Hileko aldirik gabeak - lehen mailakoak

Emakumearen hileko hilekoaren absentziari amenorrea deritzo.

Amenorrea nagusia neska batek oraindik hileko aldiak hasi ez dituenean gertatzen da eta:

• Nerabezaroan gertatzen diren beste aldaketa normal batzuk igaro ditu
• 15 urte baino gehiago ditu

Neska gehienek 9 eta 18 urte bitarteko aldiak hasten dituzte batez bestekoa 12 urte ingurukoa da. Neskak 15 urte baino gehiago dituenean ez bada aldirik gertatu, proba gehiago egin beharko dira. Premia premiazkoagoa da nerabezaroko garaian gertatzen diren beste aldaketa normal batzuk igaro baditu.

Osatu gabe osatutako organo genitalekin edo pelbisekoekin jaiotzeak hilerokoak galtzea ekar dezake. Akats horietako batzuk honakoak dira:

• Trápaga estutzea edo estutzea
• Irekitzerik ez duen himena
• Umetokia edo bagina falta da
• Baginako septum (bagina 2 ataletan banatzen duen horma)

Hormonek zeresan handia dute emakumearen hilekoaren zikloan. Hormona arazoak gerta daitezke:

• Hilerokoaren zikloa kudeatzen laguntzen duten hormonak sortzen diren garuneko ataletan gertatzen dira aldaketak.
• Obulutegiek ez dute behar bezala funtzionatzen.

Arazo hauetakoren bat honakoa izan daiteke:

• Anorexia (gosea galtzea)
• Gaixotasun kronikoak edo luzerakoak, hala nola fibrosi kistikoa edo bihotzeko gaixotasunak
• Akats edo nahaste genetikoak
• Umetokian edo jaio ondoren gertatzen diren infekzioak
• Beste jaiotzetiko akats batzuk
• Elikadura eskasa
• Tumoreak

Kasu askotan, amenorrea primarioaren zergatia ez da ezagutzen.

Amenorrea duen emakumezko batek ez du hilekoaren jarioa izango. Nerabezaroko beste zantzu batzuk izan ditzake.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du baginaren edo umetokiaren jaiotzetiko akatsak egiaztatzeko.

Hornitzaileak hauei buruzko galderak egingo ditu:

• Zure historia medikoa
• Hartzen dituzun sendagaiak eta osagarriak
• Zenbat ariketa egiten duzun
• Zure jateko ohiturak

Haurdunaldi proba egingo da.

Hormona maila desberdinak neurtzeko odol analisiak honako hauek izan daitezke:

• Estradiola
• FSH
• LH
• Prolaktina
• 17 hidroxiprogesterona
• Serum progesterona
• Serum testosterona maila
• TSH
• T3 eta T4

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Kromosoma edo proba genetikoak
• Buru CT edo buruko MRI eskaner garuneko tumoreak bilatzeko
• Pelbisaren ekografia jaiotzetiko akatsak bilatzeko

Tratamendua falta den aldiaren zergatiaren araberakoa da. Jaiotzetiko akatsek eragindako aldirik ez izateak hormonen sendagaiak, ebakuntza edo biak eska ditzake.

Amenorrea garuneko tumore batek eragiten badu:

• Sendagaiek zenbait tumore mota txikitu ditzakete.
• Tumorea kentzeko kirurgia ere beharrezkoa izan daiteke.
• Erradioterapia normalean beste tratamendu batzuek funtzionatu ez dutenean bakarrik egiten da.

Arazoa gaixotasun sistemiko batek eragiten badu, gaixotasunaren tratamenduak hilerokoa hastea baimendu dezake.

Kausa bulimia, anorexia edo ariketa gehiegi eginez gero, sarritan hasiko dira epeak pisua normaltasunera itzultzen denean edo ariketa maila gutxitzen denean.

Amenorrea zuzendu ezin bada, hormona sendagaiak erabil daitezke batzuetan. Sendagaiek emakumeari lagunak eta emakumezkoen senitartekoak sentitzen lagun diezaiokete. Gainera, hezurrak meheegiak izan ez daitezen babestu dezakete (osteoporosia).

Ikuspegia amenorrearen zergatiaren eta tratamenduarekin edo bizimodu aldaketekin zuzendu daitekeenaren araberakoa da.

Litekeena da epeak bere kabuz hastea amenorrea baldintza hauetakoren batek eragin badu:

• Emakumezkoen organoen jaiotzetiko akatsak
• Kranofaringioma (garunaren oinarrian hipofisiaren gertu dagoen tumorea)
• Fibrosi kistikoa
• Nahaste genetikoak

Agian estutasun emozionala izan dezakezu, lagunekin edo senideengandik desberdina sentitzen zarelako. Edo kezka dezakezu agian seme-alabak izan ezin izateagatik.

Deitu zure hornitzaileari zure alabak 15 urte baino gehiago baditu eta oraindik menstruatzen hasi ez bada edo 14 urte baditu eta nerabezarorako beste zantzurik ez badu.

Amenorrea primarioa; No period - primarioa; Absentzia-aldiak - lehen mailakoak; Menus absenteak - lehen mailakoak; Aldien gabezia - lehen mailakoak

• Amenorrea primarioa
• Umetokiko anatomia normala (ebakitako atala)
• Hilekoaren gabezia (amenorrea)

Bulun SE. Emakumezkoen ugalketa ardatzaren fisiologia eta patologia. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Lobo RA. Amenorrea lehen eta bigarren mailakoa eta pubertaro goiztiarra: etiologia, ebaluazio diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. kap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Hilekoaren ziklo normala eta amenorrea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, arg. Obstetrizia klinikoa eta Ginekologia. 4. arg. Elsevier; 2019: 4. kap.