Osteoporosiaren aurkako sendagaiak

Osteoporosia hezurrak hauskorrak eta haustura (haustura) izateko joera handiagoa eragiten duen gaixotasuna da. Osteoporosiarekin hezurrek dentsitatea galtzen dute. Hezurren dentsitatea zure hezurretan dagoen kaltzifikatutako hezur ehun kopurua da.

Zure medikuak zenbait sendagai agindu ditzake hausturak izateko arriskua murrizten laguntzeko. Sendagai horiek aldakak, bizkarrezurra eta beste guneetako hezurrak apurtu ditzakete.

Zure medikuak sendagaiak agindu ditzake:

• Hezur-dentsitatearen azterketak osteoporosia duzula erakusten du, nahiz eta aurretik hausturarik izan ez baduzu, baina haustura-arriskua handia da.
• Hezur haustura duzu, eta hezur dentsitatearen azterketak hezur normalak baino meheagoak dituela erakusten du, baina ez osteoporosia.
• Lesio handirik gabe gertatzen den hezur haustura duzu.

Bifosfonatoak hezur-galera prebenitzeko eta tratatzeko erabiltzen diren sendagai nagusiak dira. Ahotik hartzen dira gehienetan. Pilulak astean behin edo hilean behin har ditzakezu. Ildo baten bidez bifosfonatoak ere sor ditzakezu (IV). Gehienetan urtean behin edo bitan egiten da.

Ahoz hartutako bifosfonatoekin batera bigarren mailako efektuak bihotzerrea, goragaleak eta sabeleko mina dira. Bifosfonatoak hartzen dituzunean:

• Hartu urdaila hutsik goizean 6 eta 8 ontzako (oz) edo 200 eta 250 mililitro (ml) ur arruntarekin (ez ura edo zuku karbonatatua).
• Pilula hartu ondoren, mantendu eserita edo zutik gutxienez 30 minutuz.
• Ez jan edo edan gutxienez 30 eta 60 minutu bitartean.

Bigarren mailako efektu arraroak hauek dira:

• Odoleko kaltzio maila baxua
• Hanka-hezurreko (femurra) haustura mota jakin bat
• Masailezurraren hezurra kaltetzea
• Bihotz taupada azkar eta anormala (fibrilazio aurikularra)

Zure medikuak 5 urte inguru igaro ondoren medikuntza hau hartzeari uzteko eska dezake. Hori eginez gero, bigarren mailako efektu batzuk izateko arriskua gutxitzen da. Horri droga oporrak deitzen zaio.

Raloxifenoa (Evista) osteoporosia prebenitzeko eta tratatzeko ere erabil daiteke.

• Bizkarrezurreko haustura arriskua murriztu dezake, baina ez beste haustura mota batzuk.
• Bigarren mailako efektu larriena odol koaguluak izateko hankako zainetan edo biriketan oso arrisku txikia da.
• Sendagai honek bihotzeko gaixotasunak eta bularreko minbizia izateko arriskua gutxitzen lagun dezake.
• Estrogeno hartzaileen beste modulatzaile selektibo batzuk (SERM) ere erabiltzen dira osteoporosia tratatzeko.

Denosumab (Prolia) hezurrak hauskorragoak izatea eragozten duen sendagaia da. Sendagai hau:

• 6 hilean behin injekzio gisa ematen da.
• Bifosfonatoek baino hezur-dentsitatea gehiago handitu dezakete.
• Orokorrean ez da lehen mailako tratamendua.
• Agian ez da aukera ona immunitate sistema ahula duten edo sistema immunologikoan eragina duten sendagaiak hartzen dituzten pertsonentzat.

Teriparatida (Forteo) hormona paratiroideoaren bio-ingeniaritza da. Sendagai hau:

• Hezur-dentsitatea handitu eta hausturak izateko arriskua gutxitu dezake.
• Etxean larruazalaren azpian injekzio gisa ematen da, askotan egunero.
• Badirudi epe luzeko bigarren mailako efektu larriak ez dituela, baina goragaleak, zorabioak edo hankako karranpak sor ditzake.

Estrogenoa edo hormonen ordezko terapia (TRH). Sendagai hau:

• Oso eraginkorra da osteoporosia prebenitzeko eta tratatzeko.
• Osteoporosiaren sendagairik erabiliena izan zen urte askotan. Bere erabilera gutxitu egin zen, sendagai honek bihotzeko gaixotasunak, bularreko minbizia eta odol-koaguluak eragin zituelako.
• Aukera ona da oraindik emakume gazteago askorentzat (50 eta 60 urte bitartekoak). Emakume batek estrogenoak jada hartzen baditu, berak eta bere medikuak hori egitearen arriskuak eta onurak eztabaidatu behar dituzte.

Romosuzomab (Evenity) hezurrean esklerostina izeneko hormona bide bat du helburu. Sendagai hau:

• Hilero larruazalaren azpian injekzio gisa ematen da urtebetez.
• Eraginkorra da hezur-dentsitatea handitzeko.
• Kaltzio maila baxuegia izan daiteke.
• Bihotzekoak eta iktusak izateko arriskua areagotu dezake.

Paratiroide hormona

• Sendagai hau larruazalaren azpian egunero ematen da. Zure medikuak edo erizainak zure etxean tiro horiek nola eman irakatsiko dizu.
• Paratiroide hormonak hobeto funtzionatzen du inoiz bifosfonatoak hartu ez badituzu.

Kaltzitonina hezur-galeraren tasa moteltzen duen sendagaia da. Sendagai hau:

• Hezur haustura baten ondoren erabiltzen da batzuetan hezurretako mina gutxitzen duelako.
• Bifosfonatoak baino askoz ere eraginkorragoa da.
• Sudur spray edo injekzio gisa dator.

Deitu medikuari sintoma edo bigarren mailako efektu hauek lortzeko:

• Bularreko mina, bihotzerrea edo irensteko arazoak
• Goragaleak eta oka
• Odola zure aulkietan
• Hantura batean hantura, mina, gorritasuna
• Bihotzaren taupada azkarra
• Larruazaleko erupzioa
• Izterrean edo aldakan mina
• Mina zure masailezurrean

Alendronatoa (Fosamax); Ibandronatoa (Boniva); Risedronatoa (Actonel); Azido zoledronikoa (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Evenity); Hezur dentsitate txikia - sendagaiak; Osteoporosia - sendagaiak

• Osteoporosia

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosia: oinarrizko eta alderdi klinikoak. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. kap.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Osteoporosiaren kudeaketa farmakologikoa emakumeak postmenopausian: gizarte endokrinoa * Praktika klinikoko jarraibidea. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporosia