Bularreko handitzea gizonezkoetan

Bularreko ehun anormala gizonezkoetan sortzen denean, ginekomastia deitzen zaio. Garrantzitsua da jakitea gehiegizko hazkundea bularreko ehuna den eta ez gehiegizko gantz ehuna (lipomastia).

Baldintza bular batean edo bietan gerta daiteke. Titiaren azpian korapilo txiki bat bezala hasten da, samurra izan daitekeena. Bular bat bestea baino handiagoa izan daiteke. Denborarekin pikorra ez da hain samurra eta gogorragoa izan daiteke.

Gizonezkoen bular handituak kaltegabeak izan ohi dira, baina gizonezkoek zenbait arropa janztea ekiditea edo kamisetarik gabe ikustea ez izatea eragin dezakete. Horrek larritasun handia sor dezake, batez ere gizon gazteengan.

Jaioberri batzuek bularreko garapena izan dezakete esne-isuriarekin batera (galaktorrea). Egoera honek pare bat aste edo hilabete iraun ohi du. Kasu bakanetan, haurrak 1 urte bete arte iraun dezake.

Hormona-aldaketa normalak bularreko garapenerako kausa ohikoenak dira jaioberrien, mutilen eta gizonen artean. Beste kausa batzuk ere badaude.

HORMONA ALDAKETAK

Bularreko handitzea estrogenoaren (emakumezkoen hormona) eta testosterona (gizonezkoen hormona) desoreka batek eragin ohi du. Arrek bi hormona mota dituzte gorputzean. Hormona horien mailetan edo gorputzak hormona horiek nola erabiltzen dituen edo nola erantzuten duten aldatzeak bularreko handitzea eragin dezake gizonezkoetan.

Jaioberrietan, bularreko hazkundea amaren estrogenoen eraginpean egoteak eragiten du. Haurren haurren erdia inguru bular handituekin jaiotzen dira, bularreko kimuak deituta. Normalean 2 eta 6 hilabete barru joaten dira, baina gehiago iraun dezakete.

Haur eta nerabeen kasuan, bularreko hazkundea pubertaroan gertatzen diren hormona-aldaketa normalek eragiten dute. Mutilen erdiek baino gehiagok bularreko handitze batzuk garatzen dituzte nerabezaroan. Bularreko hazkundea askotan 6 hilabete edo 2 urte barru desagertzen da.

Gizonezkoetan, zahartzearen ondorioz hormonen aldaketek bularreko hazkundea eragin dezakete. Hori maizago gerta daiteke gizonezko gehiegizko pisuarekin edo gizenekin eta 50 urtetik gorako gizonezkoetan.

OSASUN BALDINTZAK

Osasun arazo jakin batzuek bularreko hazkundea eragin dezakete gizon helduetan, besteak beste:

• Gibeleko gaixotasun kronikoa
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta dialisia
• Testosterona maila baxua
• Loditasuna (gantzaren ondorioz bularreko hazkundearen kausa ohikoena ere)

Kausa arraroak honakoak dira:

• Akats genetikoak
• Tiroideo hiperaktiboa edo tiroide gutxi aktiboa
• Tumoreak (hipofisiaren tumore onbera barne, prolaktinoma izenekoa)

SENDAGAIAK ETA TRATAMENDU MEDIKOA

Gizonen bularreko hazkundea sor dezaketen sendagai eta tratamendu batzuk honako hauek dira:

• Minbiziaren kimioterapia
• Prostatako minbiziaren aurkako hormonen tratamendua, hala nola flutamida (Proscar), edo prostata handituarentzat, hala nola finasteridea (Propecia) edo bicalutamida.
• Barrabilen erradioterapia
• GIB / HIESaren sendagaiak
• Kortikoideak eta esteroide anabolikoak
• Estrogenoak (soja produktuetakoak barne)
• Bihotzerrea eta ultzera sendagaiak, hala nola cimetidina (Tagamet) edo protoi ponpa inhibitzaileak
• Antsietatearen aurkako sendagaiak, hala nola diazepam (Valium)
• Bihotzeko sendagaiak, hala nola espironolaktona (Aldactona), digoxina (Lanoxina), amiodarona eta kaltzio kanalen blokeatzaileak.
• Sendagai antifungikoak, hala nola ketoconazole (Nizoral)
• Antibiotikoak, hala nola, metronidazola (Flagyl)
• Amitriptilina bezalako antidepresibo triziklikoak (Elavil)
• Izpilikua, tea zuhaitzaren olioa eta dong quai bezalako belarrak
• Opioideak

DROGA ETA ALKOHOLEN ERABILERA

Zenbait substantzia erabiltzeak bularreko handitzea eragin dezake:

• Alkohola
• Anfetaminak
• Heroina
• Marihuana
• Metadona

Ginekomastia disruptore endokrinoen esposizioarekin ere lotu izan da. Hauek plastikoetan maiz aurkitzen diren produktu kimiko arruntak dira.

Bular handituak dituzten gizonek bularreko minbizia izateko arriskua handiagoa izan dezakete. Bularreko minbizia gizonezkoetan arraroa da. Bularreko minbizia iradoki dezaketen zeinuen artean hauek daude:

• Alde bakarreko bularreko hazkundea
• Ehunari itsatsita sentitzen den bularreko pikor sendoa edo gogorra
• Larruazala mina gainean
• Tititik odol isuria

Samurrak diren bular puztuei esker, konpresa hotzak aplikatzeak lagundu dezake. Galdetu zure osasun-hornitzaileari minik gabeko analisia hartzea ondo dagoen.

Beste aholku batzuk hauek dira:

• Utzi jolaserako droga guztiak hartzeari, hala nola marihuana
• Utzi elikagai osagarri guztiak edo kulturismorako hartzen ari zaren sendagaiak hartzeari

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Azkenaldian hantura, mina edo handitzea bular batean edo bietan duzu
• Titien isurketa iluna edo odoltsua dago
• Bularrean larruazaleko zauria edo ultzera dago
• Bularreko pikorra gogor edo sendo sentitzen da

Zure semeak bularreko hazkundea badu baina oraindik nerabezarora iritsi ez bada, hornitzaile batek egiaztatu beharko du.

Zure hornitzaileak historia medikoa egingo du eta azterketa fisikoa egingo du.

Agian ez duzu probarik beharrik izango, baina honako probak egin daitezke zenbait gaixotasun baztertzeko:

• Odol hormona maila probak
• Bularreko ekografia
• Gibelaren eta giltzurrunaren funtzioaren azterketak
• Mamografia

TRATAMENDUA

Askotan ez da tratamendurik behar. Jaioberrien eta mutil gazteen bularreko hazkundea askotan bere kabuz desagertzen da.

Medikuntzaren batek arazoa eragiten badu, zure hornitzaileak tratatuko du egoera hori.

Zure hornitzaileak bularreko hazkundea sor dezaketen sendagaiei edo substantziei buruz hitz egingo du zurekin. Erabiltzeari uzteak edo sendagaiak aldatzeak arazoa desagertuko du. EZ utzi medikamenturik hartzea zure hornitzailearekin hitz egin aurretik.

Bularreko hazkunde handia, gorabeheratsua edo desagertzen ez bada, bizi kalitatea gutxitzea eragin dezake. Egoera horretan erabil daitezkeen tratamenduak hauek dira:

• Estrogenoen ondorioak blokeatzen dituen hormona-tratamendua
• Bularreko murrizketa kirurgia bularreko ehuna kentzeko

Aspalditik egon den ginekomastia ez da hain zuzen konpontzen tratamendu egokia abiatu arren.

Ginekomastia; Bularreko handitzea gizonezko batean

• Ginekomastia

Ali O, Donohoue PA. Ginekomastia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 603. kap.

Anawalt BD. Ginekomastia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 140. kap.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginekomastia eta hormonak. Endokrinoa. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.