Nefrokalcinosia

Nefrokalcinosia giltzurrunetan kaltzio gehiegi gordetzen den nahastea da. Haurtxo goiztiarretan ohikoa da.

Odolean edo gernuan kaltzio maila altua eragiten duen edozein nahastek nefrokalzinosia eragin dezake. Nahaste horretan, giltzurrunetako ehunean kaltzio gordailuak daude. Gehienetan bi giltzurrunek eragiten dute.

Nefrokalcinosia giltzurrunetako harriekin (nefrolitiasia) lotuta dago, baina ez da bera.

Nefrocalcinosis sor dezaketen baldintzak honakoak dira:

• Alport sindoma
• Bartter sindromea
• Glomerulonefritis kronikoa
• Hipomagnesemia familiarra
• Bizkarraldeko belaki giltzurruna
• Hiperoxaluria primarioa
• Giltzurrunetako transplantea arbuiatzea
• Giltzurrunetako azidosi tubularra (RTA)
• Giltzurruneko nekrosia kortikala

Nefrocalcinosis-en beste kausa batzuk honako hauek dira:

• Etilenglikolaren toxikotasuna
• Hiperkalcemia (odoleko kaltzio gehiegizkoa) hiperparatiroidismoagatik
• Zenbait sendagai erabiltzea, hala nola azetazolamida, B anfotericina eta triamterena
• Sarkidosia
• Giltzurrunaren tuberkulosia eta HIESarekin lotutako infekzioak
• D bitaminaren toxikotasuna

Gehienetan, ez dago nefrokalzinosiaren sintoma goiztiarrik arazoa eragiten duen egoeraren gainetik.

Giltzurrunetako harriak dituzten pertsonek izan ditzakete:

• Odola gernuan
• Sukarra eta hotzikarak
• Goragaleak eta oka
• Mina larria sabelaren eremuan, bizkarraren (hegalean) alboetan, gurutzeria edo barrabiletan

Nefrokalzinosiarekin loturiko sintomak giltzurruneko porrota (kronikoa) epe luzera lotu daitezke.

Nefrokalcinosia giltzurrun gutxiegitasunaren, giltzurruneko gutxiegitasunaren, uropatia buxatzailea edo gernu-aparatuko harriak sortzen direnean aurki daiteke.

Irudien azterketek egoera hori diagnostikatzen lagun dezakete. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Giltzurrunaren ekografia

Lotutako nahasteen larritasuna diagnostikatzeko eta zehazteko egin daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Odol analisiak kaltzio, fosfato, azido uriko eta paratiroide hormona mailak egiaztatzeko
• Urinaren analisia kristalak ikusteko eta globulu gorriak dauden ikusteko
• 24 orduko gernua biltzeko azidotasuna eta kaltzio, sodio, azido urikoa, oxalato eta zitratoen maila neurtzeko

Tratamenduaren helburua sintomak murriztea eta giltzurrunetan kaltzio gehiago ez sortzea da.

Tratamenduak odolean eta gernuan kaltzio, fosfato eta oxalato maila anormalak murrizteko metodoak izango ditu. Aukeren artean, zure dietan aldaketak egitea eta sendagaiak eta osagarriak hartzea daude.

Kaltzioa galtzea eragiten duten sendagaiak hartzen badituzu, zure osasun-zerbitzuak hartzeari uzteko esango dizu. Ez utzi inoiz medikurik hartzea zure hornitzailearekin hitz egin aurretik.

Beste sintoma batzuk, giltzurrunetako harriak barne, egoki tratatu behar dira.

Zer espero daiteke nahastearen konplikazioen eta kausaren araberakoa da.

Tratamendu egoki batek giltzurrunetan gordailu gehiago saihesten lagun dezake. Kasu gehienetan, ez dago dagoeneko eratutako gordailuak kentzeko modurik. Giltzurrunetan kaltzio gordailu askok ez dute beti giltzurrunetan kalte larria suposatzen.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua
• Epe luzeko giltzurrunetako gutxiegitasuna (kronikoa)
• Giltzurrunetako harriak
• Uropatia oztopatzailea (akutua edo kronikoa, aldebakarra edo aldebikoa)

Deitu zure hornitzaileari odolean eta gernuan kaltzio maila altua eragiten duen desoreka bat duzula badakizu. Deitu nefrokalcinosi sintomak sortzen badituzu.

Nefrokalzinosia eragiten duten nahasteak tratamendu azkarrak (RTA barne) garatzea saihesten lagun dezake. Giltzurrunak garbitu eta hustutzeko ur asko edateak harri eraketa prebenitzen edo gutxitzen lagunduko du.

• Giltzurrunetako harriak - zer galdetu zure medikuari

• Gizonezkoen gernu sistema

Bushinsky DA. Giltzurrunetako harriak. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. kap.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiasia eta nefrokalzinosi. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57. kap.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Giltzurruna eta gernu bidea. In: Rumack CM, Levine D, arg. Ultrasoinu diagnostikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. kap.

Vogt BA, Springel T. Jaioberriaren giltzurruna eta gernu bidea. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. kap.