Garuneko angiografia

Garuneko angiografia tindagai berezi bat (kontraste materiala) eta erradiografiak erabiltzen dituen prozedura da, odola garunetik nola isurtzen den ikusteko.

Garuneko angiografia ospitalean edo erradiologia zentroan egiten da.

• Erradiografia mahai baten gainean etzan zara.
• Burua geldirik daukazu uhala, zinta edo harea poltsak erabiliz; beraz, EZ duzu mugitzen prozeduran zehar.
• Proba hasi aurretik lasaigarri arina ematen dizute erlaxatzen laguntzeko.
• Elektrokardiograma batek (ECG) zure bihotzeko jarduera kontrolatzen du proban zehar. Adabaki itsaskorrak, berun izenekoak, zure besoetan eta hanketan jarriko dira. Hariek kableak ECG makinara konektatzen dituzte.

Zure gorputzeko zona bat, normalean, arantza, garbitu eta lozorratzen da tokiko botika anestesiko batekin (anestesikoa). Kateter izeneko hodi mehe eta hutsa arteria baten bidez jartzen da. Kateterra arretaz mugitzen da sabelaldeko eta bularreko odol hodi nagusietatik lepoan dagoen arteria batera. X izpiek medikuak kateterra posizio egokira bideratzen laguntzen dute.

Kateterra jarrita dagoenean, koloratzailea kateterrera bidaltzen da. X izpien irudiak hartzen dira koloratzailea garuneko arteria eta odol hodietan zehar nola mugitzen den ikusteko. Tindariak odol-fluxuaren edozein blokeo nabarmentzen laguntzen du.

Batzuetan, ordenagailu batek ikusten ari diren irudietako hezurrak eta ehunak kentzen ditu, tindagaiarekin betetako odol hodiak soilik ikusteko moduan. Kenketa digitalaren angiografia (DSA) deitzen zaio horri.

X izpiak hartu ondoren, kateterra erretiratu egiten da. Txertatzeko tokian hanka presioa egiten da 10 eta 15 minutuz odoljarioa gelditzeko edo gailu bat erabiltzen da zulo txikia ixteko. Benda estua aplikatzen da. Hanka zuzen mantendu behar da prozedura egin eta 2 eta 6 ordu bitartean. Ikusi area hemorragia gutxienez hurrengo 12 orduetan. Kasu bakanetan, eskumuturraren arteria erabiltzen da arnas arteriaren ordez.

Kateter batekin angiografia orain gutxiagotan erabiltzen da. MRA (erresonantzia magnetiko angiografia) eta CT angiografiak irudi argiagoak ematen dituztelako gertatzen da.

Prozeduraren aurretik, zure hornitzaileak aztertuko zaitu eta odol analisiak aginduko dizkizu.

Esan hornitzaileari baldin baduzu:

• Odoljario arazoen aurrekariak izan edo odola murrizten duten sendagaiak hartu
• Erreakzio alergikoa izan dute X izpien kontraste koloratzaileari edo iodoaren edozein substantziri
• Haurdun egon daiteke
• Giltzurrunetako funtzio arazoak izatea

Probaren aurretik 4 edo 8 ordu bitartean ezer ez jan edo edan ez dezazula esango dizute.

Azterketa gunera iristean, ospitaleko bata emango dizute janzteko. Bitxi guztiak kendu behar dituzu.

X izpien taula gogorra eta hotza izan daiteke. Manta edo burko bat eska dezakezu.

Zenbait pertsonek ezinegona sentitzen dute botika (anestesikoa) ematen denean. Mina eta presio labur eta zorrotzak sentituko dituzu kateterra gorputzera mugitzen denean. Hasierako kokapena amaitutakoan, ez duzu kateterra gehiago sentituko.

Kontrasteak aurpegiko edo buruko larruazalaren sentsazio epela edo erretzea eragin dezake. Hau normala da eta normalean segundo gutxiren buruan joaten da.

Probaren ondoren injekzio gunean samurtasun eta ubeldura arinak izan ditzakezu.

Garuneko angiografia burmuineko odol-hodietako arazoak identifikatzeko edo berresteko erabiltzen da gehienetan.

Zure hornitzaileak proba hau eska dezake sintoma edo zantzuak badituzu:

• Garuneko odol hodi anormalak (malformazio baskularra)
• Odol-hodi garuna garunean (aneurisma)
• Garuneko arterien estutzea
• Garuneko odol hodien hantura (baskulitisa)

Batzuetan honetarako erabiltzen da:

• Begiratu tumore bati odol jarioa.
• Ebaluatu buruko eta lepoko arteriak ebakuntza egin aurretik.
• Bilatu trazua eragin dezakeen koagulu bat.

Zenbait kasutan, prozedura hau erabil daiteke informazio zehatzagoa lortzeko buruaren erresonantzia magnetiko edo CT baten bidez zerbait anormala antzeman ondoren.

Proba hau odol hodi batzuen bidez tratamendu medikoa (esku hartze erradiologia prozedurak) prestatzeko ere egin daiteke.

Odol hoditik ateratzen den kontraste koloratzailea odoljarioaren seinale izan daiteke.

Estutu edo blokeatutako arteriek iradokitzen dute:

• Kolesterol gordailuak
• Garuneko arteriaren espasmo bat
• Oinordetzako nahasteak
• Iktusa eragiten duten odol koaguluak

Baliteke odol hodiak lekuz kanpo egotea:

• Garuneko tumoreak
• Odoljarioa garezurraren barruan
• Aneurisma
• Garuneko arterien eta zainen arteko lotura anormala (malformazio arterio-venosa)

Emaitza anormalak gorputzeko beste atal batean hasi eta garunera hedatu den minbiziaren ondorioz ere izan daitezke (garuneko tumore metastatikoa).

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Erreakzio alergikoa kontraste koloratzailearekiko
• Kateterra sartuta dagoen odol-koagulua edo hemorragia, zati batean hanka edo eskura odol-fluxua blokea dezakeena (arraroa)
• Kateteretik ateratako arteria edo hormako horma kaltetzea, odol-fluxua blokeatu eta trazua eragin dezakeena (arraroa)
• Giltzurrunetako kalteak IV kontrastearen ondorioz

Esan zure hornitzaileari berehala baldin baduzu:

• Ahultasuna zure aurpegiko giharretan
• Hankan amorrua prozeduran zehar edo ondoren
• Prozesuan zehar edo ondorengo hizketa okerra
• Ikusteko arazoak prozeduran zehar edo ondoren

Orno-angiograma; Angiografia - burua; Angiograma karotidoa; Cerveterocerebral kateterean oinarritutako angiografia; Arteria barneko kenketa digitaleko angiografia; IADSA

• Garuna
• Estenosi karotidea - Ezkerreko arteriaren erradiografia
• Estenosi karotidea - eskuineko arteriaren erradiografia

Adamczyk P, Liebeskind DS. Irudi baskularra: angiografia tomografiko konputatua, erresonantzia magnetikoaren angiografia eta ultrasoinuak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kap.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Garunaren irudien egungo egoera eta ezaugarri anatomikoak. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, arg. Grainger & Allison-en Diagnostic Radiology. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. kap.

Chernecky CC, Berger BJ. Garuneko angiografia (garuneko angiograma) - diagnostikoa. In: Chernecky CC, Berger BJ, arg. Laborategiko probak eta diagnostiko prozedurak. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.