Zerbitzu ortopedikoak

Ortopediak edo zerbitzu ortopedikoek sistema gihar-eskeletikoaren tratamendua dute helburu. Honek hezurrak, artikulazioak, lotailuak, tendoiak eta muskuluak barne hartzen ditu.

Hezurrei, artikulazioei, lotailuei, tendoiei eta muskuluei eragin diezaieketen arazo mediko ugari egon daiteke.

Hezurren arazoak honako hauek izan daitezke:

• Hezurren deformazioak
• Hezurren infekzioak
• Hezur tumoreak
• Hausturak
• Anputazioaren beharra
• Batasunak ez direnak: hausturak sendatzerakoan huts egitea
• Malunions: okerreko posizioan sendatzen diren hausturak
• Bizkarrezurreko deformazioak

Arazo bateratuak honakoak izan daitezke:

• Artritisa
• Bursitisa
• Luxazioa
• Artikulazio mina
• Artikulazio hantura edo hantura
• Lotailu malkoak

Gorputzaren atalean oinarritutako ortopediarekin lotutako diagnostiko arruntak honakoak dira:

ORKATILA ETA OINA

• Jostailuak
• Faszitisa
• Oinaren eta orkatilaren deformazioak
• Hausturak
• Mailu behatza
• Takoiaren mina
• Takoi espoloiak
• Artikulazioetako mina eta artritisa
• Bihurrituak
• Tarsal tunelaren sindromea
• Sesamoiditisa
• Tendoi edo lotailuetako lesioa
  

ESKUA ETA ESKUMUTUA

• Hausturak
• Artikulazio mina
• Artritisa
• Tendoi edo lotailuetako lesioa
• Karpoko tunelaren sindromea
• Ganglion kista
• Tendinitisa
• Tendoi malkoak
• Infekzioa

SORBALDA

• Artritisa
• Bursitisa
• Luxazioa
• Sorbalda izoztua (kapsulitis itsasgarria)
• Impingement sindromea
• Gorputz solteak edo arrotzak
• Rotator eskumuturra malko
• Birakariaren eskumuturreko tendinite
• Bereizketa
• Labruma urratua
• SLAP malkoak
• Hausturak

Belauna

• Kartilago eta menisko lesioak
• Belaunaren luxazioa (patella)
• Lotailuen bihurdurak edo malkoak (aurreko gurutzatua, atzeko gurutzatua, medial alboko eta alboko alboko lotailuen malkoak)
• Menisko lesioak
• Gorputz solteak edo arrotzak
• Osgood-Schlatter gaixotasuna
• Mina
• Tendinitisa
• Hausturak
• Tendoi malkoak

UKONDOA

• Artritisa
• Bursitisa
• Luxazioa edo bereizketa
• Lotailu bihurrituak edo malkoak
• Gorputz solteak edo arrotzak
• Mina
• Tenis edo golfeko ukondoa (epikondilitisa edo tendinite)
• Ukondoaren zurruntasuna edo kontrakturak
• Hausturak

BARRENA

• Disko herniatua (labaindua)
• Bizkarrezurreko infekzioa
• Bizkarrezurreko lesioa
• Eskoliosia
• Bizkarrezurreko estenosia
• Bizkarrezurreko tumorea
• Hausturak
• Bizkarrezur-muineko lesioak
• Artritisa

ZERBITZUAK ETA TRATAMENDUAK

Irudi bidezko prozedurek baldintza ortopediko asko diagnostikatzen edo tratatzen lagun dezakete. Zure osasun-zerbitzuak eska dezake:

• X izpiak
• Hezurren miaketak
• Tomografia computerizatua (CT) eskaneatzea
• Erresonantzia magnetikoa (MRI) eskaneatzea
• Artrograma (erradiografia bateratua)
• Diskografia

Batzuetan, tratamenduak sendagai injekzioak dakar eremu mingarrira. Honek kortikosteroideak edo beste injekzio mota batzuk izan ditzake artikulazioetan, tendoietan eta lotailuetan eta bizkarrezurraren inguruan.

Ortopediaren tratamenduan erabilitako prozedura kirurgikoak honako hauek dira:

• Anputazioa
• Kirurgia artroskopikoak
• Bunionektomia eta mailuaren behatza konpontzea
• Kartilagoak konpontzeko edo birgaitzeko prozedurak
• Kartilagoaren kirurgia belaunera arte
• Hausturak zaintzea
• Fusio bateratua
• Artroplastia edo artikulazioen ordezkoak
• Lokailuen berreraikuntzak
• Lotailuak eta tendoiak urratuak konpontzea
• Bizkarrezurreko kirurgia, diskektomia, foraminotomia, laminektomia eta bizkarrezurreko fusioa barne

Zerbitzu ortopedikoen prozedura berriagoak hauek dira:

• Gutxieneko inbaditzaile kirurgia
• Kanpoko finkapen aurreratua
• Hezur-txertaketaren ordezkoak eta hezur-fusioko proteinak erabiltzea

NOR DA INPLIKATUA

Zaintza ortopedikoak talde ikuspegia dakar askotan. Zure taldean mediku bat, mediku ez den espezialista bat eta beste batzuk egon daitezke. Medikuak ez diren espezialistak fisioterapeuta bezalako profesionalak dira.

• Zirujau ortopedikoek 5 urte edo gehiagoko prestakuntza jasotzen dute eskolaren ondoren. Hezurren, muskuluen, tendoien eta lotailuen nahasteak zaintzen espezializatuta daude. Teknika operatiboekin eta ez-eragileekin artikulazioetako arazoak kudeatzeko trebatuta daude.
• Medikuntza fisikoa eta errehabilitazioko medikuek beste 4 urte edo gehiagoko prestakuntza izaten dute medikuntza eskola amaitu ondoren. Arreta mota honetan espezializatuta daude. Fisiatrak ere deitzen zaie. Ez dute ebakuntza egiten, nahiz eta injekzio bateratuak eman ditzaketen.
• Kirol medikuntzako medikuak kirol medikuntzan esperientzia duten medikuak dira. Familiako praktikan, barne medikuntzan, larrialdietako medikuntzan, pediatrian edo medikuntza fisikoan eta errehabilitazioan espezialitate nagusia dute. Gehienek kirol medikuntzan 1-2 urte bitarteko prestakuntza osagarria dute kirol medikuntzan azpiespezialitate programen bidez. Kirol medikuntza ortopediaren adar berezia da. Ez dute ebakuntza egiten, nahiz eta injekzio bateratuak eman ditzaketen. Adin guztietako pertsona aktiboei arreta mediko osoa eskaintzen diete.

Ortopedia taldeko kide izan daitezkeen beste mediku batzuk honakoak dira:

• Neurologoak
• Minaren espezialistak
• Lehen mailako arretako medikuak
• Psikiatrak
• Kiropraktikoak

Ortopedia taldeko kide izan daitezkeen osasuneko mediku ez diren profesionalen artean honako hauek daude:

• Athleticeko traineruak
• Aholkulariak
• Erizain praktikatzaileak
• Terapeuta fisikoak
• Mediku laguntzaileak
• Psikologoak
• Gizarte langileak
• Lanbide mailako langileak

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema gihar-eskeletikoa. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, arg. Siedelen azterketa fisikorako gida. 9. ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 22. kap.

McGee S. Sistema muskuloskeletikoaren azterketa. In: McGee S, ed. Ebidentzian oinarritutako diagnostiko fisikoa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 57. kap.

Naples RM, Ufberg JW. Luxazio arrunten kudeaketa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 49. kap.