Sukarra errepikatzea

Sukarra errepikatzea zorri edo akain batek transmititutako bakterio infekzioa da. Sukarra behin eta berriz errepikatzen da.

Sukarra errepikatzea borrelia familiako hainbat bakteria espeziek eragindako infekzioa da.

Sukarra berriro errepikatzeko bi modu nagusi daude:

• Tic-k transmititutako sukar errepikaria (TBRF) ornithodoros tickak transmititzen du. Afrikan, Espainian, Saudi Arabian, Asian eta Estatu Batuetako mendebaldeko eta Kanadako zenbait eremutan gertatzen da. TBRFrekin lotutako bakteria espezieak dira Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, eta Borrelia parkerii.
• Zorrien bidezko sukar errepikaria (LBRF) gorputzeko zorriek transmititzen dute. Ohikoa da Asian, Afrikan eta Erdialdeko eta Hego Amerikan. LBRFrekin lotutako bakteria espezieak dira Borrelia recurrentis.

Bat-bateko sukarra infekzioa gertatu eta 2 aste barru gertatzen da.

• TRBFn, sukarreko pasarte ugari gertatzen dira eta bakoitzak 3 egun arte iraun dezake. Jendeak agian ez du sukarrik izan 2 aste arte, eta orduan bueltatuko da.
• LBRFn, sukarrak normalean 3 eta 6 egun irauten du. Sukarraren pasarte bakar eta arinagoa izaten da maiz.

Bi formetan, sukarraren pasartea "krisia" izan daiteke. Hotzikarak astintzean datza, ondoren izerdia bizian, gorputzeko tenperatura jaistean eta hipertentsio arterialean datza. Etapa honek heriotza eragin dezake.

Estatu Batuetan, TBRF askotan Mississippi ibaiaren mendebaldean agertzen da, bereziki Mendebaldeko mendietan eta Hego-mendebaldeko basamortu altuetan eta ordokietan. Kalifornia, Utah, Arizona, Mexiko Berria, Colorado, Oregon eta Washington mendietan infekzioak izan ohi dira Borrelia hermsii eta basoetako kabinetan jaso ohi dira. Arriskua Estatu Batuetako hego-ekialdera hedatu daiteke.

LBRF batez ere garapen bidean dagoen munduko gaixotasuna da. Gaur egun Etiopian eta Sudanen ikusten da. Goseak, gerrak eta errefuxiatu taldeen mugimenduak LBRF epidemiak eragin ohi dituzte.

Sukarra berriz errepikatzearen sintomak honako hauek dira:

• Odoljarioa
• Koma
• Buruko mina
• Artikulazio mina, gihar mina
• Goragaleak eta oka
• Aurpegiaren alde batean sagging (aurpegiko erorikoa)
• Lepo zurruna
• Bat-bateko sukarra, hotzikarak, krisiak
• Oka egitea
• Ahultasuna, ziur ez ibiltzean

Sukar berrerortzailea susmatu behar da arrisku handiko eremutik datorren norbaitek sukarra behin eta berriz errepikatzen badu. Hori egia da, neurri handi batean, sukarrari "krisi" fasea ematen bazaio, eta pertsona hori zorri edo gorputz biguneko akainen eraginpean egon badaiteke.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol-zikinkeria infekzioaren zergatia zehazteko
• Odol antigorputzen azterketak (batzuetan erabiltzen dira, baina haien erabilgarritasuna mugatua da)

Gaixotasun hori tratatzeko penizilina eta tetraziklina bezalako antibiotikoak erabiltzen dira.

Koma, bihotzeko hantura, gibeleko arazoak edo pneumonia garatu duten gaixotasun hau duten pertsonak hiltzeko joera handiagoa dute. Tratamendu goiztiarrarekin heriotza tasa murriztu egiten da.

Konplikazio hauek gerta daitezke:

• Aurpegia erortzea
• Koma
• Gibeleko arazoak
• Garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duen ehun mehearen hantura
• Bihotzeko giharraren hantura, eta horrek taupada irregularra ekar dezake
• Pneumonia
• Konfiskazioak
• Stupor
• Antibiotikoak hartzearekin erlazionatutako shocka (Jarisch-Herxheimer erreakzioa, borrelia bakteria kopuru handien heriotza azkarrak shocka eragiten baitu)
• Ahultasuna
• Odoljario zabala

Jarri harremanetan zure medikuarekin berehala bidaiatik itzuli ondoren sukarra sortzen baduzu. Balizko infekzioak garaiz ikertu behar dira.

Kanpoan zaudenean besoak eta hankak guztiz estaltzen dituen arropa janzteak TBRF infekzioa prebenitzen lagun dezake. Larruazalean eta arropetan DEET bezalako intsektuak uxatzen dituzte. Arrisku handiko guneetan tickak eta zorriak kontrolatzea osasun publikoaren beste neurri garrantzitsu bat da.

Tik-kutsatutako sukar errepikaria; Zorriek eragindako sukarra berriz errepikatzea

Horton JM. Borrelia espezieek eragindako sukarra errepikatzea. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 242 kap.

Petri WA. Sukarra errepikatzea eta beste borrelia infekzioak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 322. kap.