Angiokeratoma

Alai

• Zein dira mota desberdinak?
• Zein dira sintomak?
• Zerk eragiten du angiokeratoma?
• Nola diagnostikatzen da angiokeratoma?
• Nola tratatzen da?
• Zein da angiokeratoma duten pertsonen ikuspegia?

Zer da angiokeratoma?

Angiokeratoma larruazalean orban txiki eta ilunak agertzen diren egoera da. Zure gorputzeko edozein lekutan ager daitezke. Lesio hauek kapilar izeneko odol hodi ñimiñoak larruazalaren azaletik gertu dilatatu edo handitzen direnean gertatzen dira.

Angiokeratomak ukitu latzak izan daitezke. Askotan azalaren multzoetan agertzen dira:

• zakila
• eskrotoa
• bulba
• labia majora

Rash, larruazaleko minbizia edo genital warts edo herpes bezalako egoera batekin nahastu daitezke. Gehienetan, angiokeratomak kaltegabeak dira eta ez dira tratatu behar.

Angiokeratomak batzuetan azpiko egoera baten sintoma izan daitezke, hala nola Fabry gaixotasuna (FD) deritzon nahaste genetiko arraroa. Agian, medikuarengana jo beharko duzu konplikazioak prebenitzeko tratamendua lortzeko.

Zein dira mota desberdinak?

Angiokeratoma motak honako hauek dira:

• Angiokeratoma bakartia. Hauek askotan bakarrik agertzen dira. Sarritan zure besoetan eta hanketan aurkitzen dira. Ez dira kaltegarriak.
• Fordyceren angiokeratoma. Hauek eskrotoaren edo bulbaren azalean agertzen dira. Eskrotoan ageri dira gehien multzo handietan. Mota hau haurdun dauden emakumeen bulkan garatu daiteke. Ez dira kaltegarriak, baina urratzen badira odoljarioak izaten dituzte.
• Mibelliren angiokeratoma. Epidermisetik edo zure larruazaleko goiko geruzatik hurbilen dauden odol hodi dilatatuen ondorioz sortzen dira. Ez dira kaltegarriak. Mota hau denboran zehar loditu eta gogortu ohi da hiperkeratosia deritzon prozesuan.
• Angiokeratoma circumscriptum. Hanka edo enborreko multzoetan agertzen den forma askoz ere arraroagoa da. Mota honekin jaio zaitezke. Denborarekin itxura itxuraldatzen joaten da, ilunagoa edo forma desberdinak hartzen ditu.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Mota hau FDaren sintoma da. Zelulen funtzionamenduan eragina duten beste nahaste lisosomiko batzuekin gerta daiteke. Baldintza hauek arraroak dira eta beste sintoma nabarmen batzuk dituzte, hala nola, eskuak eta oinak erretzea edo ikusmen arazoak. Angiokeratoma hauek beheko gorputzaren inguruan izaten dira. Enborren behealdetik goiko izterretara edozein lekutan ager daitezke.

Zein dira sintomak?

Forma, tamaina eta kolorea zehatzak alda daitezke. Sintoma osagarriak ere izan ditzakezu lotutako egoera bat baduzu, adibidez, FD.

Oro har, angiokeratomek sintoma hauek agertzen dituzte:

• milimetro batetik (mm) 5 mm-ra bitarteko gorabehera txiki edo ertzak bezala agertzen dira edo wart itxurako eredu zorrotzak
• kupula itxurako forma dute
• azalean lodi edo gogor sentitzen zara
• agertu bakarrik edo ia ehunetik gutxi batzuetako multzoetan
• kolore ilunak dira, gorria, urdina, morea edo beltza barne

Agertu berri diren angiokeratomak kolore gorrixka izaten dute. Pixka bat zure larruazalean egon diren lekuak ilunagoak izan ohi dira.

Eskrotoko angiokeratomak ere gorritasunarekin batera ager daitezke eskrotoaren eremu zabal batean. Eskrotoan edo bulkan angiokeratomak ere errazago odoletan sor daitezke zure gorputzeko beste ataletakoak baino.

Angiokeratomak agertzea eragiten duen FD bezalako egoera bat baduzu, izan ditzakezun beste sintoma hauek daude:

• akroparestesia, edo mina eskuetan eta oinetan
• tinnitus edo soinu belarrietan
• korneako opakutasuna edo lainoa zure ikuspegian
• hipohidrosia edo izerdi egokirik egin ezin izana
• sabeleko eta hesteetako mina
• otordu baten ondoren defekatzeko gogoa sentitzea

Zerk eragiten du angiokeratoma?

Angiokeratomak larruazalaren azaletik gertu dauden odol hodien dilatazioak eragiten ditu. Angiokeratoma bakartiak aurretik agertzen diren eremu batean gertatu ziren lesioek eragingo dituzte.

FD familietan transmititzen da eta angiokeratomak sor ditzake. 40.000 eta 60.000 gizonetik 1 inguruk dute FD, AEBetako Medikuntza Liburutegi Nazionaleko genetika sailaren arabera.

FD eta beste baldintza lisosomikoekin duten lotura ez ezik, ez dago beti argi zein den angiokeratoma kausa nagusia. Balizko arrazoiak honakoak dira:

• hipertentsioa edo hipertentsio arteriala larruazaletik gertu dauden zainetan
• tokiko odol-hodietan eragina duen egoera bat izatea, hala nola heste inguinal bat, hemorroideak edo barixeloa (eskrotoan zainak handitzen direnean)

Nola diagnostikatzen da angiokeratoma?

Angiokeratomak normalean kaltegabeak dira. Ez duzu beti medikuarengana jo behar diagnostikoa egiteko.

Baina beste sintoma batzuk nabaritzen badituzu, hala nola maiz hemorragia edo FD sintomak, joan zure medikuari berehala diagnostikoa eta tratamendua jasotzeko. Medikuarengana jo nahi izatea ere angiokeratoma itxura duen lekuren bat minbizia izan daitekeela susmatzen baduzu.

Medikuak angiokeratoma baten ehun lagina hartuko du diagnostikoa egiteko. Biopsia bezala ezagutzen da hori. Prozesu horretan, zure medikuak angiokeratoma bat moztu edo moztu dezake zure larruazaletik aztertzeko kentzeko. Horrek zure medikuak bisturi bat erabil dezake angiokeratoma larruazalaren azpitik bere oinetik kentzeko.

Zure medikuak GLA gene proba bat ere gomendatu dezake FD baduzu. FD gene horren mutazioek eragiten dute.

Nola tratatzen da?

Angiokeratomak, oro har, ez dira tratatu beharrik ondoeza edo mina izaten ez baduzu. Agian maiz odoljarioa izanez gero edo arrazoi estetikoengatik kentzea nahi duzu. Kasu honetan, hainbat tratamendu aukera daude eskuragarri:

• Elektrodesikazioa eta kurtzea (ED&C). Medikuak angiokeratomasen inguruko tokia anestesia lokaltzen du eta, ondoren, kauter elektrikoa eta tresnak erabiltzen ditu orbanak urratzeko eta ehuna kentzeko.
• Laser kentzea. Zure medikuak laserrak erabiltzen ditu, esate baterako pultsaziozko tindagai laser bat, angiokeratomak eragiten dituzten odol-hodi dilatatuak suntsitzeko.
• Krioterapia. Zure medikuak angiokeratomak eta inguruko ehunak izoztu eta kendu egiten ditu.

FD tratamenduak botikak izan ditzake, hala nola:

• Agalsidasa beta (Fabrazyme). Fabrazyme injekzio arruntak jasoko dituzu zure gorputzari GLA genearen mutazioek eragindako entzima bat galtzeagatik sortutako zelula gantz gehigarriak apurtzen laguntzeko.
• Neurontin (Gabapentin) edo carbamazepina (Tegretol). Botika hauek eskuetako eta oinetako mina tratatu dezakete.

Zure medikuak, gainera, FDren bihotzeko, giltzurrunetako edo nerbio sistemako sintometarako espezialistak ikustea gomendatu dezake.

Zein da angiokeratoma duten pertsonen ikuspegia?

Angiokeratomak ez dira kezkatzeko modukoak izaten. Angiokeratometan odoljarioa edo lesiorik sumatzen baduzu, edo ondoeza edo mina eragiten dizun azpiko egoeraren bat dagoela susmatzen baduzu, jo zure medikuari.