Hipotiroidismoa

Hipotiroidismoa tiroideo guruinak tiroideo hormona nahikoa egiten ez duen egoera da. Egoera honi tiroide gutxi aktiboa deitu ohi zaio.

Tiroide guruina sistema endokrinoaren organo garrantzitsua da. Lepoaren aurrealdean dago, zure lepokoak elkartzen diren tokiaren gainean. Tiroideak gorputzeko zelula guztiek energia erabiltzeko modua kontrolatzen duten hormonak sortzen ditu. Prozesu horri metabolismo deritzo.

Hipotiroidismoa ohikoagoa da emakumeen eta 50 urtetik gorakoen artean.

Hipotiroidismoaren kausa ohikoena tiroiditisa da. Hantura eta hanturak tiroide guruinaren zelulak kaltetzen dituzte.

Arazo honen arrazoiak honakoak dira:

• Sistema immunologikoa tiroideo guruina erasotzen du
• Infekzio birikoak (hotzeriak) edo beste arnas infekzioak
• Haurdunaldia (erditze osteko tiroiditis deitua)

Hipotiroidismoaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Zenbait sendagai, hala nola litioa eta amiodarona, eta kimioterapia mota batzuk
• Sortzetiko (jaiotza) akatsak
• Minbizi desberdinak tratatzeko lepoan edo garunean erradiazio tratamenduak
• Iodo erradioaktiboa tiroideo guruin hiperaktiboa tratatzeko erabiltzen da
• Tiroide guruinaren zati bat edo guztia kentzea
• Sheehan sindromea, haurdunaldian edo erditzean odol larria izan eta hipofisiaren suntsipena eragiten duen emakumearen gertaera.
• Hipofisi tumore edo hipofisi kirurgia

Hasierako sintomak:

• Gorotz gogorrak edo idorreria
• Hotza sentitzea (jertsea jantzita beste batzuek kamiseta soinean dutenean)
• Nekeak edo sentimenduak moteldu egiten dira
• Hileroko astunagoak eta irregularrak
• Artikulazioko edo giharreko mina
• Palitasuna edo larruazal lehorra
• Tristura edo depresioa
• Ile mehe eta hauskorrak edo azazkalak
• Ahultasuna
• Pisua irabaztea

Azken sintomak, tratatzen ez badira:

• Zaporea eta usaina gutxitu
• Zakarkeria
• Aurpegi, eskuak eta oinak hanpatuak
• Hitz motela
• Larruazala loditzea
• Bekainen argaltzea
• Gorputzeko tenperatura baxua
• Bihotz taupada motela

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta baliteke tiroideo guruina handituta dagoela. Batzuetan, guruina tamaina normala edo normala baino txikiagoa da. Azterketak agerian utz ditzake:

• Odol presio diastoliko altua (bigarren zenbakia)
• Ile hauskor mehea
• Aurpegiaren ezaugarri latzak
• Azala zurbila edo lehorra, ukitzerakoan freskoa izan daitekeena
• Anormalak diren erreflexuak (erlaxazio atzeratua)
• Besoen eta hanken hantura

Odol analisiak TSH eta T4 tiroideo hormonak neurtzeko aginduta daude.

Egiaztatzeko probak ere izan ditzakezu:

• Kolesterol maila
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Gibeleko entzimak
• Prolaktina
• Sodioa
• Kortisola

Tratamendua falta zaizun tiroideo hormona ordezkatzera zuzenduta dago.

Levotiroxina da gehien erabiltzen den sendagaia:

• Zure sintomak arindu eta odoleko hormona maila normalera itzultzen duen dosi txikiena aginduko zaizu.
• Bihotzeko gaixotasunak badituzu edo zaharragoa bazara, baliteke zure hornitzaileak oso dosi txikia hartzea.
• Tiroideo gutxi aktiboa duten gehienek sendagai hau bizitza osorako hartu beharko dute.
• Levotiroxina pilula izan ohi da, baina hipotiroidismo oso larria duten pertsona batzuek ospitalean artatu behar dituzte zainetako levotiroxinarekin (zain baten bidez ematen dira).

Sendagaia hasten duzunean, zure hornitzaileak hormonen mailak 2 edo 3 hilean behin egiaztatu ahal izango ditu. Horren ondoren, zure tiroidearen hormonen mailak gutxienez urtean behin kontrolatu behar dira.

Tiroideen sendagaia hartzen ari zarenean, kontuan izan honako hau:

• Ez utzi botikak hartzeari, hobeto sentitzen zarenean ere. Jarrai ezazu zure hornitzaileak agindutakoa hartzen.
• Tiroidearen sendagaien markak aldatzen badituzu, jakinarazi zure hornitzaileari. Baliteke zure mailak egiaztatu behar izatea.
• Jaten duzunak zure gorputzak tiroideoaren sendagaia xurgatzeko modua alda dezake. Hitz egin hornitzailearekin soja produktu asko jaten ari bazara edo zuntz ugariko dieta egiten ari bazara.
• Tiroideo sendagaiak ondo funtzionatzen du urdaila hutsik eta beste edozein sendagai baino ordu 1 lehenago hartzen denean. Galdetu zure hornitzaileari lo egin orduko sendagaiak hartu behar dituzun. Oheratzean hartzeak zure gorputzak sendagaiak egunean hartzea baino hobeto xurgatzea baimendu dezake.
• Itxaron gutxienez 4 ordu tiroideoaren hormona hartu eta gero, zuntz osagarriak, kaltzioa, burdina, multivitaminak, aluminio hidroxidoaren azidoak, colestipola edo behazun azidoak lotzen dituzten sendagaiak hartu aurretik.

Tiroideoaren ordezko terapia egiten ari zaren bitartean, esan zure hornitzaileari zure dosia handiegia dela iradokitzen duen sintomarik baduzu, hala nola:

• Antsietatea
• Palpitazioak
• Pisu galera azkarra
• Egonezina edo dardara (dardarak)
• Izerdia

Kasu gehienetan, tiroideo hormonen maila normala bihurtzen da tratamendu egokiarekin. Litekeena da tiroidearen hormonaren sendagaia hartzea bizitza osoan.

Mixedema krisia (mixedema koma ere deitua), hipotiroidismoaren forma larriena, arraroa da. Tiroideo hormonen maila oso-oso baxua denean gertatzen da. Hipotiroideo krisi larria hipotiroidismo larria duten pertsonen infekzio batek, gaixotasunak, hotzarekiko esposizioak edo zenbait sendagaik (opiazeoak ohiko kausa dira) eragiten dute.

Mixedema krisia ospitalean artatu behar den larrialdi medikoa da. Zenbait pertsonak oxigenoa, arnasketa laguntza (haizagailua), likidoen ordezkoa eta zainketa intentsiboetako erizaina behar dituzte.

Mixedema komaren sintomak eta seinaleak honako hauek dira:

• Gorputzeko tenperatura normalaren azpitik
• Arnasketa gutxitu
• Presio sistoliko baxua
• Odoleko azukre baxua
• Erantzunik eza
• Umore desegokiak edo ez-ezaugarriak

Tratatu gabeko hipotiroidismoa duten pertsonek arrisku handiagoa dute:

• Infekzioa
• Antzutasuna, abortua, jaiotzetiko akatsak dituen haurra erditzea
• Bihotzeko gaixotasunak LDL kolesterol (txarra) maila altuagoa duelako
• Bihotz akatsa

Deitu zure hornitzaileari hipotiroidismoaren sintomak badituzu.

Hipotiroidismoagatik artatzen bazaituzte, deitu zure hornitzaileari honako kasu hauetan:

• Bularreko mina edo taupada bizkorra sortzen duzu
• Infekzioa duzu
• Sintomak okertzen dira edo tratamenduarekin ez dira hobetzen
• Sintoma berriak sortzen dituzu

Mixedema; Helduen hipotiroidismoa; Tiroide ez aktiboa; Goiter - hipotiroidismoa; Tiroiditis - hipotiroidismoa; Hormona tiroidea - hipotiroidismoa

• Tiroide guruina kentzea - ​​isuria

• Guruin endokrinoak
• Hipotiroidismoa
• Garun-tiroideo lotura
• Hipotiroidismo primarioa eta sekundarioa

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidismoa eta tiroiditisa. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg.Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. kap.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Helduen hipotiroidismoaren praktika klinikorako jarraibideak: Endokrinologo Klinikoen Amerikako Elkarteak eta Tiroideo Elkarte Amerikarrak babestuta. Endocr Praktika. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Tiroideen Elkarte Amerikarra Tiroide Hormona Ordezkatzeko Taldea. Hipotiroidismoaren tratamendurako jarraibideak: tiroideo hormonen ordezkapenari buruzko American Thyroid Association lantaldeak prestatu ditu. Tiroideoa. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.