzea eragozten baitute, baita eskualdea narritatzen duten egoerak, hala nola aldaketa hormonalak, maskuriaren hantura edo infekzioak, adibidez.

Maskura neurogenikoa sendatu daiteke edo ez, hau da, urologoak ebaluatu ondoren definitzen du. Horrek arrazoiak zehazten ditu eta mota horretakoa den zehazten du:

• Hipoaktiboa: giharrak momentu egokian uzkurtzeko gai ez direnean;
• Hiperaktiboa: giharren gehiegizko uzkurdura eta nahigabe gernua galtzen denean.

Maskuri motaren arabera, medikuak tratamendu aukeren artean zehaztu ahal izango du, besteak beste, sendagaien erabilera, hala nola oxibutinina, tolterodina edo toxina botulinikoa aplikatzea, adibidez, terapia fisikoaz gain, maskuria erabiltzea. zunda edo ebakuntza.

Sintoma nagusiak

Maskura neurogenikoan maskuria edo gernu esfinterra inguratzen duten muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen aldaketa gertatzen da, ezin baitira une egokian erlaxatu edo uzkurtu.

Horrela, alterazio hori duen pertsonak modu koordinatuan gernu egiteko gaitasuna galtzen du, bere borondatearen arabera. Aldaketa motaren arabera, maskuri neurogenikoa honako hau izan daiteke:

1. Maskura iperaktiboa

Maskuri espastikoa edo urduri maskuria ere deitzen zaio, maskuria nahigabe uzkurtzen baita, horrela gernu-galera ustekabean eta une desegokietan sortzen da.

• Sintomak: gernu-inkontinentzia, maiz eta kantitate txikietan gernu egiteko gogoa, maskuria eskualdean mina edo erretzea, gernu egiteko gaitasunaren kontrola galtzea.

Maskura hiperaktiboa ohikoagoa da emakumeengan eta menopausian gertatzen diren aldaketa hormonalek edo haurdunaldian umetoki handitu batek estimula dezake. Ezagutu gehiegizko maskuria identifikatzeko xehetasun gehiago.

2. Maskura hipoaktiboa

Maskuri flakidoa ere deitzen zaio, maskuria ez baita borondatez uzkurtzeko gai edo esfinterra ez da erlaxatzeko gai eta horrek gernua gordetzea eragiten du, behar bezala ezabatzeko gaitasunik gabe.

• Sintomak: maskuria pixa egin ondoren erabat hustu ez izana sentitzea, pixa egin ondoren tantaka edo nahigabeko gernu galera. Horrek gernu-traktuko infekzioak eta giltzurrunetako funtzioa kaltetzeko aukerak handitzen ditu, beraz tratamendua lehenbailehen hasi behar da.

Balizko arrazoiak

Maskuri neurogenikoaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:

• Maskuriaren narritadura, gernu infekzioagatik edo hormona aldaketengatik, menopausian bezala;
• Aldaketa genetikoak, mielomeningozelean bezala;
• Gaixotasun neurologiko itzulgarriak, hala nola neurozistizerkosisa edo neuroskistosomiasia;
• Nerbioen konpresioa gerrialdeko eskualdean disko herniatuaren bidez;
• Bizkarrezurra kaltetzen duen istripua, paraplegia edo tetriplegia eragiten duena;
• Esklerosi anizkoitza edo Parkinson bezalako endekapenezko gaixotasun neurologikoak;
• Iktusaren ondoren urritasun neurologikoa;
• Diabetearen ondorioz gertatzen diren aldaketa neurologiko periferikoak;
• Maskuriaren elastikotasuna galtzea, hanturak, infekzioak edo orokorrean aldaketa neurologikoak eraginda.

Gizonen kasuan, handitutako prostatak maskuria neurogenikoaren sintoma asko simulatu ditzake, gernu-muskuluen funtzioaren aldaketaren kausa itzulgarri garrantzitsua izanik.

Diagnostikoa nola berretsi

Maskuri neurogenikoa diagnostikatzeko, urologoak pertsonaren historia klinikoa ebaluatuko du, sintomak eta azterketa fisikoa zehaztuz, gernu-bidearen funtzionamendua behatzeko probak eskatzeaz gain, hala nola, ultrasoinuak, kontraste erradiografia, uretrozistografia eta azterketa urodinamikoa. , gernu-giharren uzkurdura ebaluatzeko gernu egitean.

Tratamendua nola egiten den

Maskura neurogenikoaren tratamendua konplexua da eta honako hauek izan daitezke:

• Sendagaiak erabiltzea agonista parasimpatikoak, hala nola betanekol kloruroa, antimuskarinikoak, hala nola oxibutinina (Retemikoa) edo tolterodina, baita neurotransmisoreetan jarduten duten beste agente batzuk ere, hala nola glutamatoa, serotonina, norepinefrina, dopamina eta azido gamma-aminobutirrikoak (GABA). kasu bakoitza;
• Toxina botulinikoa (botox), gihar batzuen espastizitatea gutxitzeko erabil daitekeena;
• Aldizkako galdeketa, hau da, maskuriko hodi baten igarotzea, gaixoak berak (egunean 4 eta 6 aldiz) aldizka erabil dezakeena eta maskuria hustu ondoren kendu;
• Kirurgia, maskuriaren funtzionaltasuna hobetzeko edo gernua sabeleko horman sortutako kanpoko irekidura (ostomia) batera bideratzeko izan daiteke;
• Fisioterapia, zoru pelbikoa indartzeko ariketekin. Ikusi fisioterapia nola egiten den gernu-inkontinentziaren aurrean.

Tratamendu mota gaixotasunaren kausaren araberakoa izango da, konponbidea helburu duena. Hala ere, hori posible ez denean, medikuak pertsonaren bizi kalitatea hobetzeko tratamenduen konbinazioa gomendatu dezake, errepikatzen diren infekzioak eta giltzurruneko narriadura ekiditeaz gain.

Ikusi bideo honetan pelbis zorua indartzeko eta maskuri neurogenikoa ekiditeko ariketak nola egin:

Maskura neurogenikoak sendabiderik al du?

Maskura neurogenikoa senda daiteke kausa itzulgarriengatik sortzen denean, hala nola gernu-traktuko infekzioa edo garuneko infekzioa neurozistizerkosiaren bidez, adibidez, tratamenduaren ondoren hobekuntza agertzen delarik.

Hala ere, kasu askotan, maskuri neurogenikoak ez du sendabiderik, baina tratamenduak giharren tonua hobetzen, sintomak arintzen eta pertsonaren bizi kalitatea hobetzen lagun dezake. Horretarako, garrantzitsua da urologoarekin eta, zenbait kasutan, neurologoarekin, jarraipena egitea.