Heste meharreko erresekzioa

Heste mehearen ebakitzea zure heste meharreko zati bat kentzeko kirurgia da. Heste mehearen zati bat blokeatuta edo gaixorik dagoenean egiten da.

Heste meharrari heste meharra ere deitzen zaio. Jaten dituzun elikagaien digestio gehiena (hautsi eta elikagaiak xurgatzen ditu) heste meharrean gertatzen da.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin orduko. Horrek lotan eta minik gabe mantenduko zaitu.

Kirurgia laparoskopikoki edo ebakuntza irekiarekin egin daiteke.

Kirurgia laparoskopikoa baduzu:

• Zirujauak 3-5 ebaki txiki (ebaki) egiten ditu zure beheko sabelean. Ebakietako baten bidez laparoskopio izeneko gailu medikoa sartzen da. Irismena kamera muturrean argiztatutako hodi mehe bat da. Zirujauak zure sabelean ikusten uzten du. Beste tresna mediko batzuk beste ebakien bidez sartzen dira.
• 2 eta 3 hazbeteko (5 eta 7,6 zentimetro) inguruko ebaketa ere egin daiteke zure zirujauak eskua sabelean sartu behar badu hestea sentitzeko edo gaixotasunaren segmentua kentzeko.
• Zure sabela kalterik gabeko gas batez beteta dago zabaltzeko. Horrek zirujauak ikusi eta lan egitea errazten du.
• Heste meharraren zati gaixoa kokatu eta kentzen da.

Kirurgia irekia baduzu:

• Zirujauak 6 eta 8 hazbeteko (15,2 eta 20,3 zentimetro) ebakia egiten du sabel erdian.
• Heste meharraren gaixotasuna kokatu eta kentzen da.

Bi ebakuntza motetan, hurrengo urratsak hauek dira:

• Heste mehar osasuntsu nahikoa geratzen bada, muturrak josi edo grapatu egiten dira. Horri anastomosi deritzo. Gaixo gehienek hala egin dute.
• Berriro konektatzeko heste mehe osasuntsu nahikorik ez badago, zure zirujauak sabeleko larruazalean estoma izeneko irekidura egiten du. Heste meharra zure sabelaren kanpoko paretari lotuta dago. Aulkia estomatik igaroko da zure gorputzetik kanpoko drainatze poltsa batera. Ileostomia deitzen zaio horri. Ileostomia epe motzekoa edo iraunkorra izan daiteke.

Heste mehearen ebaketak normalean 1 eta 4 ordu behar ditu.

Heste mehearen erresekzioa tratatzeko erabiltzen da:

• Hesteetan orbain ehuna edo sortzetiko (jaiotzetik) deformazioek eragindako hestea
• Crohn gaitza bezalako egoeretatik heste meharreko hanturak eragindako odoljarioa, infekzioa edo ultzera
• Minbizia
• Tumore karkinoidea
• Lesioak heste meharrean
• Meckel divertikulua (jaiotzerakoan hestearen beheko aldean dagoen zorroa)
• Tumore ez onberak (onberak)
• Polipo kantzerantzak

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odol-koaguluak, hemorragia, infekzioa

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Ebakiaren bidez ehuna puztuta, ebakidurako hernia izenekoa
• Gorputzeko inguruko organoei kalte egitea
• Beherakoa
• Arazoak zure ileostomiarekin
• Sabelean sortzen den eta hesteen blokeoa eragiten duen ehun zikarra
• Heste motzeko sindromea (heste meharreko kantitate handia kendu behar denean), mantenugai eta bitamina garrantzitsuak xurgatzeko arazoak sor ditzake.
• Anemia kronikoa
• Elkar jositako hesteen muturrak bereizten dira (ihes anastomotikoa, bizitza arriskuan jar dezakeena)
• Zauria irekita
• Zauriaren infekzioa

Esan zure zirujauari edo erizainari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi dituzun belarrak ere.

Hitz egin zure zirujau edo erizainarekin kirurgiak nola eragingo duen:

• Intimitatea eta sexualitatea
• Haurdunaldia
• Kirolak
• Lana

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke odol meheagoak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn) eta beste batzuk daude.
• Galdetu kirurgialariari zein droga hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Erretzeak sendatze motela bezalako arazoak izateko arriskua handitzen du. Galdetu zure medikuari edo erizainari laguntza uzteko.
• Esan iezaiozu zirujauari bere ebakuntza egin aurretik katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo beste gaixotasunen bat baduzu.
• Hesteetako aulki guztietatik garbitzeko hesteetako prestaketa bat pasatzeko eskatuko zaizu. Horrek dieta likidoa egun batzuetan egotea eta laxanteak erabiltzea ekar dezake.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Agian salda, zuku garbia eta ura bezalako likido garbiak soilik edateko eskatuko zaizu.
• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.

Ebakuntza egunean:

• Hartu zirujauak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ospitalean 3 eta 7 egun egongo zara. Baliteke denbora gehiago egon behar izatea zure ebakuntza larrialdiko ebakuntza izan balitz.

Baliteke denbora gehiago egon behar izatea zure heste mehar kopuru handia kendu edo arazoak sortzen badituzu.

Bigarren edo hirugarren egunerako, ziurrenik likido garbiak edan ahal izango dituzu. Likido lodiagoak eta gero janari bigunak gehituko dira hesteak berriro funtzionatzen hasten direnean.

Heste mehar kopuru handia kentzen bazaizu, baliteke elikagai likidoa zain baten bidez (IV) jaso behar izatea denbora batez. IV berezi bat jarriko da lepoan edo goiko bularrean, elikadura emateko.

Etxera joan ondoren, jarraitu zure burua zaintzeko argibideak sendatu ahala.

Heste meharreko ebakidura duten gehienak guztiz berreskuratzen dira. Ileostomia eginda ere, jende gehienak ebakuntza egin aurretik egiten zituen jarduerak egiteko gai dira. Kirol, bidaia, lorezaintza, senderismo eta kanpoko beste jarduera gehienak eta lan mota gehienak biltzen ditu.

Heste meharraren zati handi bat kentzen bazaizu, arazoak izan ditzakezu aulki solteekin eta jaten dituzun jakietatik nahikoa mantenugai lortzeko.

Epe luzeko egoera kronikoa baduzu, hala nola minbizia, Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitisa, baliteke etengabeko tratamendu medikua behar izatea.

Heste meharreko kirurgia; Hestearen erresekzioa - heste meharra; Heste meharreko zati baten erresekzioa; Enterektomia

• Helduentzako komuneko segurtasuna
• Bland dieta
• Crohn gaixotasuna - alta
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Zuntz gutxiko dieta
• Erorketak prebenitzea
• Heste meharreko ebakidura - isuria
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Ileostomia motak
• Ulcerazio kolitis - alta
• Goragaleak eta botaka dituzunean

• Heste mehearen erresekzioa - seriea

Albers BJ, Lamon DJ. Heste mehearen konponketa / erresekzioa. In: Baggish MS, Karram MM, arg. Pelbiseko Anatomia eta Kirurgia Ginekologikoaren Atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kap.

DiBrito SR, Duncan M. Heste meheko buxaduraren kudeaketa. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Heste meharra. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. kap.