Pankreatitisa - haurrak

Pankreatitisa haurrengan, helduetan bezala, pankrea puztu eta hanturatzen denean gertatzen da.

Pankrea sabelaren atzean dagoen organoa da.

Elikagaiak digeritzeko beharrezkoak diren entzima izeneko produktu kimikoak sortzen ditu. Gehienetan, entzimak heste meharrera iritsi ondoren bakarrik daude aktibo.

Entzima horiek pankrea barruan aktibo bihurtzen direnean, pankreako ehuna digeritzen dute. Horrek hantura, hemorragia eta kalteak eragiten ditu organoan eta odol-hodietan. Egoera horri pankreatitis deritzo.

Haurren artean pankreatitisaren ohiko arrazoiak hauek dira:

• Traumatismoa sabelean, esate baterako bizikleta kirteneko barra baten ondorioz
• Blokeatutako behazun hodia
• Medikuntzaren bigarren mailako efektuak, hala nola krisien aurkako sendagaiak, kimioterapia edo antibiotiko batzuk
• Infekzio birikoak, mumps eta coxsackie B barne
• Odoleko gantz baten odol maila altuak, triglizeridoak deituak

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Organo edo hezur muineko transplantea egin ondoren
• Fibrosi kistikoa
• Crohn gaixotasuna eta bestelako nahasteak, gorputzaren sistema immunologikoak akatsen bidez gorputzeko ehun osasuntsua erasotzen eta suntsitzen duenean
• 1. motako diabetesa
• Paratiroide guruin hiperaktiboa
• Kawasaki gaixotasuna

Batzuetan, kausa ezezaguna da.

Haurrengan pankreatitisaren sintoma nagusia goiko sabelaldeko min handia da. Batzuetan, mina bizkarrean, sabelaldeko beheko aldean eta bularreko aurrealdean zabaldu daiteke. Mina handitu egin daiteke otorduen ondoren.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Eztula
• Goragaleak eta oka
• Hantura sabelaldean
• Sukar
• Larruazalaren horia, icterizia izenekoa
• Gosea galtzea
• Pultsua handitu

Zure haurraren osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, eta agerian utz dezake:

• Sabeleko samurtasuna edo pikor (masa)
• Sukar
• Hipertentsio arteriala
• Bihotz taupada azkarra
• Arnasketa tasa azkarra

Hornitzaileak laborategiko probak egingo ditu pankreako entzimak askatzen direla egiaztatzeko. Horien artean, hauek egiaztatzeko probak daude:

• Odol amilasa maila
• Odol lipasa maila
• Gernu amilasa maila

Beste odol analisi batzuk honakoak dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Zure gorputzaren oreka kimikoaren irudi orokorra eskaintzen duten odol-azterketen panela edo taldea

Pankreako hantura ager dezaketen irudi probak honako hauek dira:

• Sabeleko ultrasoinuak (ohikoenak)
• Abdomenaren TC tomografia
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa
  

Tratamenduak ospitalean egotea eskatzen du. Honako hauek izan daitezke:

• Minaren sendagaiak
• Janaria edo fluidoak ahoz gelditzea
• Ildo bidez emandako fluidoak (IV)
• Goragalearen eta botaka botiken aurkako botikak
• Gantz gutxiko dieta

Hornitzaileak hodi bat sar dezake haurraren sudurretik edo ahotik urdaileko edukia kentzeko. Hodia egun bat edo gehiago utziko da. Hori egin daiteke botaka eta min larria hobetzen ez bada. Haurrari zainak (IV) edo elikatzeko hodi baten bidez eman dakioke janaria.

Haurrari janari solidoa eman dakioke oka egiteari uzten dionean. Haur gehienek janari solidoak hartzeko gai dira pankreatitis akutuaren erasoaren ondorengo 1 edo 2 egunetan.

Zenbait kasutan, terapia beharrezkoa da:

• Pankrea edo inguruan pankrea bildu den xukapena
• Erkameak kendu
• Pankreako hodiaren blokeoak arintzea

Kasu gehienak astebetean desagertzen dira. Normalean haurrak erabat osatzen dira.

Pankreatitis kronikoa oso gutxitan ikusten da haurrengan. Gertatzen denean, gehienetan akats genetikoek edo pankreako edo hodi biliarren jaiotzetiko akatsengatik izaten da.

Pankreako narritadura larriak eta traumatismo zorrotzak eragindako pankreatitisa, adibidez bizikleta kirteneko barra batetik, konplikazioak sor ditzakete. Hauek izan daitezke:

• Pankrea inguruan fluido bilketa
• Sabelean fluidoaren pilaketa (ascita)

Deitu hornitzaileari zure haurrak pankreatitis sintomak erakusten baditu. Deitu ere zure seme-alabak sintoma hauek baditu:

• Sabeleko min bizia eta etengabea
• Pankreatitis akutuaren beste sintoma batzuk sortzen ditu
• Sabeleko goiko min handia eta botaka

Gehienetan, ez dago pankreatitisa prebenitzeko modurik.

Connelly BL. Pankreatitis akutua. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, arg. Gaixotasun infekzioso pediatrikoen printzipioak eta praktika. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatitisa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 378. kap.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, arg. Haur-hesteetako eta Gibeleko gaixotasunak. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 82. kap.