HER2-Bularreko Minbiziaren Biziraupen Tasa Positiboak eta Beste Estatistika batzuk

Alai

• Zein dira biziraupen tasak?
• Zein da HER2 positiboaren bularreko minbiziaren prebalentzia?
• HER2 positiboa den bularreko minbizia berriro gerta daiteke?
• Zer tratamendu daude eskuragarri?
• Kirurgia
• Erradiazioa
• Kimioterapia
• Xedatutako tratamenduak
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Zein da ikuspegia?

Zer da HER2 positiboa den bularreko minbizia?

Bularreko minbizia ez da gaixotasun bakarra. Benetan gaixotasun talde bat da. Bularreko minbizia diagnostikatzerakoan, lehenengo urratsetako bat zein motatakoa den identifikatzea da. Bularreko minbizi motak minbizia nola joka dezakeen jakiteko funtsezko informazioa eskaintzen du.

Bularreko biopsia egiten duzunean, ehuna hormona-hartzaileen (HR) probatzen da. Gainera, giza hazkunde epidermikoaren faktorearen hartzailea 2 (HER2) izeneko zerbait probatu da. Bakoitzak bularreko minbiziaren garapenean parte har dezake.

Patologia txosten batzuetan, HER2 HER2 / neu edo ERBB2 (Erb-B2 hartzailearen tirosina kinasa 2) esaten zaio. Hormona-hartzaileak estrogeno (ER) eta progesterona (PR) gisa identifikatzen dira.

HER2 geneak HER2 proteinak edo hartzaileak sortzen ditu. Hartzaile hauek bularreko zelulen hazkundea eta konponketa kontrolatzen laguntzen dute. HER2 proteinaren gehiegizko adierazpenak bularreko zelulen kontrolik gabeko ugalketa eragiten du.

HER2 positiboa den bularreko minbizia HER2 negatiboa baino bularreko minbiziak oldarkorragoak izan ohi dira. Tumore maila eta minbizi fasearekin batera, HR eta HER2 egoerak zure tratamendu aukerak zehazten laguntzen dute.

Jarraitu irakurtzen HER2 positiboa den bularreko minbiziari buruz eta espero dezakezunari buruz gehiago jakiteko.

Zein dira biziraupen tasak?

Une honetan, ez da ikerketa zehatzik egin HER2 positiboa den bularreko minbiziaren biziraupen tasen inguruan. Bularreko minbiziaren biziraupen tasen gaineko azterketak mota guztiei aplikatzen zaizkie.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren (NCI) arabera, 2009 eta 2015 artean diagnostikatutako emakumeen 5 urteko biziraupen-tasa erlatiboak dira:

• lokalizatua: ehuneko 98,8
• eskualdekoa: ehuneko 85,5
• urruna (edo metastatikoa): ehuneko 27,4
• etapa guztiak batera: ehuneko 89,9

Garrantzitsua da gogoratzea estatistika orokorrak baino ez direla. Epe luzerako biziraupenaren estatistikak duela urte batzuk diagnostikatu zituzten pertsonetan oinarritzen dira, baina tratamendua erritmo bizian aldatzen ari da.

Zure ikuspegia kontuan hartuta, zure medikuak faktore ugari aztertu behar ditu. Horien artean daude:

• Diagnostikoaren fasea: Ikuspegia hobea da bularreko minbizia bularretik kanpo hedatu ez denean edo tratamenduaren hasieran eskualde mailan bakarrik hedatu denean. Bularreko minbizi metastasikoa, hau da, urruneko guneetara hedatu den minbizia, tratatzeko zailagoa da.
• Tumore primarioaren tamaina eta maila: Minbizia zein erasokorra den adierazten du horrek.
• Nodo linfatikoen inplikazioa: Minbizia ganglio linfatikoetatik urruneko organo eta ehunetara hedatu daiteke.
• HR eta HER2 egoera: Bideratutako terapiak erabil daitezke HR positiboak eta HER2 positiboak diren bularreko minbizietan.
• Osasun orokorra: Beste osasun arazo batzuek tratamendua zaildu dezakete.
• Terapiari emandako erantzuna: Zaila da aurreikustea terapia jakin bat eraginkorra izango den edo bigarren mailako efektu jasanezinak sortuko dituen.
• Adina: Emakume gazteek eta 60 urtetik gorakoek adin ertainekoek baino ikuspegi okerragoa izan ohi dute, 3. etapa bularreko minbizia dutenak izan ezik.

Estatu Batuetan, kalkuluen arabera, 2019an 41.000 emakume baino gehiago hilko dira bularreko minbiziaren ondorioz.

Zein da HER2 positiboaren bularreko minbiziaren prebalentzia?

Estatu Batuetako emakumeen% 12 inguruk bularreko minbizia inbaditzailea garatuko du noizbait. Edonork, baita gizonezkoek ere, sor dezake HER2 positiboaren bularreko minbizia. Hala ere, litekeena da emakume gazteagoengan eragina izatea. Bularreko minbizi guztien% 25 inguru HER2 positiboa da.

HER2 positiboa den bularreko minbizia berriro gerta daiteke?

HER2 positiboa den bularreko minbizia HER2 negatiboa baino oldarkorragoa da eta berriro agertzen da. Berriro errepikatzea edozein unetan gerta daiteke, baina normalean tratamenduaren ondorengo 5 urteko epean gertatzen da.

Berri ona da gaur egun errepikatzea inoiz baino gutxiago dela. Neurri handi batean, zuzendutako azken tratamenduengatik gertatzen da. Izan ere, hasierako HER2 positiboko bularreko minbizia tratatu duten pertsona gehienak ez dira berriro erortzen.

Zure bularreko minbizia HR-rekin positiboa bada, terapia hormonalak errepikatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

HR egoera eta HER2 egoera alda daitezke. Bularreko minbizia berriro agertzen bada, tumore berria probatu behar da, tratamendua berriro ebaluatu ahal izateko.

Zer tratamendu daude eskuragarri?

Zure tratamendu planak, besteak beste, terapia konbinazio bat izango du ziurrenik:

• ebakuntza
• erradiazioa
• kimioterapia
• bideratutako tratamenduak

Hormonen tratamenduak minbizia HR ere positiboa duten pertsonentzako aukera izan daiteke.

Kirurgia

Tumoreen tamainak, kokapenak eta kopuruak bularra kontserbatzeko kirurgia edo mastektomia egiteko beharra zehazten laguntzen dute eta ganglio linfatikoak kentzen dituzten ala ez.

Erradiazioa

Erradioterapiak ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak izan ditzake. Tumoreak txikitzeko ere erabil daiteke.

Kimioterapia

Kimioterapia tratamendu sistemikoa da. Botika boteretsuek minbiziaren zelulak bilatu eta suntsitu ditzakete gorputzeko edozein lekutan. HER2 positiboa den bularreko minbiziak kimioterapiari ondo erantzuten dio.

Xedatutako tratamenduak

HER2 positiboa den bularreko minbiziaren aurkako tratamenduen artean honako hauek daude:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumabek minbizi zelulek hazkundea bultzatzen duten seinale kimikoak jasotzea eragozten du.

2014an 4.000 emakumek baino gehiagok egindako ikerketak erakutsi du trastuzumabek errepikapena nabarmen murriztu zuela eta biziraupena hobetu zuela kimioterapiari HER2 positiboko bularreko minbiziari hasiera ematean. Kimioterapia erregimena doxorubizinaren eta ziklofosfamidaren ondorengo paclitaxelez osatuta zegoen.

10 urteko biziraupen tasa% 75,2tik kimioterapiarekin bakarrik ehuneko 84ra igo zen trastuzumab gehituta. Berriro errepikatu gabe bizirauteko tasek ere hobetzen jarraitu zuten. Gaixotasunik gabeko 10 urteko biziraupen tasa ehuneko 62,2tik% 73,7ra igo zen.

Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla)

Droga honek trastuzumab emtansina izeneko kimioterapiarekin konbinatzen du. Trastuzumabek emtansina zuzenean ematen du HER2 positiboa den minbizi zeluletara. Bularreko minbizia metastasikoa duten emakumeen tumoreak txikitzeko eta biziraupena luzatzeko erabil daiteke.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib urtebeteko tratamendua da, HER2 positiboaren bularreko minbiziaren hasierako faseetan erabiltzen dena. Trastuzumab barne hartzen duen tratamendu erregimena osatu duten helduei ematen zaie. Neratinib-en helburua errepikatzeko probabilitatea murriztea da.

Terapia bideratuek normalean zelulatik kanpo funtzionatzen dute tumoreen hazkundea sustatzen duten seinale kimikoak blokeatzeko. Neratinibek, berriz, zelula barneko seinale kimikoei eragiten die.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab trastuzumaben antzera funtzionatzen duen droga da. Hala ere, HER2 proteinaren beste atal bati lotzen zaio.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinibek kontrolik gabeko zelula hazkundea eragiten duten proteinak blokeatzen ditu. Gaixotasunaren progresioa atzeratzen lagun dezake bularreko minbizi metastasikoa trastuzumabekiko erresistentea denean.

Zein da ikuspegia?

Kalkuluen arabera, Estatu Batuetan 3,1 milioi emakumek baino gehiagok dute bularreko minbizia.

HER2 positiboaren bularreko minbiziaren ikuspegia aldatu egiten da pertsona batetik bestera. Terapia bideratuen aurrerapenek gaixotasun goiztiarraren eta metastasikoaren ikuspegia hobetzen jarraitzen dute.

Bularreko minbizi ez-metastasikoa tratatzeko tratamendua amaitu ondoren, aldizkako probak egin beharko dituzu errepikatze zantzuak aurkitzeko. Tratamenduaren bigarren mailako efektu gehienak hobetzen joango dira denborarekin, baina zenbait (ugalkortasun arazoak adibidez) iraunkorrak izan daitezke.

Bularreko minbizi metastasikoa ez da sendagarritzat jotzen. Tratamenduak funtzionatzen duen bitartean jarrai dezake. Tratamendu jakin batek funtzionatzeari uzten badio, beste batera alda dezakezu.