Swan-Ganz - eskuineko bihotzeko kateterizazioa

Swan-Ganz kateterizazioa (eskuineko bihotzeko kateterizazioa edo biriketako arteriaren kateterizazioa ere deitua) hodi mehe bat (kateterra) bihotzaren eskuinaldera eta biriketara iristen diren arterietara igarotzea da. Bihotzaren funtzioa eta odol jarioa eta bihotzaren inguruan eta presioak kontrolatzeko egiten da.

Ospitaleko zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) ohean zaudela egin daiteke proba. Prozedura bereziko arloetan ere egin daiteke, hala nola bihotz kateterizazio laborategian.

Proba hasi baino lehen, erlaxatzen laguntzeko sendagaiak (lasaigarriak) eman ditzakezu.

Betetako mahai baten gainean etzango zara. Medikuak zulaketa egingo du arnasetik gertu edo besoan edo lepoan dagoen zain batean. Hodi malgu bat (kateterra edo zorroa) jartzen da zulaketaren bidez. Batzuetan, zure hankan edo besoan jarriko da. Esnatuta egongo zara prozeduran zehar.

Kateter luzeagoa sartzen da. Ondoren, arretaz mugitzen da bihotzaren eskuinaldeko goiko ganbarara. X izpien irudiak erabil daitezke osasun-hornitzaileari kateterra non jarri behar den ikusteko.

Odola kateterretik atera daiteke. Odol hori odoleko oxigeno kopurua neurtzeko probatzen da.

Prozeduran zehar, zure bihotzaren erritmoa etengabe ikusiko da elektrokardiograma (ECG) erabiliz.

Ez duzu ezer jan edo edan behar 8 orduz proba hasi baino lehen. Baliteke ospitalean egon behar izatea proba aurreko gauean. Bestela, probaren goizean ospitalera sartuko zara.

Ospitaleko bata jantziko duzu. Probaren aurretik baimen orria sinatu behar duzu.Zure hornitzaileak prozedura eta bere arriskuak azalduko ditu.

Baliteke prozedura aurretik erlaxatzen laguntzeko sendagaiak ematea. Esna egongo zara eta proban zehar jarraibideak jarraitzeko gai izango zara.

Baliteke ondoeza sentitzea IV besoa sartzen zaizunean. Kateterra sartzean presioa ere senti dezakezu gunean. Gaixotasun larria duten pertsonen kasuan, kateterra zenbait egun egon daiteke.

Ildoaren eremua anestesikoarekin larrituta dagoenean ondoeza senti dezakezu.

Prozedura egiten da odola nola mugitzen den (zirkulatzen) duten pertsonen artean ebaluatzeko:

• Bihotzeko arterietan presio anormalak
• Erredurak
• Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak
• Bihotz akatsa
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Bihotzeko balbulak iheskorrak
• Biriketako arazoak
• Shock (hipertentsio arteriala oso baxua)

Bihotzekoak eragindako konplikazioak kontrolatzeko ere egin daiteke. Bihotzeko sendagai batzuek nola funtzionatzen duten erakusten du.

Swan-Ganz kateterizazioa normalean lotuta ez dauden bihotzeko bi guneen arteko odol jario anormala detektatzeko ere erabil daiteke.

Swan-Ganz kateterizazioarekin diagnostikatu edo ebaluatu daitezkeen baldintzak hauek dira:

• Bihotz-tanpoia
• Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak
• Biriketako hipertentsioa
• Kardiomiopatia murriztailea edo dilatatua

Proba honen emaitza normalak hauek dira:

• Bihotz indizea 2,8 eta 4,2 litro minutuko metro karratuko (gorputzeko azaleraren) da.
• Biriketako arteriaren presio sistolikoa 17 eta 32 milimetro merkurioa da (mm Hg)
• Biriketako arteriaren batez besteko presioa 9 eta 19 mm Hg da
• Biriketako presio diastolikoa 4 eta 13 mm Hg-koa da
• Biriketako kapilako ziriaren presioa 4 eta 12 mm Hg-koa da
• Eskuineko aurikulako presioa 0 eta 7 mm Hg da

Emaitza anormalak honako hauek izan daitezke:

• Odol-fluxuen arazoak, hala nola bihotz-gutxiegitasuna edo shocka
• Bihotz balbulen gaixotasuna
• Biriketako gaixotasuna
• Bihotzarekin egiturazko arazoak, hala nola aurikulako edo bentrikuluko septako akatsen ondorioz sortutakoa

Prozeduraren arriskuak honako hauek dira:

• Kateterra sartu zen inguruan ubeldurak
• Ildoko lesioa
• Birika zulatzea lepoa edo bularreko zainak erabiltzen badira, biriken kolapsoa eragiten du (pneumotoraxa)

Oso konplikazio arraroak dira:

• Tratamendua behar duten bihotzeko arritmiak
• Bihotz-tanpoia
• Kateterreko puntan odol koaguluak eragindako enbolia
• Infekzioa
• Hipertentsio arteriala

Eskuineko bihotzeko kateterizazioa; Kateterizazioa - eskuineko bihotza

• Swan Ganz kateterizazioa

Hermann J. Bihotz-kateterizazioa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Kapur NK, Sorajja P. Hemodinamika inbaditzailea. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, arg. Kern-en Bihotz Kateterizazio Eskuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 4. kap.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Interbentzioak shock kardiogenikoan. In: Topol EJ, Teirstein PS, arg. Esku-hartze Kardiologiako Testuliburua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kap.