Terapia tronbolitikoa

Terapia tronbolitikoa odol-koaguluak hautsi edo desegiteko sendagaiak erabiltzea da, bihotzekoak eta iktusak eragiteko arrazoi nagusia baitira.

Sendagai tronbolitikoak onartzen dira trazua eta bihotzekoak larrialdietarako tratatzeko. Terapia tronbolitikoa egiteko gehien erabiltzen den sendagaia ehunen plasminogenoa aktibatzea da (tPA), baina beste botika batzuek gauza bera egin dezakete.

Egokiena, sendagaiak tronbolitikoak jaso beharko zenituzke ospitalera tratamendua iritsi eta lehenengo 30 minutuetan.

BIHOTZAREN ERASOAK

Odol koaguluak arteriak bihotzera blokea ditzake. Honek bihotzekoak sor ditzake, odolaren oxigeno faltagatik bihotzeko muskuluaren zati bat hiltzen denean.

Trombolitikoek koagulu nagusi bat azkar desegiten dute. Horrek odol-fluxua bihotzera berrabiarazten laguntzen du eta bihotzeko muskuluan kalteak ekiditen laguntzen du. Trombolitikoek bihotzekoa gelditu dezakete, bestela handiagoa edo hilgarria izan daitekeena. Emaitzak hobeak dira bihotzekoa hasi eta 12 ordu barru sendagai tronbololitikoa jasotzen baduzu. Baina tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta emaitza hobeak izango dira.

Botikak odol jarioa berreskuratzen du bihotzera jende gehienarengan. Dena den, baliteke odol jarioa ez izatea erabat normala eta oraindik ere kaltetutako gihar kopuru txikia egon daiteke. Baliteke terapia gehiago egitea, hala nola angioplastiarekin eta stentingarekin egindako bihotz-kateterizazioa.

Zure osasun-hornitzaileak faktore askotan oinarrituko ditu bihotzekoak jotzeko sendagai tronbolitikoa eman ala ez. Faktore horien artean, bularreko minaren historia eta ECG proba baten emaitzak daude.

Trombolitikoetarako hautagai ona zaren jakiteko erabiltzen diren beste faktore batzuk hauek dira:

• Adina (adinekoek konplikazio arrisku handiagoa dute)
• Sexua
• Mediku-historia (aurreko bihotzekoak, diabetesa, hipertentsio baxua edo bihotz-maiztasuna handitzea)

Orokorrean, tronbolitikoak ez dira emango:

• Buruko lesioa duela gutxi
• Odoljario arazoak
• Ultzera odoljarioak
• Haurdunaldia
• Azken ebakuntza
• Odol mehetzailea, hala nola Coumadin bezalako sendagaiak hartu
• Trauma
• Hipertentsio arterial kontrolik gabea (larria)

STROKES

Kolpe gehienak odol-koaguluak garuneko odol-hodi batera mugitzen direnean eta odol-fluxua eremu horretara blokeatzen direnean sortzen dira. Kolpe horietarako (trazu iskemikoak), tronbolitikoak erabil daitezke koagulua azkar disolbatzen laguntzeko. Lehen iktus sintomak hasi eta 3 ordutan tronbolitikoak emateak iktusaren kalteak eta ezintasunak mugatzen lagun dezake.

Droga emateko erabakia honako hauetan oinarritzen da:

• Garuneko CT eskanerra odoljarioa izan ez dela ziurtatzeko
• Iktus nabarmena erakusten duen azterketa fisikoa
• Zure historia medikoa

Bihotzekoak gertatzen diren moduan, koaguluak disolbatzen dituen sendagaia ez da normalean ematen goian zerrendatutako beste arazo medikoetako bat baduzu.

Trombolitikoak ez zaizkio garunean odoljarioa izaten duen iktusa izaten ari denari ematen. Iktusa okertu dezakete hemorragia handituz.

ARRISKUAK

Odoljarioa da arrisku ohikoena. Bizitza arriskuan jar dezake.

Droga hartzen duten pertsonen% 25en gingiletik edo sudurretik odoljario txikia gerta daiteke. Garunera hemorragia gutxi gorabehera% 1 gertatzen da. Arrisku hori berdina da iktusa eta bihotzekoak dituzten pazienteetan.

Trombolitikoak arriskutsuegiak direla uste bada, iktusa edo bihotzekoa eragiten duten koaguluen beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Koagulua kentzea (tronbektomia)
• Bihotzera edo garunera odola hornitzen duten odol hodiak estutu edo blokeatzeko prozedura

JARTZEKO OSASUN ARTEKO HORNITZAILE BATEKIN EDO DEITU 911

Bihotzekoak eta iktusak larrialdi medikuak dira. Trombolitikoekin tratamendua lehenago hasten denean, orduan eta emaitza on bat lortzeko aukera hobea da.

Ehunen plasminogenoa aktibatzailea; TPA; Alteplase; Berrizplase; Tenecteplase; Aktibasa agente tronbolitikoa; Koaguluak disolbatzeko agenteak; Errefusio terapia; Iktusa - tronbolitikoa; Bihotzekoa - tronbolitikoa; Enbolia akutua - tronbolitikoa; Tronbosia - tronbolitikoa; Lanoteplase; Estafilokinasa; Estreptokinasa (SK); Urokinasa; Iktusa - terapia tronbolitikoa; Bihotzekoak - terapia tronbolitikoa; Iktusa - tronbolisia; Bihotzekoak - tronbolisia; Miokardioko infartua - tronbolisia

• Iktusa
• Tronbo
• Miokardio infartua argitaratu ECG uhinen trazadurak

Bohula EA, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. kap.

Crocco TJ, Meurer WJ. Iktusa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91. kap.

Jaffer IH, Weitz JI. Droga antitrombotikoak. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 149. kap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ko ACCF / AHA jarraibidea ST-kota miokardioko infartua kudeatzeko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren praktiken jarraibideen txostena. Zirkulazioa. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.