Decerebrate jarrera

Deserebratuen jarrera gorputzeko jarrera anormala da, besoak eta hankak zuzen eutsita, behatzak beherantz jarrita eta burua eta lepoa atzerantz arkatuta daudela. Muskuluak estutu eta zorrotz eusten dira. Jarrera mota horrek normalean garunean kalte larriak izan dituela esan nahi du.

Garuneko lesio larria da deszebratuen jarreraren ohiko kausa.

Opistotonoak (lepoaren eta bizkarraren giharren espasmo larria) gerta daitezke jarrera deszebratuen kasu larrietan.

Deserebratuen jarrera alde batean, bi aldeetan edo besoetan bakarrik gerta daiteke. Jarrera deskortikatua izeneko beste jarrera anormal mota batekin txanda daiteke. Pertsona batek gorputzaren alde batean jarrera deskortikatua ere izan dezake eta beste aldetik jarrera deszebratuena.

Jarrera deserebratuen arrazoiak honakoak dira:

• Garuneko hemorragia edozein arrazoirengatik
• Garuneko zurtoineko tumorea
• Iktusa
• Burmuin arazoa legez kanpoko drogak, intoxikazioak edo infekzioak direla eta
• Garuneko lesio traumatikoa
• Garuneko arazoa gibeleko porrotaren ondorioz
• Burmuinean presioa handitzea edozein arrazoirengatik
• Garuneko tumorea
• Infekzioak, adibidez, meningitisa
• Reye sindromea (bat-bateko garuneko kalteak eta haurrei eragiten dien gibeleko funtzioaren arazoak)

Jarrera deserebratuekin lotutako baldintzak berehala tratatu behar dira ospitalean.

Edozein motatako jarrera anormala arreta maila murriztuarekin gertatzen da normalean. Jarrera anormala duen edonork berehala aztertu beharko luke osasun-laguntzaileak.

Pertsonak larrialdiko tratamendua beharko du berehala. Horrek arnasketa laguntza eta arnas hodi bat jartzea dakar. Litekeena da pertsona ospitalean sartzea eta zainketa intentsiboetan sartzea.

Pertsona egonkorra denean, hornitzaileak medikuaren historia osoa lortuko du senideen edo lagunen eskutik eta azterketa fisiko osoagoa egingo du. Horrek garunaren eta nerbio sistemaren azterketa zehatza egingo du.

Senitartekoei pertsonaren historia klinikoari buruzko galderak egingo zaizkie, besteak beste:

• Noiz hasi ziren sintomak?
• Ba al dago eredurik ataletan?
• Gorputzaren jarrera beti berdina al da?
• Ba al dago aurrekaririk buruan edo bestelako egoerarik?
• Zein beste sintoma agertu ziren postura anormalarekin edo aurretik?

Probak honako hauek izan daitezke:

• Odolaren eta gernuaren analisiak odol-kopurua egiaztatzeko, drogak eta substantzia toxikoak aurkitzeko eta gorputzeko produktu kimikoak eta mineralak neurtzeko
• Garuneko angiografia (garuneko odol hodien tindaketa eta erradiografien azterketa)
• Buruaren TC edo MRI
• EEG (garun uhinen azterketa)
• Garezur barneko presioaren (ICP) monitorizazioa
• Gerrialdeko zulaketa likido zefalorrakideoa biltzeko

Ikuspegia kausaren araberakoa da. Garuneko eta nerbio sistemako lesioak eta garuneko kalteak iraunkorrak izan daitezke, eta horrek sor ditzake:

• Koma
• Komunikatzeko ezintasuna
• Paralisia
• Konfiskazioak

Opistotonoak - jarrera decerebratu; Jarrera anormala - jarrera deszebratua; Garuneko lesio traumatikoa - jarrera decerebratuena; Decorticate postura - jarrera decerebratu

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema neurologikoa. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, arg. Seidelen azterketa fisikorako gida. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Hamati AI. Gaixotasun sistemikoaren konplikazio neurologikoak: haurrak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 59. kap.

Jackimczyk KC. Buruko egoera eta koma aldatuta. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, arg. Larrialdietako Medikuntzako Sekretuak. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. kap.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Garuneko lesio traumatikoen ondorengo jarrera deserebratuak: MRI aurkikuntzak eta horien diagnostiko balioa. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.