SVC oztopoa

SVC buxadura goiko ibaiaren kaba (SVC) estutzea edo blokeatzea da, hau da, giza gorputzeko bigarren zain handiena. Goiko ibaiaren cavak odola gorputzaren goiko erditik bihotzera eramaten du.

SVC buxadura egoera arraroa da.

Gehienetan minbizia edo tumore batek eragiten du mediastinoan (bularraren bularrezurraren azpian eta biriken artean).

Egoera hori sor dezaketen beste minbizi mota batzuk honako hauek dira:

• Bular minbizia
• Linfoma
• Biriketako minbizi metastatikoa (hedatzen den biriketako minbizia)
• Barrabiletako minbizia
• Tiroideo minbizia
• Timoko tumorea

SVC buxadura orbainak eragiten dituzten minbizi ez diren baldintzek ere sor dezakete. Baldintza hauek hauek dira:

• Histoplasmosia (onddoen infekzio mota bat)
• Ildo baten hantura (tronboflebitisa)
• Biriketako infekzioak (hala nola tuberkulosia)

SVC eragozpenaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Aneurisma aortikoa (bihotza uzten duen arteriaren zabalkuntza)
• Odol clots SVC-n
• Pericarditis estutzailea (bihotzaren estalkia estutzea)
• Erradioterapiaren ondorioak zenbait baldintza medikoetarako
• Tiroide guruina handitzea (bocca)

Goiko besoko eta lepoko zain handietan jarritako kateterrek odol-koaguluak sor ditzakete SVCan.

Sintomak gertatzen dira zerbaitek odola bihotzera itzultzea blokeatzen duenean. Sintomak bat-batean edo pixkanaka ager daitezke eta okertu edo etzanda zaudenean okerrera egin dezakete.

Hasierako seinaleen artean hauek daude:

• Begiaren hantura
• Aurpegiaren hantura
• Begien zurien hantura

Hantura ziurrenik okerragoa izango da goizean goiz eta goiz erdirako joango da.

Sintoma ohikoenak arnasestasia (dispnea) eta aurpegia, lepoa, enborra eta besoetako hantura dira.

Beste sintoma posible batzuk honakoak dira:

• Alerta txikiagoa
• Zorabioak, zorabioak
• Buruko mina
• Aurpegi edo masail gorrixkak
• Palmondo gorrixkak
• Mukosa gorrixkak (sudur, aho eta beste leku batzuen barruan)
• Gorritasuna gero urdinago bihurtuz
• Buruaren edo belarriaren betetasun sentsazioa
• Ikuspegi aldaketak

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, aurpegiko, lepoko eta goiko bularreko zainak handituta ager daitezen. Tentsio arteriala besoetan eta hanketan baxua izaten da.

Biriketako minbizia susmatzen bada, bronkoskopia egin daiteke. Prozedura honetan zehar, kamera erabiltzen da arnasbideen eta biriken barnean ikusteko.

SVCren blokeoa ikus daiteke:

• Bularreko erradiografia
• Bularreko TC edo bularreko erresonantzia magnetikoa
• Angiografia koronarioa (bihotzeko odol hodien azterketa)
• Doppler ekografia (odol hodien soinu uhinaren proba)
• Erradionukleidoen bentrikulografia (bihotzaren mugimenduaren azterketa nuklearra)

Tratamenduaren helburua blokeoa arintzea da.

Hanburuak aldi baterako arintzeko diuretikoak (ur pilulak) edo esteroideak (antiinflamatorioak) erabil daitezke.

Beste tratamendu aukera batzuk erradiazioa edo kimioterapia izan daitezke tumorea txikitzeko edo tumoreak kentzeko kirurgia. Oztopoak saihesteko kirurgia oso gutxitan egiten da. SVC irekitzeko stent (odol hodi baten barruan kokatutako hodia) jartzea egin daiteke.

Emaitza aldatu egiten da, kausa eta blokeo kopuruaren arabera.

Tumore batek eragindako SVC buxadura tumorea hedatu den seinale da, eta epe luzeko ikuspegi txarragoa adierazten du.

Eztarria blokeatuta gera liteke, eta horrek arnas bideak blokea ditzake.

Burmuinean presio handiagoa sor daiteke, kontzientzia mailak, goragaleak, botaka edo ikusmen aldaketak aldatuz.

Deitu zure hornitzaileari SVC eragozpenaren sintomak sortzen badituzu. Konplikazioak larriak dira eta batzuetan larriak izan daitezke.

Beste gaixotasun mediku batzuen tratamendu azkarrak SVC buxadura garatzeko arriskua murriztu dezake.

Goiko kaba oztopoa; Goiko Bena Cava sindromea

• Bihotza - erdiko atala

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Goiko Bena Cava sindromea. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 53. kap.

Kinlay S, Bhatt DL. Gaixotasun baskular buxatzaile koronarioak tratatzea. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 66. kap.