Giltzurrun arteriografia

Giltzurrunetako arteriografia giltzurrunetako odol hodien erradiografia berezia da.

Proba hau ospitalean edo anbulatorioan egiten da. X izpien mahai baten gainean etzango zara.

Osasun-hornitzaileek sarraskia gertu dagoen arteria erabiltzen dute probarako. Tarteka, hornitzaileak eskumuturreko arteria erabil dezake.

Zure hornitzaileak hau egingo du:

• Garbitu eta bizarra eremua.
• Aplikatu numbing sendagai bat eremuan.
• Jarri orratza arterian.
• Pasatu alanbre mehe bat orratzetik arteriara.
• Atera orratza.
• Sartu kateter izeneko hodi luze estu eta malgu bat bere lekuan.

Medikuak kateterra zuzentzen du gorputzaren erradiografia irudien bidez. Fluoreskopio izeneko tresnak irudiak telebistako monitore batera bidaltzen ditu, hornitzaileak ikus ditzan.

Kateterra hariaren gainetik bultzatzen da aortara (bihotzeko odol hodi nagusia). Ondoren, giltzurrun arterian sartzen da. Probak tindagai berezi bat erabiltzen du (kontraste izenekoa), arteriak erradiografian erakusten laguntzeko. Giltzurrunetako odol hodiak ez dira erradiografia arruntekin ikusten. Tinditza kateterrak zeharkatzen du giltzurrun arteriara.

X izpien irudiak koloratzailea odol hodietan zehar mugitzen denean hartzen dira. Odol meheagoa duen gatz-gazia (ur gazia esterila) ere kateteretik bidal daiteke, odola ez dadin koagulatu.

Kateterra erradiografiak hartu ondoren kentzen da. Ixteko gailua ipurdian jartzen da edo presioa egiten da eremuan odoljarioa geldiarazteko. Eremua 10 edo 15 minuturen buruan egiaztatzen da eta benda bat jartzen da. Prozedura amaitu eta gero 4 edo 6 orduz hanka zuzen mantentzeko eskatuko zaizu.

Esan hornitzaileari:

• Haurdun zaude
• Inoiz odoljario arazorik izan duzu
• Une honetan odol disolbatzaileak hartzen dituzu, eguneroko aspirina barne
• Inoiz izan duzu erreakzio alergikorik, batez ere X izpien kontraste materialarekin edo iodo substantziekin lotutakoak
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna edo funtzionamendu txarreko giltzurrunak diagnostikatu dizkizute

Baimen orria sinatu behar duzu. EZ jan edo edan ezer proba egin baino 6-8 ordu lehenago. Ospitaleko bata jantzi eta bitxi guztiak kentzeko eskatuko zaizu. Prozedura aurretik mina pilula bat (lasaigarria) eman daiteke edo IV lasaigarriak prozeduran zehar.

X izpien mahaiaren gainean etzango zara. Kuxin bat egon ohi da, baina ez da ohea bezain erosoa. Anestesia sendagaia ematen zaizunean ziztada sentituko duzu. Presioa eta ondoeza sentituko dituzu kateterra kokatuta dagoenean.

Batzuek sentsazio beroa sentitzen dute koloratzailea injektatzean, baina jende gehienak ezin du sentitu. Ez duzu kateterra zure gorputzaren barruan sentitzen.

Probaren ondoren injekzio gunean samurtasun eta ubeldura arinak egon daitezke.

Giltzurrunetako arteriografia askotan beharrezkoa da tratamendu onena erabakitzen laguntzeko beste proba batzuk egin ondoren. Horien artean, duplex bidezko ekografia, CT sabelaldea, CT angiograma, MRI sabelaldea edo MRI angiograma daude. Proba hauetan arazo hauek ager daitezke.

• Arteriaren zabalkuntza anormala, aneurisma izenekoa
• Zainen eta arterien arteko lotura anormalak (fistulak)
• Odol-koaguluak giltzurruna hornitzen duen arteria blokeatzen du
• Giltzurrunetako odol hodiak estutzeagatik gertatzen dela uste den hipertentsio arteriala
• Giltzurrunekin lotutako tumore onberak eta minbizia
• Giltzurruneko hemorragia aktiboa

Proba hau giltzurrunetako transplantea egin aurretik emaile eta hartzaileak aztertzeko erabil daiteke.

Emaitzak aldatu egin daitezke. Hitz egin medikuari zure azterketaren emaitzen esanahiari buruz.

Giltzurruneko angiografiak tumoreak, arteria edo aneurismak estutzea (zainaren edo arteriaren zabalkundea), odol-koaguluak, fistulak edo hemorragia giltzurrunean daudela erakutsi dezake.

Proba baldintza hauekin ere egin daiteke:

• Odol koagulu batek arteria bat blokeatzea
• Giltzurrun arteriaren estenosia
• Giltzurrunetako zelulen minbizia
• Angiomiolipomak (giltzurruneko tumore ez kantzeratsuak)

Arazo horietako batzuk arteriograma egiten den aldi berean egindako teknikekin tratatu daitezke.

• Angioplastia giltzurrunetara odola ematen duten odol hodi estutu edo blokeatuak irekitzeko prozedura da.
• Stent arteria irekita mantentzen duen sare metalikozko hodi txiki bat da. Arteria estutua irekita edukitzeko jar daiteke.
• Minbizia eta minbizi ez-tumoreak enbolizazio izeneko prozesuaren bidez tratatu daitezke. Honek odol-fluxua blokeatzen duten substantziak erabiltzea da, tumorea hiltzeko edo txikitzeko. Batzuetan, kirurgiarekin batera egiten da.
• Odoljarioa embolizazioarekin ere tratatu daiteke.
  

Prozedura orokorrean segurua da. Arrisku batzuk egon daitezke, hala nola:

• Tintearen aurkako erreakzio alergikoa (kontraste-ingurunea)
• Arterietako kalteak
• Arterian edo arteriaren horman kalteak eragin ditzake, eta horrek odol-koaguluak sor ditzake
• Giltzurrunetako kalteak arterian edo koloratzailean eragindako kalteak

Erradiazio esposizio txikia dago. Haurdun dauden emakumeak eta haurrak sentikorragoak dira erradiografiekin lotutako arriskuekin.

Proba EZ da egin behar haurdun bazaude edo odoljario arazo larriak badituzu.

Erresonantzia magnetikoaren angiografia (MRA) edo CT angiografia (CTA) egin daiteke horren ordez. MRA eta CTA ez dira inbaditzaileak eta giltzurrunetako arterien antzeko irudiak eman ditzakete, tratamendurako erabili ezin diren arren.

Giltzurrun angiograma; Angiografia - giltzurruna; Giltzurrun angiografia; Giltzurrun arteriaren estenosia - arteriografia

• Giltzurrunaren anatomia
• Giltzurrun arteriak

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografia. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. kap.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Giltzurrunetako irudi diagnostikoa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kap.

Textor SC. Hipertentsio baskularra eta nefropatia iskemikoa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.