Kriptokokosia

Kriptokokosia onddoen infekzioa da Cryptococcus neoformans eta Cryptococcus gattii.

C neoformanak eta C gattii dira gaixotasun hori eragiten duten onddoak. Infekzioa C neoformanak mundu osoan ikusten da. Infekzioa C gattii batez ere Estatu Batuetako Pazifikoko Ipar-mendebaldeko eskualdean, British Columbia Kanadan, Asiako hego-ekialdean eta Australian ikusi da. Cryptococcus mundu osoan infekzio larriak eragiten dituen onddo ohikoena da.

Bi onddo mota lurrean aurkitzen dira. Onddoa arnastuz gero, birikak kutsatzen ditu. Infekzioa bere kabuz desagertu daiteke, biriketan bakarrik egon daiteke edo gorputz osora hedatu (hedatu). C neoformanak infekzioa sistema immunitate ahula duten pertsonen artean ikusten da gehien, hala nola:

• GIB / HIESarekin kutsatuta daude
• Hartu kortikoide sendagaien dosi handiak
• Minbizia
• Minbiziaren aurkako kimioterapia sendagaiak dira
• Hodgkin gaixotasuna izatea
• Organo transplantea egin izana

C gattii immunitate sistema normala duten pertsonei eragin diezaieke.

C neoformanak GIB / HIESa duten pertsonen onddoen infekzioen bizitza arriskuan jartzen duen kausa ohikoena da.

20 eta 40 urte bitarteko pertsonek izaten dute infekzio hori.

Infekzioa garunera hedatu daiteke sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan. Sintoma neurologikoak (garunak) poliki hasten dira. Jende gehienak garuneko eta bizkarrezur muineko hantura eta narritadura izaten du diagnostikoa egiten zaienean. Garuneko infekzioaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sukarra eta buruko mina
• Lepoko zurruntasuna
• Goragaleak eta oka
• Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza
• Nahasmena

Infekzioak biriketan eta beste organo batzuetan ere eragina izan dezake. Biriketako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Arnasa hartzeko zailtasunak
• Eztula
• Bularreko mina

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Hezurreko mina edo bularrezurraren samurtasuna
• Nekea
• Larruazaleko erupzioa, orban gorri zehatzak (petechiae), ultzera edo bestelako larruazaleko lesioak barne
• Izerdia - ezohikoa, gehiegizkoa gauez
• Guruin puztuak
• Nahi gabeko pisua galtzea

Sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonek agian ez dute sintomarik izango.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomak eta bidaien historia galdetuko ditu. Azterketa fisikoak agerian utzi dezake:

• Arnasaren soinu anormalak
• Bihotz taupada azkarra
• Sukar
• Buruko egoera aldatzen da
• Lepo zurruna

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol kultura bi onddoak bereizteko
• Buruaren TC tomografia
• Esputoaren kultura eta orbanak
• Biriketako biopsia
• Brontzoskopia eta garbiketa bronkoalveolarra
• Bizkarrezurreko kolpea likido zefalorrakideo (LFE) lagina lortzeko.
• Likido zefalorrakideoko (LFE) kultura eta bestelako probak infekzio zantzuak egiaztatzeko
• Bularreko erradiografia
• Antigeno kriptokokoaren proba (zelula hormatik isurtzen den molekula jakin bat bilatzen du Cryptococcus onddoa odol-zirkulazioan edo LFEan)

Onddoen sendagaiak kriptokokoarekin kutsatutako pertsonei ematen zaizkie.

Sendagaiak honako hauek dira:

• B anfotericina (bigarren mailako efektu larriak izan ditzake)
• Flucitosina
• Flukonazola

Nerbio-sistema zentralaren inplikazioak sarritan heriotza eragiten du edo kalte iraunkorrak eragiten ditu.

Deitu zure hornitzaileari kriptokokosiaren sintomak sortzen badituzu, batez ere sistema immunologikoa ahulduta baduzu.

C. neoformans var. neoformans infekzioa; C. neoformans var. gatti infekzioa; C. neoformans var. grubii infekzioa

• Cryptococcus - eskuko larruazala
• Kriptokokosia kopetan
• Onddoa

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokosia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 317. kap.

JR ezin hobea. Kriptokokosia (Cryptococcus neoformans eta Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 262 kap.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokosia. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, arg. Larruazaleko gaixotasunen tratamendua: estrategia terapeutiko integralak. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. kap.