Endometriosi

Endometriosia sabeleko estalkiko (umetokian) zelulak zure gorputzeko beste gune batzuetan hazten direnean gertatzen da. Horrek mina, hemorragia handia, odoljarioa eta haurdun geratzeko arazoak sor ditzake (antzutasuna).

Hilero, emakumearen obulutegiek umetokiko estalkia duten zelulak puztu eta loditu daitezen esaten duten hormonak sortzen dituzte. Umetokiak zelula horiek odolarekin eta ehunekin batera isurtzen ditu baginan zehar, zure hilerokoa duzunean.

Endometriosia zelula horiek umetokitik kanpo hazten direnean gertatzen da zure gorputzeko beste atal batzuetan. Ehun hori zurekin lotu daiteke:

• Obulutegiak
• Falopioren tronpak
• Erraia
• Ondestea
• Maskuria
• Zure pelbisaren estaldura

Gorputzeko beste gune batzuetan ere haz daiteke.

Hazkunde horiek zure gorputzean geratzen dira eta umetokiaren estalkiko zelulek bezala, hazkunde horiek obulutegietako hormonen aurrean erreakzionatzen dute. Horrek mina izan dezake zure epea hasi aurreko hilabetean zehar. Denborarekin, hazkundeek ehun eta odol gehiago gehi ditzakete. Hazkundeak sabelean eta pelbisean ere sor daitezke pelbiseko min kronikoa, ziklo astunak eta antzutasuna sortuz.

Inork ez daki zerk eragiten duen endometriosi. Ideia bat da zelula lortzen duzunean zelulek atzera bidaia dezaketela Falopio tronpetan pelbisera. Hara iritsita, zelulak lotu eta hazten dira. Hala ere, atzeranzko fluxu hori emakume askotan gertatzen da. Immunitate-sistemak gaixotasuna duten emakumeen endometriosia eragiteko rola izan dezake.

Endometriosi ohikoa da. Ugaltzeko adinean dauden emakumeen% 10 ingurutan gertatzen da. Batzuetan, familietan egon daiteke. Endometriosi emakumea aldiak izaten hasten denean hasten da seguruenik. Hala ere, normalean ez da diagnostikatzen 25 eta 35 urte bitartean.

Endometriosia garatzeko aukera handiagoa duzu:

• Endometriosi duen ama edo ahizpa izatea
• Txikitatik hasi zen zure aldia
• Ez zuen inoiz seme-alabarik izan
• Aldiak maiz izaten dituzte, edo 7 egun edo gehiago irauten dute

Mina da endometriosiaren sintoma nagusia. Baliteke:

• Garai mingarriak - Zure beheko sabeleko karranpak edo mina zure aldia baino astebete edo bi lehenago has daitezke. Karranpak egonkorrak izan daitezke eta tristeak eta larriak izan daitezke.
• Mina sexu harremanetan edo ondoren.
• Mina pixatzearekin.
• Mina hesteetako mugimenduekin.
• Epe luzeko pelbiseko edo bizkarreko mina, edozein unetan gerta daitekeena eta 6 hilabete edo gehiago iraun dezakeena.

Endometriosiaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• Hilekoaren odoljario astuna edo aldien arteko odoljarioa
• Antzutasuna (haurdun geratzeko edo geratzeko zailtasuna)

Baliteke sintomarik ez izatea. Pelbisean ehun asko duten emakume batzuek ez dute batere minik, gaixotasun arinagoa duten emakume batzuek min handia dute.

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, pelbiseko azterketa barne. Gaixotasunaren diagnostikoa egiteko proba hauetakoren bat egin dezakezu:

• Trans baginaren ekografia
• Pelbiseko laparoskopia
• Erresonantzia magnetikoa (MRI)

Sintomak nola kudeatu ikasteak endometriosiarekin bizitzea erraztu dezake.

Zein tratamendu mota duzun araberakoa da:

• Zure adina
• Zure sintomen larritasuna
• Gaixotasunaren larritasuna
• Etorkizunean umeak nahi dituzun ala ez

Une honetan ez dago endometriosiaren aurkako sendabiderik. Tratamendu aukera desberdinak daude.

MINA ERABILTZEA

Sintoma arinak baldin badituzu, kalteak eta mina kudeatu ahal izango dituzu:

• Ariketa fisikoa eta erlaxazio teknikak.
• Errezetarik gabeko mina arintzeko - Ibuprofenoa (Advil), naproxena (Aleve) eta azetaminofeno (Tylenol) dira.
• Errezeta analgésikoak, behar izanez gero, min larriagoa izateko.
• Aldian aldiko azterketak 6-12 hilabetetik behin zure medikuak gaixotasuna ebaluatu ahal izateko.

HORMONA TERAPIA

Sendagai horiek endometriosia okerrera egitea eragotzi dezakete. Pilulak, sudur sprayak edo tiroak eman daitezke. Haurdun geratzen saiatzen ari ez diren emakumeek soilik hartu beharko lukete terapia hori. Terapia hormonal mota batzuek sendagaia hartzen ari zaren bitartean haurdun gelditzea eragotziko dizute.

Jaiotza kontrolatzeko pilulak - Terapia honekin hormonen pilulak (ez inaktiboak edo plazeboak) 6 eta 9 hilabetez hartzen dituzu etengabe. Pilula horiek hartzeak sintoma gehienak arintzen ditu. Hala ere, ez du jadanik gertatutako kalterik tratatzen.

Progesterona pilulak, injekzioak, DIU - Tratamendu honek hazkundeak txikitzen laguntzen du. Bigarren mailako efektuak pisua irabaztea eta depresioa izan daitezke.

Gonadotropina-agonistaren sendagaiak - Sendagai hauek zure obulutegiek estrogeno hormona sortzea eragozten dute. Horrek menopausiaren antzeko egoera eragiten du. Bigarren mailako efektuak beroa, baginako lehortasuna eta aldarte aldaketak dira. Tratamendua 6 hilabetetara mugatu ohi da, hezurrak ahul ditzakeelako. Zure hornitzaileak hormona dosi txikiak eman ditzake sintomak arintzeko tratamendu horretan. Horri terapia gehigarria deritzo. Hezur galeraren aurka babesten ere lagundu dezake, endometriosiaren hazkundea eragiten ez duen bitartean.

Gonadotropinaren aurkako medikuntza - Ahozko botika honek estrogenoa ekoizten laguntzen du menopausia bezalako egoeran, eta ehun endometrialaren hazkundea kontrolatzen du.

KIRURGIA

Zure hornitzaileak kirurgia gomendatu dezake beste tratamendu batzuekin hobetzen ez den min handia baduzu.

• Laparoskopiak gaixotasuna diagnostikatzen laguntzen du eta hazkundeak eta orbain ehuna ere kentzen ditu. Zure sabelean ebaki txiki bat bakarrik egiten denez, beste ebakuntza mota batzuk baino azkarrago sendatuko zara.
• Laparotomia sabelean ebaki (ebaki) handi bat egitean datza, hazkundeak eta orbain ehuna kentzeko. Kirurgia handia da, beraz, sendatzeak denbora gehiago behar du.
• Laparoskopia edo laparotomia aukera ona izan daiteke haurdun geratu nahi baduzu, gaixotasuna tratatzen dutelako eta zure organoak bere horretan uzten dituztelako.
• Histerektomia umetokia, Falopio tronpak eta obulutegiak kentzeko kirurgia da. Obulutegiak biak kentzeak menopausian sartzea esan nahi du. Kirurgia hau beste tratamendu batzuekin hobetu ez diren sintomak larriak badituzu eta etorkizunean seme-alabak izan nahi ez badituzu soilik izango zenuke.

Ez dago sendabiderik endometriosi. Hormona terapiak sintomak arintzen lagun dezake, baina sintomak maiz itzultzen dira terapia gelditzen denean. Tratamendu kirurgikoak urteetan sintomak arintzen lagun dezake. Hala ere, endometriosi duten emakume guztiak ez dira tratamendu horietan laguntzen.

Menopausian sartu ondoren, nekez sor dezake endometriosiak arazorik.

Endometriosiak haurdun geratzeko arazoak sor ditzake. Hala ere, sintoma arinak dituzten emakume gehienak oraindik haurdun gera daitezke. Hazkundeak eta orbain-ehunak kentzeko laparoskopiak haurdun geratzeko aukerak hobetzen lagun dezake. Hala ez bada, ugalkortasun tratamenduak kontuan hartu nahi dituzu.

Endometriosiaren beste konplikazio batzuk honakoak dira:

• Epe luzeko pelbiseko mina, gizarte eta lan jarduerak oztopatzen dituena
• Obulutegietan eta pelbisean kiste handiak ireki daitezke (haustura)

Kasu bakanetan, endometriosi ehunek hesteak edo gernu-traktuak blokea ditzakete.

Oso gutxitan, minbizia menopausiaren ondoren ehunen hazkunde arloetan sor daiteke.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Endometriosiaren sintomak dituzu
• Zorabioak edo buruargiak sentitu hilekoaren odol galera handia dela eta
• Bizkarreko mina edo endometriosia tratatu ondoren berriro agertzen diren beste sintoma batzuk

Baliteke endometriosia aztertzea nahi baduzu:

• Zure ama edo arrebak du gaixotasuna
• Ezin zara haurdun geratu urtebetez saiatu ondoren

Jaiotza kontrolatzeko pilulek endometriosiaren garapena prebenitzen edo moteltzen lagun dezakete. Endometriosi tratatzeko erabiltzen diren jaiotza-kontroleko pilulek funtzionatzen dute etengabe hartzerakoan eta hileko epea uzteko gelditzen ez direnean. Nerabezaroaren amaieran edo 20ko hamarkadaren hasieran emakume endometriosiaren ondorioz izan daitezkeen aldi mingarriak dituztenetan erabil daitezke.

Pelbiseko mina - endometriosi; Endometrioma

• Histerektomia - sabelaldea - alta
• Histerektomia - laparoskopikoa - alta
• Histerektomia - baginala - alta

• Pelbiseko laparoskopia
• Endometriosi
• Hileko aldiak anormalak

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosi: etiologia, patologia, diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kap.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Endometriosi lotutako minaren ahozko antisorgailuak. Cochrane datu basearen Syst Rev. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosi. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.