Garuneko hernia

Garuneko hernia garuneko ehuna garuneko espazio batetik bestera beste tolestura eta bao batzuen bidez aldatzea da.

Garuneko hernia garezurraren barneko zerbaitek garuneko ehunak mugitzen dituen presioa sortzen duenean gertatzen da. Burmuineko hantura edo odoljarioaren ondorioz gertatzen da gehienetan buruko lesio, trazu edo garuneko tumorearen ondorioz.

Garuneko hernia garuneko tumoreen bigarren mailako efektua izan daiteke, besteak beste:

• Garuneko tumore metastasikoa
• Garuneko tumore primarioa

Garunaren hernia garezurraren barnean presioa areagotzen duten beste faktore batzuek ere sor dezakete, besteak beste:

• Garuneko pus eta bestelako materialen bilketa, normalean bakterio edo onddoen infekzio batetik (abscesoa)
• Garuneko odoljarioa (hemorragia)
• Burmuineko hantura (hidrozefalia) eragiten duen garezurraren barruan fluidoaren pilaketa.
• Garuneko hantura eragiten duten trazuak
• Erradioterapiaren ondoren hantura
• Garunaren egituran akatsa, hala nola Arnold-Chiari malformazio izeneko egoera

Garuneko hernia gerta daiteke:

• Alde batetik bestera edo behera, azpian edo tentorioa edo falxa bezalako mintz zurrunetik zehar
• Foramen magnum izeneko garezurraren oinarrian hezurrezko irekidura natural baten bidez
• Garuneko kirurgian sortutako irekiduren bidez

Seinaleak eta sintomak honako hauek izan daitezke:

• Hipertentsio arteriala
• Pultsu irregularra edo motela
• Buruko min larria
• Ahultasuna
• Bihotz geldialdia (pultsurik gabe)
• Kontzientzia galtzea, koma
• Garuneko enborreko erreflexu guztiak galtzea (keinuka, haginkadak egitea eta ikasleek argiaren aurrean erreakzionatzea)
• Arnas geldialdia (arnasarik gabe)
• Pupila zabalak (dilatatuak) eta begi batean edo bietan mugimendurik ez

Burmuinaren eta nerbio sistemaren azterketak erne aldaketak erakusten ditu. Hernioaren larritasunaren eta sakatzen ari den garunaren zatiaren arabera, arazoak izango dira garunarekin lotutako erreflexu eta nerbio funtzio batekin edo gehiagorekin.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Garezurraren eta lepoaren erradiografia
• Buruaren TC tomografia
• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Odol analisiak abszesoa edo hemorragia nahastea susmatzen bada

Garuneko hernia larrialdi medikoa da. Tratamenduaren helburua pertsonaren bizitza salbatzea da.

Garuneko hernia alderantzikatzen edo prebenitzen laguntzeko, mediku taldeak garuneko hantura eta presioa handitu egingo ditu. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Garunera hustubide bat jartzea likido zefalorrakideoa (LFE) kentzen laguntzeko.
• Hantura murrizteko sendagaiak, batez ere garuneko tumorea baldin badago
• Garuneko hantura gutxitzen duten sendagaiak, hala nola manitol, gazia edo bestelako diuretikoak
• Hodi bat aireko bidean jartzea (intubazio endotrakeala) eta arnasketa tasa handitzea karbono dioxidoaren (CO) mailak murrizteko₂) odolean
• Odola edo odol-koaguluak kentzea garezurraren barruan presioa areagotzen eta hernia eragiten ari badira
• Garezurraren zati bat kentzea, garunari leku gehiago emateko

Garuneko hernia duten pertsonek garuneko lesio larria dute. Baliteke jada errekuperatzeko aukera gutxi izatea hernia eragindako lesioaren ondorioz. Hernia gertatzen denean, are gehiago berreskuratzeko aukera murrizten du.

Ikuspegia aldatu egiten da, garunean hernia gertatzen den lekuaren arabera. Tratamendurik gabe, litekeena da heriotza.

Arnasketa eta odol jarioa kontrolatzen duten garuneko ataletan kalteak egon daitezke. Horrek heriotza edo garuneko heriotza eragin dezake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Garunaren heriotza
• Arazo neurologiko iraunkorrak eta esanguratsuak

Deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdietara edo eraman pertsona hori ospitaleko larrialdi gelara, adi egotea edo bestelako sintomak sortzen badituzte, batez ere buruko lesio bat izan bada edo garuneko tumore edo odol hodi arazoren bat badu.

Garezur barneko presioaren handitzearen eta horri lotutako nahasteen tratamendu azkarrak garuneko hernia izateko arriskua murriztu dezake.

Herniazio sindromea; Hernio transtentoriala; Uncal hernia; Hernia subfalinoa; Tonsillar herniazioa; Hernia - garuna

• Garuneko lesioa - alta

• Garuna
• Garuneko hernia

Beaumont A. Likido zefalorrakideoaren eta barruko presioaren fisiologia. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kap.

Papa L, Goldberg SA. Buruko trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. kap.

Stippler M. Garezurreko trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 62. kap.