Guztizko proktokolektomia ileostomiarekin

Ileostomiarekin egindako guztizko proktokolektomia kolon (heste lodiak) eta ondestea kentzeko kirurgia da.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin aurretik. Horrek lotan eta minik gabe utziko zaitu.

Zure proktokolektomia egiteko:

• Zure zirujauak ebaki kirurgikoa egingo du beheko sabelean.
• Ondoren, zure zirujauak heste lodiak eta ondestea kenduko dizkizu.
• Zure zirujauak zure ganglio linfatikoak ere azter ditzake eta horietako batzuk kendu ditzake. Minbizia kentzeko kirurgia egiten ari bada egiten da hori.

Ondoren, zure zirujauak ileostomia sortuko du:

• Zure kirurgialariak ebaki kirurgiko txiki bat egingo du sabelean. Gehienetan sabelaren eskuineko beheko aldean egiten da.
• Heste meharraren (ileoa) azken atala ebaki kirurgiko honetatik ateratzen da. Gero sabelera josi da.
• Ileoak eratutako zure sabeleko irekidura horri estoma deitzen zaio. Aulkia irekitze honetatik aterako da eta zuk erantsiko zaizun drainatze poltsan bilduko da.

Zirujau batzuek kamera erabiliz egiten dute operazio hori. Ebakuntza ebakuntza kirurgiko txiki batzuekin egiten da, eta batzuetan ebaki handiagoarekin, kirurgialariak eskuz lagun dezan. Laparoskopia deritzon kirurgia honen abantailak berreskurapen azkarragoa, min gutxiago eta mozketa txiki batzuk besterik ez dira.

Ileostomia kirurgiarekin egindako guztizko proktokolektomia beste heste lodiko arazoei laguntzen ez dienean beste tratamendu mediko batzuk egiten direnean egiten da.

Hesteetako hanturazko gaixotasuna duten pertsonen artean egin ohi da. Honek kolitis ultzeratsua edo Crohn gaixotasuna ditu.

Kirurgia hau ere egin daiteke:

• Kolon edo ondesteko minbizia
• Poliposi familiarra
• Odoljarioa zure hesteetan
• Hesteak kaltetu dizkizuten jaiotzako akatsak
• Istripu edo lesio batek eragindako hesteetako kalteak

Ileostomiarekin egindako erabateko proktokolektomia segurua da gehienetan. Zure arriskua zure osasun orokorraren araberakoa izango da. Galdetu zure osasun-hornitzaileari konplikazio posible horien inguruan.

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak
• Infekzioa

Hauek dira ebakuntza hau egitearen arriskuak:

• Gorputzeko inguruko organoetan eta pelbiseko nerbioetan kalteak
• Infekzioa, biriketan, gernu-aparatuan eta sabelean barne
• Orbain ehuna sor daiteke sabelean eta heste meharra blokeatzea eragin dezake
• Zure zauria ireki edo gaizki sendatu daiteke
• Elikagaietatik mantenugaiak xurgatzeko eskasa
• Phantom rectum, zure ondestea oraindik ere badagoenaren sentsazioa (gorputz-adarren anputazioa duten pertsonen antzekoa)

Esan beti zure hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen sendabelarrak ere. Galdetu zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.

Hitz egin zure hornitzailearekin gauza hauei buruz ebakuntza egin aurretik:

• Intimitatea eta sexualitatea
• Kirolak
• Lana
• Haurdunaldia

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) eta beste batzuk daude.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.
• Ebaki aurretik, esan iezaiozu zure hornitzaileari katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo beste gaixotasunen bat baduzu.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Denbora jakin bat igaro ondoren, likido garbiak (salda, zuku garbia eta ura) soilik edateko eskatuko zaizu.
• Jarrai ezazu jatea eta edateari uzteko emandako argibideak.
• Agian etsaiak edo laxanteak erabili beharko dituzu hesteak garbitzeko. Zure hornitzaileak horretarako argibideak emango dizkizu.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Ospitalean 3 eta 7 egun egongo zara. Beharbada, denbora gehiago egon beharko duzu larrialdi batengatik ebakuntza hau egin bazenuen.

Egarria ebakitzeko egun berean izotza patata eman ahal izango dizute. Hurrengo egunerako, seguruenik, likido garbiak edateko baimena izango duzu. Poliki-poliki fluido lodiagoak eta ondoren elikagai leunak gehitzeko aukera izango duzu zure dietan, erraiak berriro funtzionatzen hasten direnean. Kirurgia egin eta 2 egunera dieta leuna jan dezakezu.

Ospitalean zaudela, zure ileostomia nola zaindu ikasiko duzu.

Zuretzat egokitutako ileostomia zorroa izango duzu. Poltsan drainatzea etengabea izango da. Uneoro poltsa jantzi beharko duzu.

Ebakuntza hau egiten duten pertsona gehienek ebakuntza egin aurretik egiten zituzten jarduera gehienak egiteko gai dira. Kirol, bidaia, lorezaintza, senderismo eta kanpoko beste jarduera gehienak eta lan mota gehienak biltzen ditu.

Etengabeko mediku tratamendua beharko duzu gaixotasun kronikoa izanez gero, hala nola:

• Crohn gaixotasuna
• Kolitis ultzeratsua

• Helduentzako komuneko segurtasuna
• Bland dieta
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Zure ileostomiarekin bizitzea
• Zuntz gutxiko dieta
• Erorketak prebenitzea
• Kolektomia osoa edo proktokolektomia - alta
• Ileostomia motak
• Goragaleak eta botaka dituzunean

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiak, kolostomiak, poltsak eta anastomosiak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kap.