Guztizko proktokolektomia eta ileal-anal poltsa

Guztizko proktokolektomia eta ileal-anal poltsako kirurgia heste lodiak eta ondesteko zati handiena kentzea da. Ebakuntza etapa batean edo bitan egiten da.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin aurretik. Horrek lo egin eta minik gabe utziko zaitu.

Prozedura fase batean edo bitan egin dezakezu:

• Zure zirujauak ebaki kirurgikoa egingo du sabelean. Orduan, zure zirujauak heste lodia kenduko dizu.
• Ondoren, zure zirujauak ondestea kenduko dizu. Zure uzkia eta anal esfinterra bere lekuan utziko dira. Esfincter anala hesteetako mugimendua duzunean uzkia irekitzen duen muskulua da.
• Ondoren, zure zirujauak heste meharraren azken 12 hazbeteko (30 zentimetro) poltsa bat egingo du. Poltsa uzkian josita dago.

Zirujau batzuek kamera erabiliz egiten dute operazio hori. Kirurgia honi laparoskopia deritzo. Ebaketa kirurgiko txiki batzuekin egiten da. Batzuetan ebaki handiagoa egiten da kirurgialariak eskuz laguntzeko. Kirurgia honen abantailak berreskurapen azkarragoa, min gutxiago eta mozketa txiki batzuk dira.

Ileostomia eginez gero, zure zirujauak itxi egingo du ebakuntzaren azken fasean.

Prozedura hau honako hauetarako egin daiteke:

• Kolitis ultzeratsua
• Poliposi familiarra

Anestesia eta kirurgia arriskuak, oro har, hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak
• Infekzioa

Kirurgia hau izatearen arriskuak honako hauek dira:

• Ehun pultsatua ebakiaren bidez, ebakidurako hernia izenekoa
• Gorputzeko inguruko organoei eta pelbiseko nerbioei kalte egitea
• Sabelean sortzen den eta heste meharra blokeoa eragiten duen ehun orbaina
• Heste meharra uzkira jositako lekua (anastomosia) ireki daiteke, infekzioa edo abscesoa eraginez, eta horrek bizitza arriskuan jar dezake.
• Zauria irekita
• Zauriaren infekzioa

Esan beti zure sendagileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi dituzun belarrak ere.

Ebakuntza egin aurretik, hitz egin zure hornitzailearekin gauza hauei buruz:

• Intimitatea eta sexualitatea
• Haurdunaldia
• Kirolak
• Lana

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Ebakuntza egin baino bi aste lehenago, zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) eta beste batzuk daude.
• Galdetu zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.
• Eman beti zure hornitzailea ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesaren hausturak edo beste gaixotasun batzuei buruz.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Denbora jakin baten buruan likido garbiak, hala nola salda, zuku garbia eta ura soilik edateko eskatuko zaizu.
• Jarrai ezazu jatea eta edateari uzteko emandako argibideak.
• Agian etsaiak edo laxanteak erabili beharko dituzu hesteak garbitzeko. Zure hornitzaileak horiek erabiltzeko argibideak emango dizkizu.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu esan dituzun sendagaiak ur trago txiki batekin hartu.
• Ospitalera noiz helduko den esango dizute.

Ospitalean 3 eta 7 egun egongo zara. Bigarren egunerako, ziurrenik likido garbiak edan ahal izango dituzu. Fluido lodiagoak eta ondoren elikagai leunak gehitzeko aukera izango duzu zure dietan, hesteak berriro funtzionatzen hasten direnean.

Kirurgiaren lehen fasean ospitalean zaudela, zure ileostomia nola zaindu ikasiko duzu.

Ziurrenik 4-8 ​​heste mugimendu izango dituzu kirurgia honen ondoren egunean. Horretarako zure bizimodua egokitu beharko duzu.

Jende gehienak guztiz sendatzen da. Ebakuntza egin aurretik egiten zituzten jarduera gehienak egiteko gai dira. Kirol, bidaia, lorezaintza, senderismo eta kanpoko beste jarduera gehienak eta lan mota gehienak biltzen ditu.

Prokolektomia zaharberritzailea; Erresekzio ileal-anala; Ileal-anal poltsa; J-zorroa; S-zorroa; Pelbiseko zorroa; Ileal-anal poltsa; Ileal poltsa-anal anastomosia; IPAA; Urtegi ileal-analeko kirurgia

• Bland dieta
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Zure ileostomiarekin bizitzea
• Zuntz gutxiko dieta
• Kolektomia osoa edo proktokolektomia - alta
• Ileostomia motak
• Ulcerazio kolitis - alta

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiak, kolostomiak, poltsak eta anastomosiak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kap.