2. motako diabetesa - autozaintza

2. motako diabetesa bizitza osoko gaixotasuna (kronikoa) da. 2. motako diabetesa baduzu, normalean zure gorputzak egiten duen intsulinak arazoak ditu muskulu eta koipe zeluletara seinale bat transmititzeko. Intsulina odoleko azukrea kontrolatzeko pankreak egindako hormona da. Zure gorputzaren intsulina behar bezala seinalatzeko gai ez denean, elikagaien azukrea odolean geratzen da eta azukre (glukosa) maila altuegia izan daiteke.

2 motako diabetesa duten pertsona gehienek gehiegizko pisua dute diagnostikoa egiten zaienean. 2. motako diabetesa eragiten duten odol azukrea maneiatzeko aldaketak poliki-poliki gertatzen dira.

Diabetesa duten guztiek heziketa eta laguntza egokia jaso beharko lukete diabetesa kudeatzeko modu onenen inguruan. Galdetu zure osasun-hornitzaileari ziurtatutako diabetesa zaintzeko eta hezkuntzarako espezialista ikustea.

Baliteke sintomarik ez izatea. Sintomak badituzu, hauek izan daitezke:

• Gosea
• Egarria
• Pixa asko egitea, gauean ohi baino maizago jaikitzea pixa egiteko
• Ikusmen lausoa
• Infekzio maizagoak edo iraupen luzeagoa dutenak
• Arazoak muntaketa bat izateko
• Arazoak zure larruazaleko ebakiak sendatzeko
  
• Larruazal gorriak zure gorputzeko ataletan
• Zingirak edo sentsazioa galtzea oinetan

Odoleko azukrea ondo kontrolatu beharko zenuke. Odoleko azukrea kontrolatzen ez bada, konplikazio izeneko arazo larriak gerta dakizkioke zure gorputzari. Konplikazio batzuk berehala gerta daitezke eta beste batzuk urte asko igaro ondoren.

Ikasi diabetesa kudeatzeko oinarrizko urratsak ahalik eta osasuntsuena izateko. Horrela, diabetesaren konplikazioak izateko aukera ahalik eta txikiena izaten lagunduko du. Urratsen artean honako hauek daude:

• Odoleko azukrea etxean egiaztatzen
• Dieta osasuntsua mantentzea
• Fisikoki aktiboa izatea

Gainera, ziurtatu edozein sendagai edo intsulina hartzen duzula agindutako moduan.

Zure hornitzaileak odol analisiak eta bestelako probak aginduz ere lagunduko dizu. Hauek zure odoleko azukrea eta kolesterol maila osasuntsu daudela ziurtatzen laguntzen dute. Gainera, jarraitu zure hornitzailearen argibideak zure odol-presioa osasuntsu mantentzeari buruz.

Zure medikuak ziurrenik beste hornitzaile batzuetara joateko eskatuko dizu zure diabetea kontrolatzen laguntzeko. Hornitzaile horien artean honako hauek daude:

• Dietista
• Diabeteseko botikaria
• Diabetes hezitzailea

Azukrea eta karbohidratoak dituzten elikagaiek odoleko azukrea gehiegi igo dezakete. Alkoholak eta azukrea duten beste edariak odoleko azukrea ere igo dezakete. Erizain edo dietista batek janari aukera onak irakasten dizkizu.

Ziurtatu proteina eta zuntzekin otordu orekatua egiten dakizula. Jan janari osasuntsuak eta freskoak ahalik eta gehien. Ez jan jan gehiegi eserita bakar batean. Horrek odoleko azukrea maila onean mantentzen laguntzen du.

Zure pisua kudeatzea eta dieta orekatua mantentzea garrantzitsuak dira. 2 motako diabetesa duten batzuek pisua galdu ondoren sendagaiak hartzeari utz diezaiokete (nahiz eta diabetesa duten). Zure hornitzaileak zure pisu-tarte ona ezagutzera eman dezake.

Pisua galtzeko kirurgia aukera izan daiteke gizentasuna baduzu eta zure diabetea kontrolpean ez badago. Zure medikuak honi buruz gehiago esango dizu.

Ariketa fisikoa egitea ona da diabetesa duten pertsonentzat. Odoleko azukrea jaisten du. Ariketa fisikoa ere egin:

• Odol-fluxua hobetzen du
• Tentsio arteriala jaisten du

Gantz gehigarriak erretzen laguntzen du, zure pisua murriztu ahal izateko. Ariketa fisikoa egiteak estresa kudeatzen eta umorea hobetzen ere lagun dezake.

Saiatu egunero 30 edo 60 minutuz oinez, korrika edo bizikletan. Aukeratu gustuko duzun jarduera bat eta jarraitzeko aukera gehiago izango dituzu. Ekarri janaria edo zukua zurekin odoleko azukrea oso baxua bada. Edan ur gehiago. Saiatu 30 minutu baino gehiago eserita aldi berean saihesten.

Erabili diabetesa identifikatzeko eskumuturreko bat. Larrialdi kasuetan, jendeak badaki diabetesa duzula eta mediku arreta egokia izaten lagun zaitzake.

Beti kontsultatu zure hornitzailearekin ariketa programa hasi aurretik. Zure hornitzaileak zuretzako segurua den ariketa programa bat aukeratzen lagun zaitzake.

Baliteke etxean odoleko azukrea egiaztatzea eskatzea. Horrek zure dieta, ariketa fisikoa eta sendagaiak nola funtzionatzen duten esango dizu zuri eta zure hornitzaileari. Glukosa neurgailu izeneko gailuak odol tanta bat odol tanta batez irakur dezake.

Medikuak, erizainak edo diabetesa hezitzaileak etxeko probak egiteko ordutegia prestatzen lagunduko dizu. Zure medikuak odoleko azukre helburuak finkatzen lagunduko dizu.

• 2 motako diabetesa duten askok egunean behin edo bitan bakarrik egiaztatu behar dute odoleko azukrea. Batzuek maizago egiaztatu behar dute.
• Odoleko azukrea kontrolpean badago, baliteke astean zenbait aldiz bakarrik ikustea odoleko azukrea.

Odoleko azukrea egiaztatzeko arrazoi garrantzitsuenak hauek dira:

• Jarrai ezazu hartzen ari zaren diabetesaren sendagaiek odoleko azukre baxua (hipogluzemia) eragiteko arriskua duten.
• Erabili odoleko azukre kopurua hartzen ari zaren intsulina edo beste sendagai dosia doitzeko.
• Erabili odoleko azukre zenbakia zure odoleko azukrea erregulatzeko elikadura eta jarduera aukera onak egiten laguntzeko.

Dieta eta ariketa fisikoa egitea nahikoa ez bada, agian sendagaiak hartu beharko dituzu. Odoleko azukrea osasuntsu mantentzen lagunduko du.

Odoleko azukrea kontrolatzen laguntzeko modu desberdinetan funtzionatzen duten diabetesaren aurkako sendagaiak daude. 2 motako diabetesa duten pertsona askok sendagai bat baino gehiago hartu behar dituzte odoleko azukrea kontrolatzeko. Sendagaiak ahoz edo tiro moduan (injekzio gisa) har ditzakezu. Diabetesaren zenbait sendagaiak agian ez dira seguruak haurdun bazaude. Beraz, hitz egin medikuarekin zure sendagaiei buruz haurdun geratzea pentsatzen baduzu.

Sendagaiek odoleko azukrea kontrolatzen laguntzen ez badizute, baliteke intsulina hartzea behar izatea. Intsulina larruazalaren azpian injektatu behar da. Prestakuntza berezia jasoko duzu zeure buruari injekzioak ematen ikasteko. Jende gehienak intsulina injekzioak uste baino errazagoak direla uste du.

Diabetesa duten pertsonek hipertentsio arteriala eta kolesterol altua izateko aukera handiak dituzte. Baldintza horiek prebenitzeko edo tratatzeko sendagaiak hartzeko eska dakizuke. Sendagaiak honako hauek izan daitezke:

• ACE inhibitzailea edo ARB izeneko beste sendagai bat hipertentsio arteriala edo giltzurrunetako arazoak direla eta.
• Kolesterol baxua mantentzeko estatina izeneko sendagaia.
• Aspirina zure bihotza osasuntsu mantentzeko.

EZ erretzea eta ez erabiltzea zigarro elektronikoak. Erretzeak diabetesa okertzen du. Erretzen baduzu, lan egin hornitzailearekin uzteko modua aurkitzeko.

Diabetesak oinetan arazoak sor ditzake. Lastak edo infekzioak sor ditzakezu. Oinak osasuntsu mantentzeko:

• Begiratu eta zaindu egunero zure oinak.
• Ziurtatu galtzerdi eta oinetako mota egokiak daramatzazula. Begiratu zapatak eta galtzerdiak egunero higatutako orbanak dituzten, eta horrek zauriak edo ultzerak sor ditzake.

Diabetesa izanez gero, zure hornitzailea 3 hilean behin edo agindu bezain maiz ikusi beharko zenuke. Bisita horietan, zure hornitzaileak honako hau egin dezake:

• Galdetu zure odoleko azukre-mailari buruz (ekarri beti neurgailua etxean odoleko azukrea egiaztatzen baduzu)
• Egiaztatu zure presio arteriala
• Egiaztatu zure oinetako sentsazioa
• Begiratu oinetako eta hanken azala eta hezurrak
• Aztertu zure begien atzealdea

Zure hornitzaileak odol eta gernu probak ere aginduko ditu zure:

• Giltzurrunak ondo funtzionatzen ari dira (urtero)
• Kolesterolaren eta triglizeridoen maila osasuntsua da (urtero)
• A1C maila oso ona da zuretzat (6 hilean behin zure diabetesa ondo kontrolatzen bada edo 3 hilean behin ez bada)

Hitz egin zure hornitzailearekin behar dituzun txertoen inguruan, hala nola, urteroko gripearen aurkako inpaktua eta B hepatitisaren eta pneumoniaren inprimakiak.

Bisitatu dentista 6 hilean behin. Era berean, zure medikuarengana jo behar da urtean behin edo agindu bezain maiz.

2. motako diabetesa kudeatzea

• Alerta medikoa eskumuturreko
• Kudeatu odoleko azukrea

Diabetes Elkarte Amerikarra. 5. Jokabidearen aldaketa eta ongizatea erraztea osasun emaitzak hobetzeko: Diabetez-2020ko arreta medikoaren arauak. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Diabetes Elkarte Amerikarra. 11. Konplikazio Mikrovaskularrak eta Oinaren Zaintza: Medikuntzako Arauak Diabetesean-2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etab. Diabetes mellitusaren konplikazioak. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kap.

Riddle MC, Ahmann AJ. 2. motako diabetearen terapeutika. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kap.

• Diabetes mota 2
• Diabetes Haurren eta Nerabeengan