Bihotz-gutxiegitasuna - zainketa aringarriak

Garrantzitsua da zure osasun-hornitzaileekin eta zure familiarekin hitz egitea bihotz-gutxiegitasunagatik tratatzen zaituztenean nahi duzun bizitza amaierako zainketaz.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoa maiz okertzen da denborarekin. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsona asko hiltzen dira. Zaila izan daiteke zure bizitza amaitzean nahi duzun arreta motari buruz pentsatzea eta hitz egitea. Hala ere, gai horiek zure medikuekin eta gertukoekin eztabaidatzeak lasaitasuna ekar dezake.

Baliteke jada bihotz-transplantea eta laguntza bentrikularreko gailua erabiltzea eztabaidatu duzula zure medikuarekin.

Noizbait, bihotz-gutxiegitasunaren tratamendu aktiboa edo erasokorra jarraitu ala ez erabakitzeko aukera izango duzu. Ondoren, baliagarria edo erosotasuna zaintzeko aukerarekin eztabaidatu nahi duzu zure hornitzaileekin eta gertukoekin.

Jende askok bizitzan amaitu bitartean etxean gelditu nahi du. Askotan posible da maiteak, zaintzaileak eta ospitale programa baten laguntzarekin. Baliteke zure etxean aldaketak egin behar izatea bizitza errazteko eta seguru mantentzeko. Ospitaletako ospitaleetako eta beste erizaintzako instalazio batzuetako unitateak ere aukera dira.

Aurretiazko arreta zuzentarauak zure kabuz hitz egin ezin baduzu, nahi duzun arreta mota adierazten duten dokumentuak dira.

Nekea eta arnasestuka ohiko arazoak dira bizitzaren amaieran. Sintoma horiek larrigarriak izan daitezke.

Arnasestuka sentitzen zara eta arazoak izaten dituzu arnasa hartzeko. Beste sintoma batzuk bularrean estutasuna, aire nahikoa lortuko ez balitz bezala sentitzea edo estututa zaudela sentitzea ere izan daitezke.

Familia edo zaintzaileek honela lagun dezakete:

• Pertsona zutik eserita bultzatzea
• Gela bateko aire-fluxua handitzea haizagailua erabiliz edo leihoa irekiz
• Pertsonari erlaxatzen eta izua ez laguntzen

Oxigenoa erabiltzeak arnasestuka aurre egiten lagunduko dizu eta amaierako etapako bihotz gutxiegitasuna duen pertsona eroso mantentzen lagunduko dizu. Segurtasun neurriak (esaterako, ez erretzea) oso garrantzitsuak dira etxean oxigenoa erabiltzerakoan.

Morfinak arnasestuka ere lagun dezake. Mihiaren azpian disolbatzen den pilula, likido edo tableta gisa eskuragarri dago. Zure hornitzaileak morfina nola hartu esango dizu.

Nekearen, arnasestuka, jateko gogoa galtzearen eta goragalearen sintomek bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek nahikoa kaloria eta mantenugai hartzea zaildu dezakete. Giharrak xahutzea eta pisua galtzea gaixotasun naturalaren prozesuaren parte dira.

Hainbat otordu txiki jaten lagun dezake. Erakargarriak eta digeritzeko errazak diren jakiak aukeratzeak errazago jaten du.

Zaintzaileek ez dute saiatu behar bihotzeko gutxiegitasuna duen pertsona bat jatera behartzen. Horrek ez dio pertsona gehiago bizitzen laguntzen eta deseroso egon daiteke.

Hitz egin hornitzailearekin goragalea edo oka eta idorreria kontrolatzen laguntzeko.

Antsietatea, beldurra eta tristura ohikoak dira amaierako etapako bihotz gutxiegitasuna duten pertsonen artean.

• Familia eta zaintzaileek arazo horien seinaleak bilatu behar dituzte. Pertsonari bere sentimenduak eta beldurrak galdetuz gero, eztabaidatzea errazagoa izan daiteke.
• Morfinak beldurra eta antsietatea ere lagun dezake. Zenbait antidepresibo ere baliagarriak izan daitezke.

Mina arazo ohikoa da gaixotasun askoren azken etapetan, bihotzeko gutxiegitasuna barne. Morfina eta beste minaren aurkako sendagaiek lagun dezakete. Errezetarik gabeko mina sendatzeko ohiko medikuak, hala nola ibuprofenoa, askotan ez dira seguruak bihotzeko gutxiegitasuna duten pertsonentzat.

Zenbait pertsonak maskuriaren kontrolarekin edo hesteetako funtzioarekin arazoak izan ditzakete. Sintoma horietarako sendagaiak, laxatzaileak edo supositorioak erabili aurretik hitz egin zure hornitzailearekin.

CHF - aringarria; Bihotz gutxiegitasun kongestiboa - aringarria; Kardiomiopatia - aringarria; HF - paliatiboa; Bihotz kakxia; Bizitzaren amaierako bihotz-gutxiegitasuna

Allen LA, Matlock DD. Erabakiak hartzea eta zainketa aringarriak bihotz-gutxiegitasun aurreratuan. In: Felker GM, Mann DL, arg. Bihotz-gutxiegitasuna: Braunwald-en bihotzeko gaixotasunaren laguntzailea. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 50. kap.

Allen LA, Stevenson LW. Bizitzaren amaierara hurbiltzen ari diren gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoen kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 31. kap.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko 2013ko ACCF / AHA jarraibidea: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. Zirkulazioa. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Bihotz akatsa