Polineuropatia sentsoriomotorra

Polineuropatia sentsoriomotorra nerbio kalteak direla eta mugitzeko edo sentitzeko gaitasuna (sentsazioa) gutxitzen duen egoera da.

Neuropatiak nerbioen gaixotasuna edo kalteak esan nahi du. Nerbio sistema zentraletik (SNK) kanpo gertatzen denean, hau da, garuna eta bizkarrezur muina, neuropatia periferikoa deitzen zaio. Mononeuropatiak nerbio batek parte hartzen duela esan nahi du. Polineuropatiak esan nahi du gorputzeko atal desberdinetako nerbio askok parte hartzen dutela.

Neuropatiak sentimendua (zentzumen neuropatia) edo mugimendua eragiten duten nerbioei eragin diezaieke (neuropatia motorra). Bietan ere eragin dezake, kasu horretan neuropatia sentsomotor deitzen zaio.

Polineuropatia sentsoriomotorra gorputz osoko prozesua da (sistemikoa), nerbio zelulak, nerbio zuntzak (axoiak) eta nerbio estaldurak (mielina zorroa) kaltetzen dituena. Nerbio-zelularen estaldurari kalte egiteak nerbio-seinaleak moteldu edo gelditzea eragiten du. Nerbio-zuntzari edo nerbio-zelula osoari kalte egiteak nerbioari funtzionatzeari uzten dio. Neuropatia batzuk urteetan zehar garatzen dira, beste batzuk, berriz, larriak izan daitezke eta ordu batzuen buruan.

Nerbio kalteak honako hauek izan daitezke:

• Nahaste autoimmuneak (gorputzak bere buruari eraso egiten dionean)
• Nerbioei presioa eragiten dieten baldintzak
• Nerbioaren odol-fluxua gutxitu
• Zelulak eta ehunak elkarrekin mantentzen dituen kola (ehun konektiboa) suntsitzen duten gaixotasunak
• Nerbioen hantura (hantura)

Gaixotasun batzuek batez ere sentsorialak edo batez ere motorrak diren polineuropatiak sortzen dituzte. Polineuropatia sentsomotoraren kausa posibleak hauek dira:

• Neuropatia alkoholikoa
• Polineuropatia amiloidea
• Nahaste autoimmuneak, hala nola Sjögren sindromea
• Minbizia (neuropatia paraneoplastikoa esaten zaio)
• Epe luzeko hanturazko neuropatia (kronikoa)
• Neuropatia diabetikoa
• Drogekin lotutako neuropatia, kimioterapia barne
• Guillain-Barré sindromea
• Herentziazko neuropatia
• GIB / HIESa
  
• Tiroide baxua
  
• Parkinson gaixotasuna
  
• Bitamina gabezia (B12, B1 eta E bitaminak)
• Zika birusaren infekzioa

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Gorputzeko edozein eremutan sentimendua gutxitzea
• Irensteko edo arnasa hartzeko zailtasunak
• Besoak edo eskuak erabiltzeko zailtasunak
• Hankak edo oinak erabiltzeko zailtasunak
• Ibiltzeko zailtasunak
• Mina, erretzea, zurrumurrua edo anormaltasun sentsazioa gorputzeko edozein eremutan (neuralgia deritzona)
• Aurpegiaren, besoen edo hanken ahultasuna edo gorputzeko edozein eremutan
• Noizean behin erorketak oreka faltagatik eta oinak azpian lurra ez sentitzeagatik

Sintomak azkar (Guillain-Barré sindromean bezala) edo astiro-astiro garatu daitezke asteak igaro ahala. Sintomak normalean gorputzaren bi aldeetan gertatzen dira. Gehienetan, behatzen muturretan hasten dira lehenengo.

Osasun hornitzaileak aztertuko zaitu eta zure sintomen inguruan galdetuko dizu. Azterketa batek honako hauek ager ditzake:

• Sentimendua gutxitzea (ukituari, minari, bibrazioei edo posizio sentsazioari eragin diezaieke)
• Erreflexu txikituak (gehienetan orkatila)
• Muskulu atrofia
• Giharretik
• Muskuluen ahultasuna
• Paralisia

Probak honako hauek izan daitezke:

• Kaltetutako nerbioen biopsia
• Odol analisiak
• Muskuluen proba elektrikoa (EMG)
• Nerbio-eroapenaren proba elektrikoa
• X izpiak edo irudi bidezko beste proba batzuk, adibidez, erresonantzia magnetikoa

Tratamenduaren helburuak honako hauek dira:

• Kausa aurkitzea
• Sintomak kontrolatzea
• Pertsonaren autozaintza eta independentzia sustatzea

Kausaren arabera, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Sendagaiak aldatzea, arazoa eragiten ari badira
• Odoleko azukre maila kontrolatzea, neuropatia diabetesa denean
• Alkoholik ez edatea
• Eguneroko elikagai osagarriak hartzea
• Polineuropatiaren oinarrizko kausa tratatzeko sendagaiak

AUTO ZAINTZA ETA INDEPENDENTZIA SUSTATZEA

• Ariketak eta birziklapena kaltetutako nerbioen funtzioa maximizatzeko
• Laneko (lanbide) terapia
• Laneko terapia
• Tratamendu ortopedikoak
• Terapia fisikoa
• Gurpil-aulkiak, tiranteak edo ferulak

SINTOMEN KONTROLA

Segurtasuna garrantzitsua da neuropatia duten pertsonentzat. Muskulu kontrolik ez izateak eta sentsazioa gutxitzeak erorketa edo beste lesio batzuk izateko arriskua areagotu dezake.

Mugitzeko zailtasunak badituzu, neurri hauek seguru mantentzen lagun dezakete:

• Utzi argiak piztuta.
• Kendu oztopoak (hala nola lurrean irristatu daitezkeen alfonbra solteak).
• Probatu uraren tenperatura bainatu aurretik.
• Erabili barandak.
• Jantzi babes oinetakoak (behatzak itxita eta takoi baxuak dituztenak, esaterako).
• Jantzi zapata irristagaitza duten oinetakoak.

Beste aholku batzuk hauek dira:

• Egiaztatu zure oinak (edo kaltetutako beste eremua) egunero ubeldurarik, larruazaleko gune irekirik edo bestelako lesiorik, baliteke nabarituko ez dituzunak eta kutsa daitezkeenak.
• Begiratu oinetakoen barnealdea maiz oinak zauritu ditzaketen granulak edo orban zakarrak.
• Bisitatu oinetako mediku bat (podologoa) zure oinetan zauritzeko arriskua ebaluatzeko eta murrizteko.
• Saihestu ukondoetan ez jartzea, belaunak gurutzatzea edo gorputzeko zenbait eremutan presio luzea egiten duten beste posizio batzuetan egotea.

Egoera hau tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak:

• Errezetarik gabeko eta preskripzioko mina arintzeko labankada mina murrizteko (neuralgia)
• Konbultsioen edo antidepresiboak
• Lozioak, kremak edo sendagai adabakiak

Erabili mina sendagaia beharrezkoa denean soilik. Gorputza posizio egokian mantentzeak edo oheko arropak gorputz zati samur batetik mantentzeak mina kontrolatzen lagun dezake.

Talde hauek neuropatiari buruzko informazio gehiago eman dezakete.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Neuropatia Periferikorako Fundazioa - www.foundationforpn.org

Zenbait kasutan, neuropatia periferikoa guztiz berreskura dezakezu zure hornitzaileak arrazoia aurkitu eta ondo tratatzen badu eta kalteak nerbio zelula osoari eragiten ez badio.

Ezintasun kopurua aldatu egiten da. Batzuek ez dute ezintasunik. Beste batzuek mugimendu, funtzio edo sentimendu galera partziala edo osoa dute. Nerbio mina deserosoa izan daiteke eta denbora luzez iraun dezake.

Zenbait kasutan, polineuropatia sentsore-motoreak sintoma larriak eta bizitza arriskuan jartzen ditu.

Agian izan daitezkeen arazoak honakoak dira:

• Deformitatea
• Oinetako lesioak (oinetako txarrek edo ur beroak eraginda bainuontzira sartzean)
• Amorrazioa
• Mina
• Ibiltzeko arazoak
• Ahultasuna
• Arnasa hartzeko edo irensteko zailtasunak (kasu larrietan)
• Erorketak oreka faltagatik

Deitu zure hornitzaileari gorputzeko atal batean mugimendua edo sentimendua galtzen baduzu. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak sintomak kontrolatzeko aukera handitzen dute.

Polineuropatia - sentsoriomotorra

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa
• Nerbio sistema

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Neuropatiak dituzten gaixoen errehabilitazioa. In: Cifu DX, ed. Braddom-en Medikuntza eta Errehabilitazio Fisikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. kap.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropatia periferiko mingarriak. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, arg. Minaren Medikuntzaren Oinarriak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 32. kap.

Katitji B. Nerbio periferikoen nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kap.