Helicobacter pylori infekzioa

Helicobacter pylori (H pylori) urdaila kutsatzen duen bakteria mota bat da. Oso ohikoa da, munduko biztanleriaren bi heren inguru eragiten du. H pylori infekzioa da ultzera peptikoen kausa ohikoena. Hala ere, infekzioak ez die arazorik sortzen jende gehienari.

H pylori seguruenik bakterioak zuzenean pertsonaz pertsona igarotzen dira. Hau haurtzaroan gertatu ohi da. Infekzioa bizitza osoan mantentzen da tratatu ezean.

Ez dago argi nola pasatzen diren bakterioak pertsona batetik bestera. Bakterioak honetatik hedatu daitezke:

• Ahoz ahoko kontaktua
• GI traktuko gaixotasuna (bereziki botaka gertatzen denean)
• Taburetearekin harremana (gorotz materiala)
• Janari eta ura kutsatuak

Bakterioek ultzerak eragin ditzakete modu honetan:

• H pylori urdaileko muki geruzan sartu eta urdaileko estalkiari lotzen zaio.
• H pylori urdailak urdaileko azido gehiago sortzea eragiten du. Horrek urdaileko estalkia kaltetzen du eta zenbaitetan ultzera eragiten du.

Ultzera gain, H pylori bakterioek hantura kronikoa sor dezakete urdailean (gastritisa) edo heste meharraren goialdean (duodenitisa).

H pylori batzuetan urdaileko minbizia edo urdaileko linfoma mota arraroa ere sor daiteke.

Kutsatutako pertsonen% 10 eta% 15 inguru H pylori ultzera peptikoaren gaixotasuna garatzea. Ultzera txikiek ez dute sintomarik sor dezakete. Ultzera batzuek hemorragia larria sor dezakete.

Sabelean min mina edo erretzea ohiko sintoma da. Mina okerragoa izan daiteke urdaila hutsik baduzu. Mina pertsona batetik bestera desberdina izan daiteke, eta pertsona batzuek ez dute minik.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Betetasuna edo puztuta sentitzea eta ohiko adina likido edateko arazoak
• Gosea eta sentsazio hutsa urdailean, askotan otordutik 1 edo 3 ordura arte
• Goragalea arina goragalea izan daiteke
• Gosea galtzea
• Saiatu gabe pisua galtzea
• Burping
• Odoltsua edo iluna, gorotzak edo alkoholak

Zure osasun-hornitzaileak probatuko zaitu H pylori baduzu:

• Ultzera peptikoak edo ultzera-aurrekariak izatea
• Izan zaitez ondoeza eta mina sabelean hilabete baino gehiago irauten

Esan zure hornitzaileari hartzen dituzun sendagaiak. Antiinflamatorio esteroideek (AINE) ere ultzerak sor ditzakete. Infekzioaren sintomak erakusten badituzu, hornitzaileak proba hauek egin ditzake H pylori. Hauek dira:

• Arnas proba - urea arnas proba (Carbon Isotope-urea Breath Test, edo UBT). Zure hornitzaileak urea duen substantzia berezi bat irensten lagunduko dizu. Bada H pylori daude, bakterioek urea karbono dioxido bihurtzen dute. Hori 10 minuturen buruan arnasa botatakoan detektatu eta grabatzen da.
• Odol analisia - aurkako antigorputzak neurtzen ditu H pylori zure odolean.
• Aulkietako proba - bakterioen aulkia dagoela hautematen du.
• Biopsia - urdaileko estalkitik hartutako ehun lagina probatzen du endoskopia erabiliz. Laginak bakterio infekziorik duen egiaztatzen du.

Zure ultzera sendatu eta berriro etortzeko aukera murrizteko, sendagaiak emango zaizkizu:

• Hil H pylori bakterioak (badaude)
• Murriztu urdaileko azido maila

Hartu sendagai guztiak esan dizuten bezala. Bizimoduaren beste aldaketa batzuek ere lagun dezakete.

Ultzera peptikoa eta H pylori infekzioa, tratamendua gomendatzen da. Tratamendu estandarrak honako botika hauen konbinazio desberdinak dakartza 10-14 egunetan:

• Hiltzeko antibiotikoak H pylori
• Protoi ponparen inhibitzaileak urdaileko azido maila jaisten laguntzeko
• Bismutoa (Pepto-Bismolaren osagai nagusia) gehi daiteke bakterioak hiltzen laguntzeko

Sendagai horiek guztiak 14 egunera arte hartzea ez da erraza. Baina hala eginez gero, kentzeko aukera onena ematen du H pylori bakterioak eta etorkizunean ultzerak saihestea.

Sendagaiak hartzen badituzu, aukera ona dago H pylori infekzioa sendatuko da. Beste ultzera bat izateko aukera gutxiago izango duzu.

Batzuetan, H pylori oso sendatzea zaila izan daiteke. Baliteke tratamendu desberdinen ikastaro errepikatuak behar izatea. Urdaileko biopsia egin ohi da germenak probatzeko zein antibiotikok funtziona dezakeen ondoen ikusteko. Horrek etorkizuneko tratamendua bideratzen lagun dezake. Zenbait kasutan, H pylori ezin da sendatu inongo terapiarekin, sintomak gutxitu daitezkeen arren.

Sendatzen bada, baldintza sanitarioak txarrak diren lekuetan berriro kutsatu daiteke.

Epe luzeko (kronikoa) infekzioa H pylori ekar ditzake:

• Ultzera peptikoaren gaixotasuna
• Hantura kronikoa
• Gastrikoa eta goi hesteetako ultzera
• Urdaileko minbizia
• Mukosa gastrikoarekin lotutako ehun linfoidea (MALT) linfoma

Beste konplikazio batzuk izan daitezke:

• Odol galera larria
• Ultzera batetik orbain egiteak urdaila hustea zaildu dezake
• Urdaileko eta hesteetako zulaketa edo zuloa

Bat-batean hasten diren sintoma larriek hesteetako blokeoa, zulaketa edo hemorragia adierazi dezakete, eta horiek guztiak larrialdiak dira. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Aulkitxoak, beltzak edo odoltsuak
• Oka larriak, odola edo kafea harearekin (hemorragia larriaren seinalea) edo urdaileko eduki guztia (hesteetako obstrukzioaren seinalea) agertzen den substantzia bat izan daitezke.
• Sabeleko mina larria, botaka edo gabe edo odol frogarik

Sintoma hauetakoren bat duen edonork larrialdietara joan beharko luke berehala.

H pylori infekzioa

• Urdaila
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)
• Antigorputzak
• Ultzera peptikoen kokapena

Azala TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori eta beste urdaileko Helicobacter espezie batean: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 217. kap.

Ku GY, Ilson DH. Urdaileko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. kap.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infekzioa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51. kap.