Pankreako uharteetako zelulen tumorea

Uhartearen zelulen pankreako tumorea pankreako tumore arraroa da, uhartearen zelula izeneko zelula mota batetik abiatzen dena.

Pankrea osasuntsuan, uhartearen zelulak izeneko zelulek gorputzeko hainbat funtzio erregulatzen dituzten hormonak sortzen dituzte. Horien artean, odoleko azukre maila eta urdaileko azidoaren ekoizpena daude.

Pankreako uharteetako zeluletatik sortzen diren tumoreek hormona ugari sor ditzakete eta horrek sintoma zehatzak sor ditzake.

Pankreako uharteetako zelulen tumoreak minbizi ez direnak (onberak) edo minbizidunak (gaiztoak) izan daitezke.

Zelula irletako tumoreak honakoak dira:

• Gastrinoma (Zollinger-Ellison sindromea)
• Glucagonoma
• Intsulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (Verner-Morrison sindromea)

Neoplasia endokrino anizkoitzaren familiako historia, I. motakoa (MEN I) arrisku faktorea da uhartearen zelula tumoreak garatzeko.

Sintomak tumoreak zein hormona sortzen duenaren araberakoak dira.

Adibidez, intsulinak intsulina sortzen du eta horrek odoleko azukre maila jaisten du. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Nekatuta edo ahul sentitzea
• Dardarak edo izerdia
• Buruko mina
• Gosea
• Urduritasuna, antsietatea edo sumindura sentitzea
• Pentsamendu argia edo ezinegona sentitzea
• Ikuspegi bikoitza edo lausoa
• Bihotz taupada bizkorrak edo astunak

Odoleko azukre maila baxuegia bada, zorabiatu, krisia izan edo koman sartu zaitezke.

Gastrinomek gastrina hormona sortzen dute, eta horrek gorputzari sabeleko azidoa egiteko esaten dio. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sabeleko mina
• Beherakoa
• Ulcerak urdailean eta heste meharrean
• Odola botaka (noizean behin)

Glukagonomek glukagono hormona egiten dute eta horrek gorputzak odoleko azukre maila igotzen laguntzen du. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Diabetesa
• Gorputza edo babak erraietan edo ipurmasailean
• Pisua galtzea
• Maiz pixa egitea eta egarria

Somatostatinomek somatostatina hormona egiten dute. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Odoleko azukre altua
• Behazun harriak
• Larruazalean eta begietan itxura horixka
• Pisua galtzea
• Beherakoa usain txarreko aulkiekin

VIPomek hesteetako peptido basoaktiboaren hormona (VIP) egiten dute, GI gatzaren, sodioaren, potasioaren eta beste mineral batzuen oreka mantentzeko. VIPomas-ek sor ditzake:

• Deshidratazioa ekar dezakeen beherako larria
• Odoleko potasio maila baxua eta kaltzio maila altua
• Sabeleko karranpak
• Pisua galtzea

Zure osasun-hornitzaileak zure mediku-historia hartuko du eta azterketa fisikoa egingo du.

Odol analisiak alda daitezke, sintomen arabera, baina honako hauek izan daitezke:

• Glukosa maila baraualdia
• Gastrin maila
• Glukosaren tolerantzia proba
• Pankreako sekretinaren estimulazio proba
• Odoleko glukagono maila
• Odoleko intsulina C-peptidoa
• Odoleko intsulina maila
• Serum somatostatina maila barau
• Hesteetako peptido vasoaktibo serumaren maila (VIP)

Irudi bidezko probak egin daitezke:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko ekografia
• Ekografia endoskopikoa
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa

Odol lagina ere pankreako zain batetik atera daiteke probak egiteko.

Batzuetan, ebakuntza egin behar da egoera hori diagnostikatzeko eta tratatzeko. Prozedura horretan zehar, zirujauak pankrea eskuz eta ultrasoinuekin aztertzen du.

Tratamendua tumore motaren araberakoa da eta minbizia duen.

Minbizi tumoreak azkar haz daitezke eta beste organo batzuetara hedatu. Baliteke tratagarriak ez izatea. Tumoreak kirurgiarekin kentzen dira askotan, ahal bada.

Minbizi zelulak gibelera hedatzen badira, gibelaren zati bat ere kendu daiteke, ahal bada. Minbizia oso zabalduta badago, kimioterapia erabil daiteke tumoreak txikitzen saiatzeko.

Hormonen ekoizpen anormalak sintomak eragiten baditu, sendagaiak jaso ditzakezu haien efektuei aurre egiteko. Adibidez, gastrinomekin, gastrinaren gehiegizko ekoizpenak azido gehiegi eragiten du urdailean. Urdaileko azidoaren askapena blokeatzen duten sendagaiek sintomak murriztu ditzakete.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Tumoreak beste organo batzuetara zabaldu aurretik kirurgikoki kentzen badira sendatu zaitezke. Tumoreak minbizia badute, kimioterapia erabil daiteke, baina normalean ezin du jendea sendatu.

Bizitza arriskuan jartzen duten arazoak (hala nola, odoleko azukre oso baxua) sor daitezke hormonen gehiegizko ekoizpenagatik edo minbizia gorputz osora hedatzen bada.

Tumore horien konplikazioak honako hauek dira:

• Diabetesa
• Hormona krisiak (tumoreak hormona mota batzuk askatzen baditu)
• Odoleko azukre baxua (intsulinomak)
• Ultzera larriak urdailean eta heste meharrean (gastrinomengatik)
• Tumorea gibelera hedatzea

Deitu zure hornitzaileari tumore horien sintomak sortzen badituzu, batez ere, gizonezkoen I. aurrekariak badituzu.

Ez dago tumore horien prebentzio ezagunik.

Minbizia - pankrea; Minbizia - pankrea; Pankreako minbizia; Zelula uhartetsuen tumoreak; Langerhans-en uhartearen tumorea; Tumore neuroendokrinoak; Ultzera peptikoa - uhartearen zelulen tumorea; Hipogluzemia - uhartearen zelulen tumorea; Zollinger-Ellison sindromea; Verner-Morrison sindromea; Gastrinoma; Intsulinoma; VIPoma; Somatostatinoma; Glucagonoma

• Guruin endokrinoak
• Pankrea

Foster DS, Norton JA. Pankreako uhartearen zelulen tumoreak kudeatzea gastrinoma kenduta. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Pankreako minbiziaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. 2020ko urtarrilaren 2an eguneratua. 2020ko otsailaren 25ean kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian (NCCN jarraibideak). Tumore neuroendokrinoak eta giltzurrunak. 1.2019 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. 2019ko martxoaren 5ean eguneratua. 2020ko otsailaren 25ean kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. Gaixoentzako NCCN jarraibideak. Tumore neuroendokrinoak. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.