Loaren apnea eragozlea - helduak

Loaren apnea eragozlea (OSA) lo egitean arnasketa eten egiten den arazoa da. Hori gertatzen da arnasbide estuak edo blokeatuak direlako.

Lo egiten duzunean, zure gorputzeko muskulu guztiak lasaiagoak dira. Horrek eztarria zabalik mantentzen laguntzen duten muskuluak barne hartzen ditu, airea biriketara isuri dadin.

Normalean, eztarriak lo egiten duen bitartean nahikoa irekita egoten da airea pasatzen uzteko. Batzuek eztarri estua dute. Loaldian goiko eztarriko muskuluak erlaxatzen direnean, ehunak itxi eta arnasbidea blokeatzen dute. Arnasa hartzeko geldialdi horri apnea deitzen zaio.

Zurrungaka ozena OSAren sintoma adierazgarria da. Zurrungak aireak estututako edo blokeatutako airearen bidez estutzea eragiten du. Zurrungak egiten dituzten guztiek ez dute loaren apnea.

Beste faktore batzuek ere arriskua handitu dezakete:

• Goiko masailezurrarekin alderatuta motza den beheko masailezurra
• Ahoko teilatuaren (ahosabaia) edo arnasbideen zenbait forma errazago erortzea eragiten duten forma batzuk
• Lepo edo lepoko tamaina handia, 17 hazbeteko (43 zentimetro) edo gehiago gizonezkoetan eta 16 hazbeteko (41 zentimetro) edo gehiago emakumezkoetan
• Mihi handia, atzera erori eta arnasbidea blokea dezakeena
• Gizentasuna
• Arnasbidea blokeatu dezaketen amigdalak eta adenoide handiak

Bizkarrean lo egiteak zure arnasbidea blokeatzea edo estutzea ere eragin dezake.

Loaren apnea zentrala loaren beste nahaste bat da eta arnasketa eten egin daiteke. Burmuinak arnasketa kontrolatzen duten giharrei seinaleak bidaltzeari uzten dionean gertatzen da.

OSA baduzu, normalean loak hartu eta laster hasten zara zurrungaka botatzen.

• Zurrungak askotan oso ozenak izaten dira.
• Zurrungak isilaldi luze batez eten egiten dira arnasketa gelditzen zaizun bitartean.
• Isiltasunaren ondoren zurrunbilo eta xuxurla handia egiten da, arnasa hartzen saiatzen zarenean.
• Eredu hori gau osoan errepikatzen da.

OSA duten gehienek ez dakite arnasketa gauez hasi eta gelditzen den. Normalean, lo-bikotekide batek edo beste familiako kide batzuek entzungor egiten dute zurrungaka, ernegatuta eta zurrungaka. Zurrungak hormetan zehar entzuteko adina ozen izan daitezke. Batzuetan, OSA duten pertsonak airez ernatzen dira.

Loaren apnea duten pertsonek honako hauek egin ditzakete:

• Esnatu goizean freskatu gabe
• Egun osoan logura edo logura sentitu
• Jokatu grumpy, pazientziarik edo irritable
• Ahaztu zaitez
• Lo egin lanean, irakurtzen edo telebista ikusten ari zaren bitartean
• Lozorroan sentitu gidatzen ari zarenean edo lo hartu ere gidatzen ari zarenean
• Buruko minak tratatzeko zailak izatea

Gerta daitezkeen beste arazo batzuk hauek dira:

• Depresioa
• Portaera hiperaktiboa, batez ere haurrengan
• Hipertentsio arteriala tratatzeko zaila
• Buruko minak, batez ere goizean

Zure osasun-zerbitzuak zure mediku-historia hartuko du eta azterketa fisikoa egingo du.

• Zure hornitzaileak ahoa, lepoa eta eztarria egiaztatuko ditu.
• Eguneko logura, lo egiteko modua eta oheratzeko ohiturei buruz galdetuko zaizu.

Lo azterketa egin beharko duzu OSA berresteko. Proba hau zure etxean edo lo egiteko laborategian egin daiteke.

Egin daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Odoleko gas gasak
• Elektrokardiograma (EKG)
• Ekokardiograma
• Tiroideo funtzioaren azterketak

Tratamenduak lo egiten duzun bitartean aireko bideak zabalik mantentzen laguntzen du arnasketa eten ez dadin.

Bizimodu aldaketak loaren apnea arina duten pertsonen sintomak arintzen lagun dezake, hala nola:

• Sartu saihestu lo egin aurretik alkohola edo sendagaiak. Sintomak okerrera egin ditzakete.
• Saihestu bizkarrean lo egitea.
• Gehiegizko pisua galdu.

Arnasbideen presio positibo etengabeko (CPAP) gailuek funtzionatzen dute onena lo gehieneko apnea oztopatzailea tratatzeko.

• Lo egiten duzun bitartean maskara bat sudurraren gainean edo sudurra eta ahoa gainean daramazu.
• Maskara mahuka batek lotzen du ohearen alboan dagoen makina txiki batera.
• Makinak airea presioarekin ponpatzen du mahuka eta maskara bidez eta aire bideetara lo egiten duzun bitartean. Horrek zure aire-bidea irekita mantentzen laguntzen du.

CPAP terapiarekin lo egitera denbora pixka bat behar izan daiteke. Lo egiteko zentro baten jarraipen eta laguntza onak CPAP erabiliz arazoak gainditzen lagun zaitzake.

Hortz-gailuek pertsona batzuei lagun diezaiekete. Ahoan eramaten dituzu lo egiten duzun bitartean masailezurra aurrera eta aireko bidea irekita mantentzeko.

Baliteke beste tratamendu batzuk egotea, baina funtzionatzen duten ebidentzia gutxiago dago. Lo egiteko arazoetan espezializatutako medikuarekin hitz egitea da onena probatu aurretik.

Zenbait pertsonentzako kirurgia aukera izan daiteke. Azken baliabide izan ohi da beste tratamendu batzuek funtzionatu ez badute eta sintoma larriak izanez gero. Kirurgia honetarako erabil daiteke:

• Kendu eztizko atzeko ehun gehigarria.
• Aurpegiko egiturekin arazoak zuzendu.
• Sortu irekidura bat traketan, arazo fisikoak egonez gero blokeatutako airea saihesteko.
• Kendu amigdalak eta adenoideak.
• Ezarri taupada-markagailu moduko gailu bat, eztarrian muskuluak lo egitean irekita egon daitezen estimulatzen duena.

Kirurgiak baliteke loaren apnea eragozlea guztiz sendatzea eta epe luzerako bigarren mailako efektuak izan ditzake.

Tratatu ezean, loaren apneak sor ditzake:

• Antsietatea eta depresioa
• Sexuarekiko interesa galtzea
• Lanean edo eskolan emanaldi eskasa

Eguneko loak loaren apnea dela eta, arriskua handitu dezake:

• Motordun ibilgailuen istripuak lotan lo egitean
• Lan istripuak eragindako lan istripuak

Kasu gehienetan, tratamenduak sintomak eta arazoak erabat arintzen ditu loaren apnearengatik.

Tratatu gabeko loaren apnea eragotzeak bihotzeko gaixotasunak eragin edo larriagotu ditzake, besteak beste:

• Bihotzeko arritmiak
• Bihotz akatsa
• Bihotzekoa
• Hipertentsio arteriala
• Iktusa

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Egunean zehar oso nekatuta eta loguratuta sentitzen zara
• Zuk edo zure familiak loaren apnea eragozteko sintomak antzematen dituzu
• Tratamenduarekin sintomak ez dira hobetzen edo sintoma berriak sortzen dira

Loaren apnea - eragozlea - helduak; Apnea - loaren apnea eragozteko sindromea - helduak; Loaren desoreka arnasketa - helduak; OSA - helduak

• Pisua galtzeko ebakuntza egin ondoren - zer galdetu zure medikuari
• Pisua galtzeko kirurgia baino lehen - zer eskatu zure medikuari
• Saihesbide gastrikoaren kirurgia - alta
• Laparoskopiako urdaileko banda - alta
• Amigdalak eta adenoideak kentzea - ​​isuria

• Loaren apnea eragozlea

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Loaren apnea eragozlea: ezaugarri klinikoak, ebaluazioa eta kudeaketaren printzipioak. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, arg. Loaren medikuntzaren printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 114 kap.

Kimoff RJ. Loaren apnea eragozlea. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. kap.

Ng JH, Yow M. Ahoko aparatuak loaren apnea eragozgarriaren kudeaketan. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Helduen loaren apnea eragozgarriaren tratamendua arnasbideen presio positiboarekin: American Academy of Sleep Medicine praktika klinikoaren jarraibidea. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Loaren desoreka arnasketa eta bihotzeko gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 87. kap.