Parafimosia

Parafimosia gertatzen da zirkunzidatu gabeko gizonezko baten prepuzioa ezin denean atzera bota zakilaren buruaren gainean.

Parafimosiaren arrazoiak honakoak dira:

• Inguruko lesioa.
• Pipua edo garbiketa egin ondoren prepuzioa bere kokapen normalera ez itzultzea. Hori ohikoagoa da ospitaleetan eta zaharren egoitzetan.
• Infekzioa, ingurua ondo ez garbitzearen ondorioz gertatu daiteke.

Zirkunzidatu ez duten gizonak eta behar bezala zirkunzidatu ez dutenak arriskuan daude.

Parafimosia mutilen eta gizon zaharrenetan gertatzen da gehienetan.

Prepuzioa zakilaren punta biribilduaren (glande) atzera bota (atzera egin) eta han geratzen da. Atzeratutako prepuzioa eta glande puztu egiten dira. Horrek zailtzen du prepuzioa bere posizio luzera itzultzea.

Sintomak honakoak dira:

• Ezinezkoa da atzeratutako prepuzioa zakilaren buruaren gainean tiratzeko
• Zakilaren amaieran hantura mingarria
• Mina zakilean

Azterketa fisiko batek diagnostikoa berresten du. Osasun hornitzaileak "erroskila" bat aurkitu ohi du zakilaren buruaren ondoan (glande) inguruan.

Zakilaren buruan sakatuz prepuzioa aurrerantz bultzatzean hantura murriztu daiteke. Horrek huts egiten badu, zirkunzisio kirurgikoa edo hanturak arintzeko beste ebakuntza bat beharko da.

Litekeena da emaitza bikaina izatea baldintza azkar diagnostikatzen eta tratatzen bada.

Parafimosia tratatu gabe uzten bada, odol-fluxua zakilaren puntaraino eten dezake. Muturreko kasuetan (eta arraroetan), hau ekar dezake:

• Zakilaren puntan kalteak
• Gangrenoa
• Zakilaren punta galtzea

Joan gertuko larrialdietara, hori gertatzen bada.

Prepuzioa bere posizio normalera itzultzeak atzera bota ondoren egoera hori prebenitzen lagun dezake.

Zirkunzisizioak, behar bezala egiten denean, egoera hori saihesten du.

• Gizonezkoen ugalketa anatomia

JS zaharra. Zakilaren eta uretraren anomaliak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 544. kap.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Zakila eta uretrako kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kap.

McCollough M, Rose E. Genitourinary eta giltzurruneko nahasteak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 173. kap.