Toraxeko irteeraren sindromea

Toraxeko irteeraren sindromea baldintza arraroak dira:

• Mina lepoan eta sorbaldan
• Hatzak amorrua eta kizkurra
• A grip ahula
• Kaltetutako gorputz-adarraren hantura
• Kaltetutako gorputz-adarraren hoztasuna

Toraxeko irteera saiheskiaren eta klabikularen arteko eremua da.

Bizkarrezurretik eta gorputzeko odol hodi nagusietatik datozen nerbioak sorbaldatik gertu dagoen espazio estu batetik igarotzen dira eta besoetara bidean. Batzuetan, nerbioek lepoko eta goiko saihetsetatik pasatzeko adina espazio ez dago.

Odol hodi edo nerbio horien presioak (konpresioak) sintomak sor ditzake besoetan edo eskuetan.

Presioa gerta daiteke honako hauek izanez gero:

• Lehenengoaren gainetik saihets estra.
• Bizkarrezurra saiheskiekin lotzen duen banda estu anormala.

Sindrome hori duten pertsonek iraganean zauritu edo sorbalda gehiegi erabili izan dute.

Lepo luzeak eta sorbalda eroriak dituzten pertsonek litekeena da egoera hori garatzea nerbio eta odol hodietan presio gehigarria izateagatik.

Toraxeko irteeraren sindromearen sintomak honako hauek izan daitezke:

• Mina, adoreztapena eta ziztadak hatz arrosetan eta eraztunetan eta barruko besaurrean
• Mina eta ziztadak lepoan eta sorbaldetan (zerbait astuna eramateak mina okerrera egin dezake)
• Eskuan edo besaurrean zirkulazio txarraren seinaleak (kolore urdinxka, esku hotzak edo beso puztua)
• Eskuko muskuluen ahultasuna

Zure osasun-hornitzaileak aztertuko zaitu eta zure historia klinikoa eta sintomak galdetuko dizkizu.

Diagnostikoa berresteko proba hauek egin daitezke:

• Elektromiografia (EMG)
• CT angiograma
• MRI
• Nerbio-eroapenaren abiaduraren azterketa
• X izpiak

Probak ere egiten dira beste arazo batzuk baztertzeko, hala nola carpal tunelaren sindromea edo lepoan arazoak direla eta kaltetutako nerbio bat.

Terapia fisikoa maiz erabiltzen da toraxeko irteeraren sindromea tratatzeko. Laguntzen du:

• Sorbaldaren muskuluak indartu
• Hobetu zure mugimendu sorta sorbaldan
• Jarrera hobea sustatu

Zure hornitzaileak minaren sendagaiak agindu ditzake.

Ildo batean presioa egonez gero, zure hornitzaileak odol meheagoa eman dezake odol koaguluak ekiditeko.

Baliteke kirurgia behar izatea terapia fisikoak eta jarduera aldaketek sintomak hobetzen ez badituzte. Zirujauak ebakia egin dezake besape azpian edo lepoiaren gainean.

Kirurgian zehar, honako hau egin daiteke:

• Saiheski gehigarri bat kentzen da eta zenbait muskulu mozten dira.
• Lehen saihetsaren atal bat kentzen da eremuan presioa askatzeko.
• Saihesbideko kirurgia odola konpresioaren inguruan bideratzeko edo sintomak eragiten dituen eremua kentzeko egiten da.

Zure medikuak beste alternatiba batzuk ere proposatu ditzake, angioplastia barne, arteria estutzen bada.

Saihets estra kentzeko eta zuntz banda estuak apurtzeko kirurgiak sintomak arindu ditzake zenbaitetan. Zenbait pertsonak ebakuntza egin ondoren berriro agertzen diren sintomak dituzte.

Kirurgiarekin konplikazioak gerta daitezke, eta prozedura motaren eta anestesiaren araberakoak dira.

Kirurgia honekin erlazionatutako arriskuak honako hauek dira:

• Nerbioei edo odol hodiei kalteak eragitea, giharren ahultasuna sortuz
• Biriken kolapsoa
• Sintomak arintzea ez izatea

• Toraxeko irteera anatomia

Filler AG. Plexu brakialeko nerbioen harrapaketak eta toraxeko irteerako sindromeak. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 250. kap.

Osgood MJ, Lum YW. Toraxeko irteeraren sindromea: fisiopatologia eta ebaluazio diagnostikoa. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 120. kap.