Neurozientziak

Neurozientziek (edo neurozientzia klinikoek) nerbio sisteman zentratzen den medikuntzaren adarra aipatzen dute. Nerbio sistemak bi zati ditu:

• Nerbio sistema zentrala (SNK) zure garuna eta bizkarrezur muina osatzen dute.
• Nerbio sistema periferikoa nerbio guztiak ditu, nerbio sistema autonomoa barne, garunetik eta bizkarrezur muinetik kanpo, besoetako, hanketako eta gorputzeko enborrekoak barne.

Elkarrekin, zure garuna eta bizkarrezur-muina nerbio-sistema osoaren "prozesamendu-zentro" nagusia dira eta zure gorputzaren funtzio guztiak kontrolatzen dituzte.

Medikuntzako hainbat baldintzek nerbio-sisteman eragina izan dezakete, besteak beste:

• Garuneko odol-hodien nahasteak, gaixotasun arterio-venosoak eta garuneko aneurismak barne
• Tumoreak, onberak eta gaiztoak (minbizia)
• Endekapenezko gaixotasunak, Alzheimer gaixotasuna eta Parkinson gaixotasuna barne
• Hipofisiaren nahasteak
• Epilepsia
• Buruko minak, migrainak barne
• Buruko lesioak, hala nola, kolpeak eta garuneko traumatismoak
• Mugimenduaren nahasteak, hala nola dardarak eta Parkinson gaixotasuna
• Esklerosi anizkoitza bezalako gaixotasun desmielinizatzaileak
• Gaixotasun neuro-oftalmologikoak, nerbio optikoan edo garunarekiko loturetan sortzen diren ikusmen arazoak dira.
• Nerbio periferikoen gaixotasunak (neuropatia), garuneko eta bizkarrezur-muineko informazioa garraiatzeko eta bertatik garraiatzeko nerbioei eragiten dietenak
• Buruko nahasteak, hala nola eskizofrenia
• Bizkarrezurreko nahasteak
• Infekzioak, adibidez, meningitisa
• Iktusa

DIAGNOSTIKOA ETA PROBAK

Neurologoek eta neurozientzietako beste espezialista batzuek azterketa eta irudi teknika bereziak erabiltzen dituzte nerbioek eta garunek nola funtzionatzen duten ikusteko.

Odolaren eta gernuaren azterketez gain, nerbio sistemako gaixotasunak diagnostikatzeko egindako probak honako hauek izan daitezke:

• Tomografia konputagailua (CT scan)
• Gerrialdeko zulaketa (bizkarrezurreko txorrota) bizkarrezur muineko eta garuneko infekzioak egiaztatzeko edo garun-bizkarrezurreko likidoaren presioa neurtzeko (LCR)
• Erresonantzia magnetikoa (MRI) edo erresonantzia magnetikoaren angiografia (MRA)
• Elektroentzefalografia (EEG) garunaren jarduera aztertzeko
• Elektromiografia (EMG) nerbio eta muskulu funtzioa probatzeko
• Elektronistagmografia (ENG) begien mugimendu anormalak aurkitzeko, garuneko nahaste baten seinale izan daitekeena
• Potentzial evokatuak (edo eragindako erantzuna), garunak soinuei, ikusmenari eta ukimenari nola erantzuten dien aztertzen duena
• Magnetoencefalografia (MEG)
• Bizkarrezurreko mielograma nerbio-lesioak diagnostikatzeko
• Nerbio-eroapenaren abiaduraren (NCV) proba
• Proba neurokognitiboak (proba neuropsikologikoak)
• Polisomnograma garunak loaldian erreakzionatzen duen ikusteko
• Fotoi bakarreko igorpen bidezko tomografia konputatua (SPECT) eta positroi igorpen bidezko tomografia (PET) eskaneatu garuneko jarduera metabolikoa aztertzeko
• Garunaren, nerbioaren, larruazalaren edo giharraren biopsia nerbio sistemarekin arazorik dagoen jakiteko

TRATAMENDUA

Neuroradiologia neurozientzien medikuntzaren adar bat da, nerbio sistemako arazoak diagnostikatu eta tratatzean oinarritzen dena.

Esku hartzeko neurorradiologia burmuinera daramaten odol hodietan kateter izeneko hodi txiki eta malguak sartzean datza. Horri esker, medikuak nerbio sisteman eragina izan dezaketen odol hodietako nahasteak tratatu ditzake, hala nola, iktusa.

Esku hartzeko neurorradiologia tratamenduak honako hauek dira:

• Globoen angioplastia eta karotida edo orno arteriaren stenting
• Enbolizazio endobaskularra eta bobinatzea garuneko aneurismak tratatzeko
• Iktuserako arteria barneko terapia
• Burmuinaren eta bizkarrezurraren erradioterapiaren onkologia
• Orratzaren biopsiak, bizkarrezurra eta ehun bigunak
• Kefoplastia eta orno-haustura orno-hausturak tratatzeko

Zenbait kasutan neurokirurgia irekia edo tradizionala behar izan daiteke garuneko eta inguruko egituretako arazoak tratatzeko. Kirurgia inbaditzaileagoa da, kirurgialari garezurrean irekidura bat egitea eskatzen baitu.

Mikrokirurgiak zirujauak garuneko egitura oso txikietan lan egiteko aukera ematen du mikroskopioa eta oso tresna zehatzak eta txikiak erabiliz.

Nerbio-sistemako nahaste mota batzuetarako erradiokirurgia estereotaktikoa behar izan daiteke. Hau erradioterapia mota bat da, potentzia handiko erradiografiak gorputzeko eremu txiki batera bideratzen dituena eta, horrela, inguruko garuneko ehunean kalteak ekiditen ditu.

Nerbio sistemarekin lotutako gaixotasun edo nahasteen tratamenduak honako hauek ere izan daitezke:

• Sendagaiak, seguru asko, droga ponpek emandakoak (gihar espasmo larriak dituztenentzat erabiltzen direnak, esaterako)
• Garunaren estimulazio sakona
• Bizkarrezur-muineko estimulazioa
• Errehabilitazioa / terapia fisikoa garuneko lesioen edo iktusaren ondoren
• Bizkarrezurreko kirurgia

NOR DA INPLIKATUA

Neurozientzien mediku taldea espezialitate askotako osasun-hornitzaileek osatzen dute maiz. Honek honako hauek izan ditzake:

• Neurologoa - garuneko eta nerbio sistemako nahasteak tratatzeko aparteko trebakuntza jaso duen medikua
• Zirujau baskularra - odol hodietako nahasteen tratamendu kirurgikoan aparteko trebakuntza jaso duen medikua
• Neurokirurgiano - garuneko eta bizkarrezurreko kirurgian trebakuntza gehigarria jaso duen medikua
• Neuropsikologoa - garunaren funtzio kognitiboaren probak administratzen eta interpretatzen bereziki prestatutako medikua
• Minaren medikua - min konplexua prozedurekin eta sendagaiekin tratatzeko trebakuntza jaso zuen medikua
• Psikiatra - garuneko portaeraren gaixotasuna drogekin tratatzen duen medikua
• Psikologoa - burmuineko portaera-baldintzak eztabaida-terapiaz tratatzen dituen medikua
• Radiologist - mediku irudiak interpretatzeko eta irudi bidezko teknologia erabiliz prozedura desberdinak burutzeko prestakuntza gehigarria jaso zuen garuneko eta nerbio sistemako nahasteak bereziki tratatzeko.
• Neurozientzialaria - nerbio sistemari buruzko ikerketak egiten dituen norbait
• Erizain praktikatzaileak (NP)
• Mediku laguntzaileak (PA)
• Nutrizionistak edo dietistak
• Lehen mailako arretako medikuak
• Terapeuta fisikoak, mugikortasunean, indarrean, orekan eta malgutasunean laguntzen dutenak
• Terapeuta okupazionalak, jendea etxean eta lanean ondo funtzionatzen mantentzen laguntzen dutenak
• Logopedak, hizketan, hizkuntzan eta ulermenean laguntzen dutenak

Zerrenda hau ez da dena barne.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Gaixotasun neurologikoaren diagnostikoa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. kap.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Gaixotasun neurologikoen diagnostikoan eta kudeaketan laborategiko ikerketak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. kap.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Gaixotasun neurologikoen kudeaketa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. kap.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D et al. Nerbio sistema aztertzea. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, arg. Neurozientzia. 6. arg. New York, NY: Oxford University Press; 2017; 1. kap.