B hepatitisa - haurrak

B hepatitisa haurren gibeleko ehun hanpatua eta hanturatua da, B hepatitisaren birusa (HBV) infekzioa dela eta.

Hepatitis birusaren beste infekzio arrunt batzuk A hepatitisa eta C hepatitisa dira.

Kutsatutako pertsona baten odolean edo gorputzeko fluidoetan (semena, malkoak edo listua) aurkitzen da HBV. Birusa ez dago gorotzetan (gorotzetan).

Haur batek HBVa lor dezake birusa duen pertsona baten odolarekin edo gorputzeko fluidoekin kontaktuan jarrita. Esposizioa honako hauetatik gerta daiteke:

• Jaiotzerakoan HBV duen ama. Ez dirudi HBV fetuarengana pasatzen denik amaren sabelean dagoenean.
• Azala hausten duen kutsatutako pertsona baten ziztada.
• Haurraren larruazalean, begietan edo ahoan haustura edo irekidura ukitu dezakeen kutsatutako pertsonaren odola, listua edo beste edozein gorputzeko likidoa.
• Gauza pertsonalak, hortzetako eskuila adibidez, birusa duen norbaitekin partekatzea.
• HBV kutsatutako pertsona batek orratzarekin itsatsita egotea.

Haur batek ezin du B hepatitisa besarkatu, musu eman, eztul egin edo doministikurik egin. B hepatitisa duen amak edoskitzea segurua da haurra jaiotzerakoan behar bezala tratatzen bada.

Txertoa jaso ez duten nerabeek HBVa har dezakete babesik gabeko sexu edo droga kontsumoan.

B hepatitisa duten haur gehienek ez dute sintoma bat edo batzuk bakarrik. 5 urte baino gutxiagoko haurrek gutxitan izaten dituzte B hepatitisaren sintomak. Haur nagusiek birusa gorputzean sartu eta 3 edo 4 hilabetera sor ditzakete sintomak. Infekzio berri edo berri baten sintoma nagusiak hauek dira:

• Gosearen galera
• Nekea
• Sukar txikia
• Muskulu eta artikulazioetako mina
• Goragaleak eta oka
• Larruazal eta begi horiak (icterizia)
• Gernu iluna

Gorputza HBVari aurre egiteko gai bada, sintomak aste gutxiren buruan amaitzen dira 6 hilabetetara. B hepatitis akutua deitzen zaio horri. B hepatitis akutuak ez du inolako arazorik sortzen.

Zure haurraren osasun-zerbitzuak hepatitisaren birus panela izeneko odol analisiak egingo ditu. Proba hauek diagnostikatzen lagun dezakete:

• Infekzio berri bat (B hepatitis akutua)
• Infekzio kronikoa edo iraupen luzekoa (B hepatitis kronikoa)
• Iraganean gertatu zen infekzioa, baina dagoeneko ez dago

Ondorengo azterketek gibeleko kalteak eta gibeleko minbizia izateko arriskua hautematen dute B hepatitis kronikoaren ondorioz:

• Albuminaren maila
• Gibeleko funtzio probak
• Protrombinaren denbora
• Gibeleko biopsia
• Sabeleko ekografia
• Gibeleko minbiziaren tumore markatzaileak, hala nola alfa fetoproteina

Hornitzaileak HBVren karga birikoa odolean egiaztatuko du. Proba honek zure haurraren tratamendua nola funtzionatzen duen erakusten du.

B hepatitis akutuak ez du tratamendu berezirik behar. Zure haurraren sistema immunologikoak gaixotasunari aurre egingo dio. 6 hilabete igaro ondoren HBV infekzioaren arrastorik ez badago, zure haurra guztiz sendatu da. Hala ere, birusa dagoen bitartean, zure seme-alabak birusa besteei pasa diezaieke. Gaixotasuna ez hedatzeko neurriak hartu beharko zenituzke.

B hepatitis kronikoak tratamendua behar du. Tratamenduaren helburua edozein sintoma arintzea da, gaixotasuna ez hedatzea eta gibeleko gaixotasunak prebenitzen laguntzea. Ziurtatu zure seme-alabak:

• Atseden handia lortzen du
• Likido asko edaten ditu
• Elikagai osasuntsuak jaten ditu

Zure haurraren hornitzaileak birusen aurkako sendagaiak gomendatu ditzake. Sendagaiek HBV odoletik kentzen edo kentzen dute:

• Interferon alfa-2b (Intron A) urtebetetik gorako haurrei eman dakieke.
• Lamivudina (Epivir) eta entecavir (Baraclude) 2 urte edo gehiagoko haurrengan erabiltzen dira.
• Tenofovir (Viread) 12 urte edo gehiagoko haurrei ematen zaie.

Ez dago beti argi zer sendagai eman behar diren. B hepatitis kronikoa duten umeek sendagai hauek jaso ditzakete:

• Gibelaren funtzioak azkar okertzen du
• Gibelak epe luzerako kalteak erakusten ditu
• HBV maila odolean altua da

Haur askok gorputza HBV kentzeko gai dira eta ez dute epe luzeko infekziorik izaten.

Hala ere, haur batzuek ez dute inoiz HBV kentzen. B hepatitis infekzio kronikoa deritzo.

• Haur txikienek B hepatitis kronikoa izateko joera handiagoa dute.
• Haur hauek ez dira gaixorik sentitzen, eta nahiko bizitza osasuntsua dute. Hala ere, denborarekin, gibeleko krisi luzeen (kronikoak) sintomak sor ditzakete.

B hepatitisa duten ia jaioberri guztiek eta ia erdiek garatzen dute epe luzeko egoera (kronikoa). 6 hilabete igaro ondoren odol analisi positibo batek B hepatitis kronikoa berresten du gaixotasunak ez du zure haurraren hazkundean eta garapenean eragingo. Aldizkako jarraipenak eginkizun garrantzitsua du haurren gaixotasuna kudeatzeko.

Era berean, lagundu beharko zenioke zure haurrari gaixotasuna orain eta helduaroan ez zabaltzea saihesten.

B hepatitisaren konplikazio posibleak honako hauek dira:

• Gibeleko kalteak
• Gibeleko zirrosia
• Gibeleko minbizia

Konplikazio horiek orokorrean helduaroan gertatzen dira.

Deitu zure haurraren hornitzaileari kasu hauetan:

• Zure seme-alabak B hepatitisaren sintomak ditu
• B hepatitisaren sintomak ez dira desagertzen
• Sintoma berriak sortzen dira
• Haurra B hepatitisaren arrisku handiko talde batekoa da eta ez du HBV txertorik izan

Haurdun dagoen emakumeak B hepatitis akutua edo kronikoa badu, urrats hauek ematen dira birusa haurtxoari jaiotzean kutsatu ez dadin:

• Jaioberriek B hepatitisaren lehen txertoa eta immunoglobulina (IG) dosi bat jaso beharko dituzte 12 ordutan.
• Haurrak lehen sei hilabeteetan gomendatutako B hepatitisaren aurkako txerto guztiak bete beharko lituzke.
• Haurdun dauden emakume batzuek drogak jaso ditzakete odolean HBV maila jaisteko.

B hepatitisaren infekzioa prebenitzeko:

• Haurrek B hepatitisaren aurkako txertoaren lehen dosia jaso behar dute jaiotzean. Multzoko 3 planoak 6 hilabeteko adinaren arabera izan beharko lituzkete.
• Txertoa hartu ez duten haurrek dosi "harrapatzaileak" jaso beharko lituzkete.
• Haurrek odolarekin eta gorputzeko fluidoekin kontaktua saihestu behar dute.
• Haurrek ez dituzte hortzetako eskuilak edo kutsatuta egon daitezkeen bestelako elementuak partekatu behar.
• Emakume guztiei HBVa aztertu behar zaie haurdunaldian.
• HBV infekzioa duten amek haurrari bularra eman diezaiokete txertoa hartu ondoren.

Infekzio isila - HBV haurrak; Birusen aurkakoak - B hepatitisa haurrak; HBV haurrak; Haurdunaldia - B hepatitisa haurrak; Amaren transmisioa - B hepatitisa haurrak

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. Txertoen informazio adierazpenak (VIS): hepatitisa B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. 2019ko abuztuaren 15ean eguneratua. 2020ko urtarrilaren 27an kontsultatua.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. Txertoen informazio adierazpenak: zure haurtxoaren lehen txertoak. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. 2019ko apirilaren 5ean eguneratua. 2020ko urtarrilaren 27an kontsultatua.

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatitis birikoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. kap.

Pham YH, Leung DH. B eta D Hepatitis birusak. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, arg. Feigin eta Cherry-ren gaixotasun infekzioso pediatrikoen testuliburua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 157. kap.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Inmunizazio Praktiken Aholku Batzordeak 18 urte edo gutxiago dituzten haur eta nerabeentzako txerto egutegia gomendatzen dute - Estatu Batuak, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; Otsailak 8; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. B hepatitis kronikoaren prebentzioari, diagnostikoari eta tratamenduari buruzko eguneratzea: AASLD 2018 hepatitis B orientazioa. Hepatologia. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.