Gonorrea

Gonorrea sexu bidezko infekzio arrunta da.

Gonorrea bakterioek eragiten dute Neisseria gonorrhoeae. Edozein sexu motak gonorrea sor dezake. Ahoa, eztarria, begiak, uretra, bagina, zakila edo uzkiarekiko kontaktuaren bidez lor dezakezu.

Gonorrea da gehien jakinarazi den bigarren gaixotasun kutsakorra. Urtero Estatu Batuetan 330.000 kasu inguru gertatzen dira.

Bakterioak gorputzeko gune epel eta hezeetan hazten dira. Honek gernua gorputzetik ateratzen duen hodia (uretra) sar dezake. Emakumeengan, bakterioak ugalketa-aparatuan aurki daitezke (Falopio tronpak, umetokia eta umetoki-lepokoa barne). Bakterioak ere begietan haz daitezke.

Osasun-hornitzaileek legeak eskatzen ditu Estatuko Osasun Batzordeari gonorrea-kasu guztien berri emateko. Lege honen xedea da pertsonari jarraipen-arreta eta tratamendu egokia ematen diola ziurtatzea. Bikote sexualak ere aurkitu eta probatu behar dira.

Infekzio hau garatzeko aukera handiagoa izango duzu:

• Sexu bikotekide ugari dituzu.
• Edozein ITS iraganeko historia duen bikotekidea duzu.
• Ez duzu preserbatiborik erabiltzen sexuan zehar.
• Alkohola edo legez kanpoko substantziak abusatzen dituzu.

Gonorrearen sintomak infekzioaren ondorengo 2 eta 5 egunetara agertzen dira gehienetan. Hala ere, hilabetea igaro daiteke gizonezkoen sintomak agertzeko.

Batzuek ez dute sintomarik. Agian ez dakite infekzioa harrapatu dutela, beraz ez bilatu tratamendurik. Horrek konplikazio arriskua eta infekzioa beste pertsona bati igortzeko aukerak handitzen ditu.

Gizonen sintomak honako hauek dira:

• Erretzea eta mina gernu egitean
• Premiaz edo maizago pixa egin behar duzu
• Zakiletik isurtzea (kolore zuria, horia edo berdea)
• Zakilaren irekitze gorria edo puztua (uretra)
• Barrabil samurrak edo puztuta
• Eztarriko mina (faringitis gonokokoa)

Emakumeen sintomak oso arinak izan daitezke. Beste infekzio mota batekin nahastu daitezke. Honako hauek dira:

• Erretzea eta mina gernu egitean
• Eztarri urratua
• Sexu harreman mingarriak
• Mina larria sabelaldeko beheko aldean (infekzioa Falopioren tronpetara eta umetokira hedatzen bada)
• Sukarra (infekzioa Falopioren tronpetara eta umetokira hedatzen bada)
• Umetokiko hemorragia anormala
• Sexuaren ondoren odoljarioa
• Baginako isuri anormala isuri berdexka, horia edo usain txarra duena

Infekzioa odolera hedatzen bada, honako sintomak hauek dira:

• Sukar
• Rash
• Artritisa bezalako sintomak

Gonorrea azkar antzeman daiteke mikroskopioaren bidez isuri edo ehun lagin bat aztertuz. Gramoko orban bat deitzen zaio horri. Metodo hau azkarra da, baina ez da ziurrena.

Gonorrea DNAren azterketekin detektatzen da zehatz-mehatz. DNA probak baliagarriak dira baheketarako. Ligasas kate erreakzioaren (LCR) proba da probetako bat. DNA probak kulturak baino azkarragoak dira. Proba hauek gernu laginetan egin daitezke, errazago biltzen direnak genitaleko eremuko laginak baino.

DNA probak egin aurretik, kulturak (laborategiko ontzi batean hazten diren zelulak) erabiltzen ziren gonorrea frogatzeko, baina gaur egun gutxiago erabiltzen dira.

Kulturarako laginak lepotik, baginatik, uretra, uzkitik edo eztarritik hartzen dira gehienetan. Gutxitan, laginak artikulazioetako fluido edo odoletik hartzen dira. Kulturek 24 ordutan diagnostiko goiztiarra eman dezakete. Baieztatutako diagnostikoa eskuragarri dago 72 ordutan.

Gonorrea baduzu, sexu bidezko beste infekzio batzuk aztertzeko eskatu beharko zenioke, besteak beste klamidia, sifilisa eta GIB herpes eta hepatitisa.

Pertsona asintomatikoengan gonorrea aztertzeko honako talde hauek egin beharko lirateke:

• 24 urte eta gazteago dituzten emakumezko aktiboak
• 24 urte baino gehiagoko emakumea, kutsatzeko arrisku handiagoa dutenak

Ez dago argi gizonezkoen gonorrea aztertzea onuragarria den ala ez.

Hainbat antibiotiko erabil daitezke infekzio mota hau tratatzeko.

• Ahozko antibiotikoen dosi handi bat edo zazpi egunetan dosi txikiagoa hartu dezakezu.
• Antibiotiko injekzioa edo tiro bat eman ahal izango dizute, eta gero antibiotiko pilulak eman. Pilula mota batzuk hornitzailearen bulegoan hartzen dira behin. Beste mota batzuk etxean hartzen dira astebetez.
• PID (pelbiseko hanturazko gaixotasunak) kasu larriagoek ospitalean egotea eska dezakete. Antibiotikoak zainetan ematen dira.
• Ez zaitez inoiz tratatu zure hornitzaileak ikusi aurretik. Zure hornitzaileak zehaztuko du tratamendu onena.

Gonorrea duten emakumeen erdia ere klamidiaz kutsatuta dago. Klamidia gonorrea infekzioarekin batera tratatzen da.

Jarraipen-bisita egin beharko duzu handik 7 egunera, sintomek artikulazioetako mina, larruazaleko erupzioa edo pelbiseko edo sabelaldeko mina larriagoa badaude. Infekzioa desagertu dela ziurtatzeko probak egingo dira.

Bikote sexualak probatu eta tratatu behar dira, infekzioa aurrera eta atzera ez pasatzeko. Zuk eta zure bikoteak antibiotiko guztiak amaitu behar dituzu. Erabili kondoiak biak antibiotikoak hartzen amaitu arte. Gonorrea edo klamidia kutsatu baduzu, gaixotasun biak berriro kutsatzeko aukera gutxiago izango duzu beti kondoia erabiltzen baduzu.

Gonorrea duen pertsonaren sexu harreman guztiak harremanetan jarri eta probatu behar dira. Horrek infekzioa gehiago hedatzea ekiditen laguntzen du.

• Zenbait lekutan, zure bikotekideari informazioa eta sendagaiak eramateko gai izango zara.
• Beste leku batzuetan, osasun saila zure bikotearekin harremanetan jarriko da.

Hedatu ez den gonorrea infekzioa ia beti antibiotikoekin sendatu daiteke. Hedatu den gonorrea infekzio larriagoa da. Gehienetan tratamenduarekin hobetzen da.

Emakumeen konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Falopioren tronpetara hedatzen diren infekzioek orbainak sor ditzakete. Horrek geroago haurdun geratzeko arazoak sor ditzake. Pelbiseko min kronikoa, PIDa, antzutasuna eta haurdunaldi ektopikoa ere sor ditzake. Errepikatutako pasarteak tubalen kaltea dela eta antzutzeko aukerak areagotuko ditu.
• Gonorrea larria duten haurdun dauden emakumeak gaixotasuna haurrari igaro diezaiokete sabelean edo erditzean.
• Haurdunaldian konplikazioak sor ditzake, hala nola infekzioa eta erditze goiztiarra.
• Abscesoa umetokian (umetokian) eta sabelaldean.

Gizonezkoen konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Uretra orbaintzea edo estutzea (gernua gorputzetik ateratzen duen hodia)
• Abscesoa (uretra inguruko pus bilduma)

Gizonezkoen zein emakumezkoen konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Artikuluen infekzioak
• Bihotz balbulen infekzioa
• Garunaren inguruko infekzioa (meningitisa)

Deitu zure hornitzaileari berehala gonorrea sintomak badituzu. Estatuak babestutako klinika gehienek ITSak diagnostikatu eta tratatuko dituzte kargurik gabe.

Sexu kontaktua saihestea da gonorrea saihesteko modu ziur bakarra. Zuk eta zure bikoteak beste jendearekin harreman sexualik ez baduzu, horrek aukera ere asko murriztu dezake.

Sexu seguruak esan nahi du sexuaren aurretik eta sexuan zehar pausoak ematea, infekzioa kutsatzea eragotzi edo bikotekideari ematea. Sexu praktika seguruen artean sexu bikotekide guztien ITSak aztertzea, kondoiak modu koherentean erabiltzea eta sexu harreman gutxiago edukitzea dira.

Galdetu zure hornitzaileari B hepatitisaren aurkako txertoa eta HPVaren aurkako txertoa jaso behar dituzun. HPV txertoa ere kontuan hartu nahi izatea.

Txalo egin; Tantaka

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. Sexu bidezko gaixotasunen zaintza 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 2021eko apirilaren 13an eguneratua. 2021eko apirilaren 15ean kontsultatua.

Embree JE. Gonokoko infekzioak. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, arg. Remington eta Kleinen fetuaren eta haurtxo jaioberrien gaixotasun infekziosoak. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. kap.

Habif TP. Sexu bidezko transmisiozko bakterio infekzioak. In: Habif TP, arg. Dermatologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. kap.

LeFevre ML; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Klamidiaren eta gonorearen azterketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldearen gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrea). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 214. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Gomendioaren azken adierazpena: klamidia eta gonorrea: emanaldia. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. 2014ko iraila eguneratua. 2019ko apirilaren 29an kontsultatua.

Workowski KA, Bolan GA; Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Sexu bidezko gaixotasunak tratatzeko jarraibideak, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.