Migraña

Migraña buruko mina da. Goragaleak, botaka edo argiarekiko eta soinuarekiko sentikortasuna bezalako sintomekin gerta daiteke. Jende askorengan, minaren zirrara buruaren alde batean bakarrik sentitzen da.

Migrainako buruko mina garuneko jarduera anormalak eragiten du. Jarduera hau gauza askok eragin dezake. Baina gertaeren kate zehatza ez dago argi. Mediku aditu gehienek uste dute erasoa burmuinean hasten dela eta nerbio bideak eta produktu kimikoak dakartzala. Aldaketek garuneko eta inguruko ehunetako odol-fluxuari eragiten diote.

Migrainako buruko mina 10 eta 45 urte bitartean agertu ohi da. Batzuetan, lehenago edo geroago hasten dira. Migrainak familietan egon daitezke. Migrainak emakumezkoetan gizonezkoetan baino maizago gertatzen dira. Emakume batzuek, baina ez guztiek, migrainak gutxiago dituzte haurdun daudenean.

Migrainako erasoak honako hauetakoren batek sor ditzake:

• Kafeina erretiratzea
• Emakumearen hilekoaren zikloan edo jaiotza-kontroleko pilulak erabiltzerakoan hormonen mailen aldaketak
• Lo egiteko ereduen aldaketak, esaterako, lo nahikoa ez hartzea
• Alkohola edatea
• Ariketa fisikoa edo bestelako estresa fisikoa
• Zarata ozenak edo argi biziak
• Galdutako otorduak
• Usainak edo lurrinak
• Erretzea edo erretzea
• Estresa eta antsietatea

Migrainak zenbait jakik ere eragin ditzakete. Ohikoenak hauek dira:

• Txokolatada
• Esnekiak, batez ere zenbait gazta
• Glutamato monosodikoa duten elikagaiak (MSG)
• Tiramina duten jakiak, ardo beltza, gazta ondua, arrain ketua, oilasko gibelak, pikuak eta zenbait babarrun barne hartzen dituzten jakiak.
• Frutak (aguakatea, platanoa, zitrikoak)
• Nitratoak dituzten haragiak (hirugiharra, hot dog-ak, salamak, ondutako ondasunak)
• Tipula
• Kakahueteak eta bestelako fruitu lehorrak eta haziak
• Elikagai prozesatuak, hartzituak, desugertuak edo marinatuak

Benetako migrainako buruko minak ez dira garuneko tumore baten edo beste arazo mediko larri baten emaitza. Buruko minetan espezializatutako osasun-hornitzaileak bakarrik zehaztu dezake sintomak migraña edo bestelako gaixotasunen batengatik diren.

Bi migrain mota nagusi daude:

• Migraña aurarekin (migraña klasikoa)
• Aura gabeko migraña (migraña arrunta)

Aura nerbio sistemaren (neurologikoen) sintomen multzoa da. Sintoma horiek migraña datorrenaren abisu seinaletzat hartzen dira. Gehienetan, ikusmena kaltetuta dago eta hauetako guztiak edo guztiak sar ditzake:

• Aldi baterako puntu itsuak edo koloretako orbanak
• Ikusmen lausoa
• Begietako mina
• Izarrak, sigi-saga lerroak edo argiak keinuka ikustea
• Tunelaren ikuspegia (objektuak ikus-eremuaren erdialdetik gertu ikusteko soilik)

Nerbio-sistemaren beste sintoma batzuk dira aharrausiak, kontzentratzeko zailtasunak, goragaleak, hitz egokiak aurkitzeko arazoak, zorabioak, ahultasuna, engainuak eta ziztadak. Sintoma horietako batzuk askoz gutxiago dira migrainako buruko minekin. Sintoma hauetakoren bat baduzu, ziurrenik zure hornitzaileak probak aginduko ditu kausa aurkitzeko.

Aura buruko mina baino 10-15 minutu lehenago gertatzen da askotan, baina minutu batzuk eta 24 ordu lehenago gerta daiteke. Buruko minak ez du beti aura baten atzetik.

Buruko minak normalean:

• Hasi min tristea bezala eta okerrera minutu batzuen buruan
• Taupadak, kolpeak edo taupadak dira
• Okerragoak dira buruaren alde batean mina begiaren atzean edo buruaren eta lepoaren atzealdean
• Azken 4 eta 72 ordu

Buruko minarekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

• Hotzikarak
• Pixa handitzea
• Nekea
• Gosea galtzea
• Goragaleak eta oka
• Argiarekiko edo soinuarekiko sentikortasuna
• Izerdia

Sintomak ager daitezke, migraña desagertu ondoren ere. Migrainari ajea esaten zaio horri. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Buru tristea sentitzea, zure pentsamendua argia edo zorrotza ez den bezala
• Lo gehiago behar izatea
• Lepoko mina

Zure hornitzaileak migrainako buruko mina diagnostika dezake zure sintomen eta migrainen familiako historiari buruz galdetuz. Azterketa fisiko osoa egingo da buruko mina giharretako tentsioagatik, sinus arazoengatik edo garuneko nahasmenduren bat dela jakiteko.

Ez dago froga zehatzik buruko mina migraina dela frogatzeko. Kasu gehienetan ez da proba berezirik behar. Zure hornitzaileak burmuineko CT edo MRI eskanea egin dezake aurretik inoiz egin ez baduzu. Proba ere eska daiteke migrainarekin ezohiko sintomak baldin badituzu, ahultasuna, memoria arazoak edo adimenaren galera barne.

Baliteke EEG bat behar izatea bahiketak baztertzeko. Gerrialdeko zulaketa (bizkarrezurreko kolpea) egin liteke.

Ez dago migrainako buruko minetarako sendabide zehatzik. Helburua migrainako sintomak berehala tratatzea da, eta sintomak prebenitzea zure eragileak saihestuz edo aldatuz.

Funtsezko urratsa migrainak etxean nola kudeatu ikastea da. Buruko minaren egunkariak zure buruko minaren eragileak identifikatzen lagun zaitzake. Orduan, zuk eta zure hornitzaileak abiarazle horiek nola ekidin planifika dezakezue.

Bizimodu aldaketak honakoak dira:

• Lo egiteko ohitura hobeak, hala nola lo nahikoa lo egitea eta gauero ordu berean oheratzea
• Jateko ohitura hobeak, besteak beste, bazkariak ez saltatzea eta zure janari eragileak ekiditea
• Estresa kudeatzea
• Pisua galtzen, gehiegizko pisua baduzu

Migrainak maiz izanez gero, zure hornitzaileak sendagaiak eman ditzake eraso kopurua murrizteko. Sendagaia egunero hartu behar duzu eraginkorra izan dadin. Sendagaiak honako hauek izan daitezke:

• Antidepresiboak
• Presio arterialaren sendagaiak, hala nola beta blokeatzaileak
• Bahiketaren aurkako sendagaiak
• Kaltzitonina geneekin lotutako agente peptidikoak

A motako toxina botulinikoa (Botox) injekzioek migrainako erasoak murrizten ere lagun dezakete hilean 15 egun baino gehiago gertatzen badira.

Batzuek mineralak eta bitaminak dituzten erliebea aurkitzen dute. Kontsultatu zure hornitzailearekin erriboflavina edo magnesioa egokiak diren ala ez ikusteko.

ERASO BAT TRATATZEA

Beste sendagai batzuk migrainako erasoaren lehen zantzuan hartzen dira. Errezetarik gabeko (OTC) sendagaiak, hala nola azetaminofeno, ibuprofeno edo aspirina, lagungarriak izan ohi dira zure migraina arina denean. Kontuan izan:

• Sendagaiak astean 3 egun baino gehiago hartzeak buruko minak sor ditzake. Minaren sendagaiak gehiegi erabiltzeagatik itzultzen diren buruko minak dira.
• Azetaminofeno gehiegi hartzeak gibela kaltetu dezake.
• Ibuprofeno edo aspirina gehiegiak urdaila edo giltzurrunak narrita ditzake.

Tratamendu horiek laguntzen ez badute, galdetu zure hornitzaileari errezeta sendagaiei buruz. Horien artean sudur sprayak, supositorioak edo injekzioak daude. Gehien erabiltzen diren sendagaien multzoari triptano deritzo.

Migrainako sendagai batzuek odol hodiak estutu egiten dituzte. Bihotzekoak izateko edo bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua baduzu, hitz egin zure hornitzailearekin sendagai horiek erabili aurretik. Haurdun dauden emakumeek ez dituzte migrainako sendagai batzuk erabili behar. Hitz egin zure hornitzailearekin zein sendagai egokia zaizun haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu.

Beste sendagai batzuek migrainaren sintomak tratatzen dituzte, hala nola goragalea eta botaka. Bakarrik edo migraña bera tratatzen duten beste sendagaiekin batera erabil daitezke.

Feverfew migrainen belarra da. Zenbait pertsonentzat eraginkorra izan daiteke. Sukarra erabili aurretik, ziurtatu zure hornitzaileak onartzen duela. Botiketan eta janari naturaletan saltzen diren sendabelarrak ez daude araututa. Belar landutako belar selekzio batekin lan egin.

MIGRAINA BURUJAKOAK PREBENTZIOA

Migrainak astean bitan baino gehiagotan gertatzen badira triptanoak erabili arren, zure hornitzaileak egunerokoak hartzeko sendagaiak jar ditzake, eta horrek migrainak prebenitzen lagun dezake. Helburua migrainak zenbatero gertatzen diren eta buruko mina zein larria den saihestea da. Sendagai mota hauek migrainako buruko minak prebenitzen edo murrizten lagun dezakete:

• Hipertentsio arterialerako erabili ohi diren sendagaiak (hala nola, beta-blokeatzaileak, angiotensina blokeatzeko agenteak eta kaltzio-kanalen blokeatzaileak)
• Depresioa tratatzeko erabiltzen diren zenbait sendagai
• Krisiak tratatzeko erabiltzen diren zenbait sendagai, konbultsioen aurkakoak
• A motako toxina botulinikoa injekzioak gaixo jakin batzuentzat

Nerbio estimulazio mota edo estimulazio magnetikoa eskaintzen duten gailu berriagoak ere ebaluatzen ari dira migrainako buruko minak tratatzeko. Migrainak tratatzeko duten eginkizun zehatza oraindik ez dago argi.

Pertsona bakoitzak modu desberdinean erantzuten dio tratamenduari. Batzuek oso gutxitan izaten dituzte migrainak eta tratamendua gutxi behar dute. Beste batzuek hainbat sendagai hartu edo zenbaitetan ospitalera joan behar dute.

Migrainako buruko mina trazua izateko arrisku faktorea da. Arriskua handiagoa da erretzen duten pertsonengan, are gehiago aurorekin gertatzen diren migrainak dituzten emakumeengan. Erretzea ez izateaz gain, migrainak dituzten pertsonek iktusa izateko beste arrisku faktoreak ekidin beharko lituzkete. Hauek dira:

• Jaiotzak kontrolatzeko pilulak hartzea
• Osasungaitzak ez diren jakiak jatea, kolesterol altua edo hipertentsio arteriala sor dezakete

Deitu 911ra:

• "Zure bizitzako buruko minik latzena" bizi duzu.
• Hizketan, ikusmenean edo mugimenduan arazoak dituzu edo oreka galtzen duzu, batez ere sintoma horiek migraña batekin izan ez badituzu.
• Buruko mina bat-batean hasten da.

Antolatu hitzordu bat edo deitu zure hornitzaileari baldin eta:

• Zure buruko mina edo mina aldatu egiten dira.
• Garai batean funtzionatzen zuten tratamenduek ez dute laguntzen.
• Medikuntzaren albo-ondorioak dituzu.
• Jaiotzak kontrolatzeko pilulak hartzen ari zara eta migrainako buruko mina duzu.
• Buruko minak larriagoak dira etzanda.

Buruko mina - migraña; Buruko mina baskularra - migraina

• Buruko mina - zer eskatu zure medikuari

• Migrainako buruko mina
• Migrainaren kausa
• Garunaren CT scan
• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

American Headache Society. Buruko minaren gizartearen posizio adierazpena migrainako tratamendu berriak praktika klinikoan integratzearen inguruan. Buruko mina. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Migraña. Lancet. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Buruko mina eta garezurreko aurpegiko beste minak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. kap.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Helduen migrainak prebenitzeko toxina botulinikoak. Cochrane datu basearen Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O'Brien HL, Kacperski J. Buruko minak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 613. kap.

Praktiken gidalerroen eguneratze laburpena: Migrainaren tratamendu akutua haurren eta nerabeengan: Neurologia Akademia Amerikarraren eta Buruko Mina Elkartearen Gida Garapen, Zabalkunde eta Ezarpen Azpibatzordearen Txostena. Neurologia. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, et al. Buruko Minaren Nazioarteko Elkartearen jarraibideak, helduen migraine kronikoaren prebentziozko tratamendua kontrolatzeko saiakuntzetarako. Zefalalgia. 2018; 38 (5): 815-832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.