Sindrome Uremiko Hemolitikoa

Alai

• Sindrome hemolitiko uremikoaren sintomak ezagutzea
• Zerk eragiten du sindrome hemolitiko uremikoa?
• HUS Haurrengan
• HUS Helduetan
• Sindrome Uremiko Hemolitikoa diagnostikatzea
• CBC
• Beste Odol Probak
• Gernu Proba
• Aulkietako lagina
• Nola tratatzen da sindrome uremiko hemolitikoa?
• Jariakinen Ordezko
• Odol Transfusioa
• Beste tratamendu batzuk
• Zein dira konplikazio posibleak sindrome uremiko hemolitikoan?
• Epe luzerako konplikazioak
• Zein da Uremia Sindrome Hemolitikoaren aurreikuspena?
• Nola prebenitu dezakezu sindrome uremiko hemolitikoa?

Zer da Sindrome Uremiko Hemolitikoa?

Sindrome uremiko hemolitikoa (HUS) egoera konplexua da; erreakzio immunologiko batek, normalean, hesteetako hesteetako infekzio baten ondoren, globulu gorrien maila baxua, plaketen maila baxua eta giltzurrunetako lesioak eragiten ditu.

Sindrome honen kausa ohikoena traktu gastrointestinalaren infekzioak (urdaila eta hesteak) dira. Gorputzaren sistema immunologikoak hesteetako bakterio infekzio batean askatutako toxinen aurrean erreakzionatzen du. Horrek odol zeluletan kalteak eta suntsipena eragiten ditu odol hodietan zehar zirkulatzen dutenean. Horien artean, globulu gorriak (globuluak) eta plaketak daude, goiztiarra hiltzea eragiten dutenak. Giltzurruna bi eratara kaltetuta dago. Erreakzio immunologikoak giltzurrunetako zeluletan kalte zuzena sor dezake giltzurrunetako lesioa eragin dezake. Bestela, suntsitutako globuluak edo plaketak pilatzeak giltzurrunaren iragazte sistema estutu dezake eta giltzurrunetako lesioak edo hondakin produktuak pilatu daitezke gorputzean, giltzurrunak jada ezin baititu odoleko hondakinak modu eraginkorrean ezabatu.

Giltzurrunetako lesioak nahiko larriak izan daitezke tratatu gabe uzten badira. Giltzurrunetako gutxiegitasuna, presio arterialaren igoera arriskutsua, bihotzeko arazoak eta iktusa dira kezkagarriak HUSek tratamendu azkarrik gabe aurrera egiten badu.

HUS giltzurrunetako gutxiegitasun akutuen kausa ohikoena da haurrengan.5 urtetik beherako haurren artean izaten da ohikoena, nahiz eta helduagoek eta helduek ere nahastea izan dezaketen.

Zorionez, tratamendu azkarra jasotzen duten gehienek osasuntsu berreskura dezakete giltzurrunetako kaltea iraunkor izan gabe.

Sindrome hemolitiko uremikoaren sintomak ezagutzea

HUSaren sintomak aldatu egiten dira. Sintomak honakoak izan daitezke:

• beherakoa odoltsua
• sabeleko mina
• azala zurbila
• suminkortasuna
• nekea
• sukar
• azaldu gabeko ubeldurak edo odoljarioak
• gernu gutxitzea
• sabeleko hantura
• odola gernuan
• nahasmena
• botaka
• aurpegi puztua
• gorputz-adarrak puztuta
• krisiak (ezohikoa)

Zerk eragiten du sindrome hemolitiko uremikoa?

Erreakzio immunologikoak odol zelulak suntsitzea eragiten duenean gertatzen da HUS. Horrek globulu gorrien maila baxua, plaketen maila baxua eta giltzurrunetako lesioak eragiten ditu

HUS Haurrengan

UMEen azpian dagoen kausa ohikoena kutsatutakoa da EscherichiaColi (E. coli). Hainbat forma daude E. coli, eta gehienek ez dute arazorik sortzen. Izan ere, E. coli bakterioak pertsona eta animalia osasuntsuen hesteetan normalean aurkitzen dira. Hala eta guztiz ere, E. coli, elikagai kutsatuetatik igarotzen direnak, HUSa sor dezaketen infekzioen arduradunak dira. Gorotzekin kutsatuta dauden ur-masek ere eraman dezakete E. coli.

Besteak beste, bakterioak Shigelladysenteriae eta Salmonella typhi HUS sor dezake.

HUS Helduetan

Helduengan HUSa infekzioarekin ere sor daiteke E. coli.. Helduengan bakteria ez duten arrazoi ugari ere badaude helduetan hain ohikoak ez direnak, besteak beste:

• haurdunaldia
• GIB / HIESaren infekzioa
• kinina (gihar karranpetarako erabiltzen da)
• kimioterapia eta botika immunosupresoreak
• jaiotza kontrolatzeko pilulak
• plaketen aurkako botikak
• minbizia
• lupus sistemikoa eta glomerulonefritis

Sindrome Uremiko Hemolitikoa diagnostikatzea

Oinarrizko azterketa batzuk agindu daitezke odoleko zelulak kaltetu diren edo giltzurrunetako funtzioa kaltetu den jakiteko:

CBC

Odol-zenbaketa osoak (CBC) odol lagin bateko erbitoen eta plaketen kantitatea eta kalitatea neurtzen du.

Beste Odol Probak

Giltzurrunetako funtzioa galtzen dela aztertzeko, zure medikuak BUN proba (urea azpiproduktu altuak bilatzen dituena) eta kreatinina proba (gihar azpiproduktuak bilatzen ditu) eska ditzake. Emaitza anormalek giltzurrunetako arazoak adieraz ditzakete.

Gernu Proba

Zure medikuak gernuan odola edo proteinak aztertu nahi izango ditu.

Aulkietako lagina

Aulkietan dauden bakteriak edo odolak zure medikuak sintomen oinarrizko arrazoia isolatzen lagun dezake.

Nola tratatzen da sindrome uremiko hemolitikoa?

HUS tratamendu arruntak honako hauek izan daitezke:

Jariakinen Ordezko

HUSen tratamendu nagusia fluidoen ordezkapena da. Tratamendu honek gorputzak funtzionatzeko behar dituen elektrolitoak ordezkatzen ditu. Elektrolitoak kaltzioa, potasioa eta magnesioa bezalako mineralak dira. Likidoak ordezkatzeak giltzurrunetako odol-fluxua ere areagotzen du. Medikuak zainetako fluidoak emango dizkizu, baina zure likidoen kontsumoa areagotzera ere animatu zaitzake, ur edo elektrolito soluzio gehiago edanda.

Odol Transfusioa

Odol gorrien transfusioa beharrezkoa izan daiteke erbitoen maila baxua baduzu. Transfusioak ospitalean egiten dira. Transfusioek erliebe globular kopuru txikiarekin lotutako sintomak arindu ditzakete, hala nola arnasestasia eta nekea.

Sintoma horiek bat datoz anemiarekin, zure gorputzak ezin du globulu gorri nahikorik sortu gorputzeko organoei metabolismo normala garatzeko oxigeno nahikoa emateko. RBCren galerak eragindakoa.

Beste tratamendu batzuk

Zure medikuak HUSaren kausa nagusia izan daitezkeen botikak kenduko dizkizu.

Plaketen transfusioa beharrezkoa izan daiteke plaketen kopurua baxua izanez gero.

Plasma trukea beste tratamendu mota bat da, zure medikuak zure odol plasma emaile baten plasmarekin ordezkatzen baitu. Globulu gorri eta plaketa osasuntsu berrien zirkulazioa laguntzeko plasma osasuntsua jasoko duzu.

Zein dira konplikazio posibleak sindrome uremiko hemolitikoan?

Muturreko kasuetan giltzurrunek huts egin badute, giltzurrunetako dialisia erabil daiteke zure gorputzeko hondakinak iragazteko. Aldi baterako tratamendua da giltzurrunek normal funtziona dezaketen arte. Funtzio normala berreskuratzen ez badute, baliteke giltzurrun transplantea egitea.

Epe luzerako konplikazioak

HUSaren konplikazio nagusia giltzurrunetako gutxiegitasuna da. Hala ere, HUSek ere sor ditzake:

• hipertentsio arteriala
• pankreatitisa
• egoera mental aldatua
• bahiketak
• kardiomiopatia
• iktusa
• koma

Zorionez, jende gehienak HUS-etik erabat berreskuratzeko gai da.

Zein da Uremia Sindrome Hemolitikoaren aurreikuspena?

HUS oso egoera larria da. Hala ere, litekeena da erabateko errekuperazioa egitea, egoeraren hasierako faseetan diagnostikatzen bazaizu eta tratamendua berehala hasten baduzu. Deitu medikuari kezkatuta zauden sintomak sortzen dituzunean.

Nola prebenitu dezakezu sindrome uremiko hemolitikoa?

HUSaren kausa ohikoena infekzioak dira E. coli. Bakterio horiek guztiz saihestu ezin badituzu ere, kutsatzeko arriskua murriztu dezakezu:

• eskuak aldizka garbitzea
• tresnak ondo garbitu
• janaria prestatzeko gainazalak garbi mantenduz
• janari gordinak jateko prest daudenetatik bereizita
• haragia hozkailuan desizoztea mostradorean ordez
• haragia giro-tenperaturan ez uztea (horrek bakterioen hazkundea sor dezake).
• haragia 160 gradu Fahrenheit-en egosten bakterio kaltegarriak hiltzeko
• frutak eta barazkiak ondo garbitzea
• kutsatutako uretan ez igeri egitea
• pasteurizatu gabeko zukua edo esnea saihestea