Sabeleko masa

Sabeleko masa puztuta dago sabelaren eremuko zati batean (sabelaldea).

Sabeleko masa ohiko azterketa fisiko batean aurkitzen da gehienetan. Gehienetan masa poliki garatzen da. Agian ezin izango duzu masa sentitu.

Mina aurkitzeak zure sendagileak diagnostikoa egiten laguntzen du. Adibidez, sabelaldea lau eremutan bana daiteke:

• Eskuin-goiko koadrantea
• Ezker-goiko koadrantea
• Eskuin-behe koadrantea
• Ezker-behe koadrantea

Sabeleko minaren edo masen kokapena aurkitzeko erabiltzen diren beste termino batzuk honakoak dira:

• Epigastric - sabelaren erdialdean saiheskia kaiola azpian
• Periumbilical - sabela botoiaren inguruan

Masaren kokapenak eta bere sendotasunak, ehundurak eta beste ezaugarri batzuek arrazoiak eman ditzakete haren zergatira.

Hainbat baldintzek sabeleko masa eragin dezakete:

• Sabeleko aorta aneurisma batek zilbor inguruan masa pultsazio bat sor dezake.
• Maskuriaren distentsioak (gernu-maskuria likidoz gainezka) masa sendoa sor dezake pelbiseko hezurren gaineko beheko sabelaldeko erdialdean. Muturreko kasuetan, zilborreraino irits daiteke.
• Kolezistitisa eskuineko goiko koadrantean (noizean behin) gibelaren azpian sumatzen den masa oso samurra sor dezake.
• Koloneko minbiziak sabela ia edozein lekutan sor dezake masa.
• Crohn gaixotasunak edo hesteetako eragozpenak sabeleko edozein lekutan txistorra itxurako masa samur ugari sor dezakete.
• Dibertikulitisa ezker-behe koadrantean egon ohi den masa sor dezake.
• Behazuneko tumoreak eskuineko goiko koadrantean forma irregularreko masa samurra sor dezake.
• Hidronefrosiak (fluidoz betetako giltzurruna) masa leuna eta belakia sentitu dezake alde batean edo bietan edo atzeko aldera (hegaleko eremua).
• Giltzurrun minbiziak batzuetan sabelean masa bat sor dezake.
• Gibeleko minbiziak eskuineko goiko koadrantean masa sendo eta pikor bat sor dezake.
• Gibelaren handitzeak (hepatomegalia) masa sendo eta irregularra sor dezake eskuineko saihets-kutxaren azpian edo urdaileko ezkerreko aldean.
• Neuroblastomak, sabelaldeko beheko aldean maiz aurkitzen den minbizi tumoreak masa bat sor dezake (minbizi hori batez ere haurren eta haurrengan gertatzen da).
• Obulutegiaren kisteak masa leuna, biribila eta gomazkoa sor dezake pelbisa beheko sabelaldean.
• Absceso pankreatikoak masa bat sor dezake goiko sabelaldean zona epigastrikoan.
• Pankreako pseudokistoak masa pikor bat sor dezake goiko sabelaldean epigastrikoan.
• Giltzurrunetako zelulen kartzinomak masa leuna, sendoa, baina ez samurra sor dezake giltzurrunetik gertu (normalean giltzurrun bati bakarrik eragiten dio).
• Barea handitzea (esplenomegalia) zenbaitetan ezker-goiko koadrantean senti daiteke.
• Urdaileko minbiziak masa bat sor dezake ezkerreko eta goiko sabelaldean urdaileko eremuan (epigastrikoan) minbizia handia bada.
• Umetokiko leiomiomak (fibromak) masa biribila eta gorpuzkorra sor dezake pelbisaren gainean sabelaldeko beheko aldean (batzuetan fibromak handiak badira senti daitezke).
• Volvulusek sabeleko edozein lekutan masa sor dezake.
• Ureteropelbiaren junturaren buxadurak masa sor dezake beheko sabelaldean.

Sabeleko masa guztiak hornitzaileak ahalik eta lasterren aztertu beharko lituzke.

Gorputzaren kokapena aldatzeak sabeleko masa dela eta mina arintzen lagun dezake.

Eskatu berehala medikuaren laguntza sabelaldean pultsu gorabeheratsua baduzu sabeleko min handiarekin batera. Aortikako aneurisma hautsi baten seinale izan daiteke, larrialdiko egoera baita.

Jar zaitez harremanetan zure hornitzaileari sabeleko masa motaren bat antzematen baduzu.

Larrialdirik gabeko egoeretan, zure hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen eta historia medikuaren inguruko galderak egingo ditu.

Larrialdi egoeran, lehenik egonkortuta egongo zara. Ondoren, zure hornitzaileak zure sabelaldea aztertuko du eta zure sintomen eta historia medikuaren inguruko galderak egingo ditu, hala nola:

• Non dago masa?
• Noiz ikusi zenuen meza?
• Etorri eta joan egiten al da?
• Masa aldatu da tamainan edo posizioan? Gehiago edo gutxiago mingarria bihurtu al da?
• Zer beste sintoma dituzu?

Zenbait kasutan pelbiseko edo ondesteko azterketa egin beharko da. Sabeleko masa baten zergatia aurkitzeko egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko ekografia
• Sabeleko erradiografia
• Angiografia
• Bario enema
• Odol analisiak, hala nola CBC eta odol kimika
• Kolonoskopia
• EGD
• Isotopoen azterketa
• Sigmoidoskopia

Meza sabelaldean

• Mugarri anatomikoak helduentzat - aurrealdeko ikuspegia
• Digestio aparatua
• Fibroid tumoreak
• Aorta aneurisma

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, arg. Seidelen azterketa fisikorako gida. 9. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. kap.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Abdomen akutua. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 21. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2022: 46. kap.

McQuaid KR. Gaixotasun gastrointestinala duen gaixoaren ikuspegia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 123. kap.