Azidosia

Azidosia gorputzeko fluidoetan azido gehiegi dagoen egoera da. Alkalosiaren kontrakoa da (gorputzeko fluidoetan oinarri gehiegi duen egoera).

Giltzurrunek eta birikek gorputzean azido eta base izeneko produktu kimikoen oreka (pH maila egokia) mantentzen dute. Azidosia azidoa pilatzen denean edo bikarbonatoa (base bat) galtzen denean gertatzen da. Azidosia arnas azido edo metaboliko azidosi gisa sailkatzen da.

Arnas bidezko azidosia gorputzean karbono dioxido (azido bat) gehiegi dagoenean sortzen da. Azidosi mota hori gorputzak arnasketaren bidez nahikoa karbono dioxido kentzeko gai ez denean sortzen da. Arnas azidosiaren beste izen batzuk azidosi hiperkapnikoa eta karbono dioxidoaren azidosia dira. Arnas azidosiaren arrazoiak honakoak dira:

• Bularretako deformazioak, hala nola cifosia
• Bularretako lesioak
• Bularraren gihar ahultasuna
• Epe luzeko biriketako gaixotasuna (kronikoa)
• Nahaste neuromuskularrak, hala nola miastenia gravis, muskulu distrofia
  
• Droga lasaigarrien gehiegizko erabilera

Azidosi metabolikoa gorputzean azido gehiegi sortzen denean sortzen da. Giltzurrunek gorputzetik azido nahikoa kendu ezin dutenean ere gerta daiteke. Hainbat azidosi metaboliko mota daude:

• Azidosi diabetikoa (zetoazidosi diabetikoa eta DKA ere deitzen da) kontrolatzen ez den diabetean zetonaren gorputzak (azidoak direnak) substantziak sortzen direnean sortzen da.
• Azidosi hiperkloremikoa gorputzetik bikarbonato sodikoa gehiegi galtzeak eragiten du, beherako larriarekin gerta daitekeena.
• Giltzurrunetako gaixotasuna (uremia, giltzurrunetako giltzurrunetako azidosia edo giltzurruneko giltzurrunetako azidosia hodi).
• Azidosi laktikoa.
• Aspirinak, etilenglikolak (izozkailuan aurkitutakoak) edo metanolak eragindako intoxikazioak.
• Deshidratazio larria.

Azidosi laktikoa azido laktikoaren pilaketa da. Azido laktikoa batez ere muskulu zeluletan eta globulu gorrietan sortzen da. Gorputzak karbohidratoak apurtzen dituenean sortzen da, oxigeno maila baxua denean energia lortzeko erabiltzeko. Hau izan daiteke:

• Minbizia
• Alkohol gehiegi edatea
• Oso denbora luzez ariketa fisikoa egitea
• Gibeleko porrota
• Odoleko azukre baxua (hipogluzemia)
• Sendagaiak, hala nola salizilatoak, metformina, erretrobiralak
• MELAS (mitokondrioko nahaste genetikoa oso arraroa, energia ekoizpenean eragiten duena)
• Shock, bihotz gutxiegitasuna edo anemia larriaren ondorioz oxigeno falta luzea
• Konfiskazioak
• Sepsia - gaixotasun larria bakterioekin edo beste germen batzuekin kutsatuta egoteagatik
• Karbono monoxidoaren intoxikazioak
• Asma larria

Azidosi metabolikoa sintomak azpian dagoen gaixotasunaren edo egoeraren araberakoak dira. Azidosi metabolikoak berak arnasketa azkarra eragiten du. Nahasmena edo letargia ere gerta daitezke. Azidosi metaboliko larriak shock edo heriotza eragin dezake.

Arnas azidosiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Nahasmena
• Nekea
• Letargia
• Arnasestua
• Logura

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du.

Agindu daitezkeen laborategiko probak honako hauek dira:

• Odolaren gasaren analisia
• Oinarrizko panel metabolikoa (sodio eta potasio maila, giltzurrunetako funtzioa eta beste produktu kimiko eta funtzio batzuk neurtzen dituzten odol analisien taldea) azidosi mota metabolikoa edo arnasgunea den jakiteko.
• Odol zetonak
• Azido laktikoaren proba
• Gernu zetonak
• Gernuaren pH-a

Azidosiaren kausa zehazteko beharrezkoak izan daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Bularreko erradiografia
• CT sabelaldea
• Gernu analisia
• Gernuaren pH-a

Tratamendua kausaren araberakoa da. Zure hornitzaileak gehiago esango dizu.

Azidosia arriskutsua izan daiteke tratatu ezean. Tratamenduari kasu askotan erantzun ona ematen diote.

Konplikazioak azidosi mota zehatzaren araberakoak dira.

Azidosi mota guztiek zure hornitzailearen tratamendua behar duten sintomak eragingo dituzte.

Prebentzioa azidosiaren kausaren araberakoa da. Azidosi metabolikoaren arrazoi asko prebenitu daitezke, hala nola zetoazidosi diabetikoa eta azidosi laktikoaren zenbait arrazoi. Normalean, giltzurrun eta birika osasuntsuak dituzten pertsonek ez dute azidosi larririk.

• Giltzurrunak

Effros RM, Swenson ER. Azido-base balantzea. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 7. kap.

Oh MS, Briefel G. Giltzurrun funtzioaren, uraren, elektrolitoen eta azido-base orekaren ebaluazioa. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. kap.

Seifter JL. Oinarri azidoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. kap.