Hestegorriko minbizia

Hestegorriko minbizia hestegorrian hasten den minbizia da. Janaria ahotik urdailera igarotzen den hodia da.

Hestegorriko minbizia ez da ohikoa Estatu Batuetan. 50 urtetik gorako gizonezkoetan gertatzen da gehienetan.

Bi hesi-minbizi mota nagusi daude; zelula ezkutuko kartzinoma eta adenokartzinoma. Bi mota hauek elkarren itxura desberdina dute mikroskopioan.

Hestegorriko zelula squamous minbizia erretzearekin eta alkohol gehiegi edatearekin lotuta dago.

Adenokartzinoma hestegorriko minbizi mota ohikoena da. Barrett hestegorria izateak minbizi mota hau izateko arriskua handitzen du. Errefluxu azidoaren gaixotasuna (errefluxu gastroesofagikoa edo GERD) Barrett hestegorrira bihur daiteke. Beste arrisku faktore batzuk erretzea, gizonezkoa izatea edo gizentasuna izatea dira.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Janariaren atzeranzko mugimendua hestegorritik eta, beharbada, ahotik (erregurgitazioa)
• Bularreko mina jatearekin lotura ez duena
• Solidoak edo likidoak irensteko zailtasunak
• Bihotzerrea
• Odola botaka
• Pisua galtzea

Hestegorriko minbizia diagnostikatzen laguntzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Hestegorria aztertzeko egindako erradiografia sorta (bario enara)
• Bularreko MRI edo toraxeko CT (normalean gaixotasunaren etapa zehazten laguntzeko erabiltzen da)
• Ekografia endoskopikoa (batzuetan gaixotasunaren etapa zehazteko ere erabiltzen da)
• Hestegorriaren estalkiaren lagina aztertu eta kentzeko proba (esofagogastroduodenoskopia, EGD)
• PET eskaneatzea (batzuetan erabilgarria da gaixotasunaren etapa zehazteko eta kirurgia posible den ala ez)

Gorotz probak odol kopuru txikiak ager ditzake.

EGD erabiliko da hestegorritik ehun lagin bat lortzeko minbizia diagnostikatzeko.

Minbizia hestegorrian bakarrik dagoenean eta hedatu ez denean, ebakuntza egingo zaio. Minbizia eta hestegorriaren zati bat edo guztiak kentzen dira. Kirurgia honako hauek erabiliz egin daiteke:

• Kirurgia irekia, 1 edo 2 ebaki handiago egiten diren bitartean.
• Gutxieneko kirurgia inbaditzailea, zehar 2 eta 4 ebaki txiki egiten dira sabelean. Kamera txiki-txikia duen laparoskopioa sartzen da sabelean ebakiduren baten bidez.

Erradioterapia kirurgiaren ordez ere erabil daiteke minbizia hestegorritik kanpo hedatu ez denean.

Kimioterapia, erradiazioa edo biak erabil daitezke tumorea txikitzeko eta ebakuntza kirurgikoa errazteko.

Pertsona gaixoegia bada ebakuntza handia egiteko edo minbizia beste organo batzuetara hedatu bada, kimioterapia edo erradiazioak erabil daitezke sintomak gutxitzen laguntzeko. Terapia aringarria deitzen zaio horri. Horrelakoetan, gaixotasuna normalean ez da sendatzen.

Dieta aldatzeaz gain, gaixoari irensten laguntzeko erabil daitezkeen beste tratamendu batzuk daude:

• Hestegorria dilatatzea (endoskopioa erabiliz) zabaltzea. Batzuetan stent jartzen da hestegorria irekita mantentzeko.
• Urdailean elikatzeko hodi bat.
• Terapia fotodinamikoa, tumorean sendagai berezi bat injektatzen da eta gero argira azaltzen da. Argiak tumorea erasotzen duen sendagaia aktibatzen du.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake

Minbizia hestegorritik kanpo hedatu ez denean, ebakuntzak bizirauteko aukera hobetu dezake.

Minbizia gorputzeko beste gune batzuetara hedatu denean, sendatzea ez da orokorrean posible. Tratamendua sintomak arintzera zuzentzen da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Pneumonia
• Pisua galtzea larria nahikoa ez jateagatik

Arrazoi ezagunik ez duten irensteko zailtasunak badituzu eta hobera egiten ez badu, deitu zure osasun-laguntzaileari. Deitu ere hestegorriko minbiziaren beste sintoma bat baduzu.

Hestegorriko minbizia izateko arriskua murrizteko:

• Ez erre.
• Edari alkoholdunak mugatu edo EZ EZATU.
• Zure medikuaren bidez egiaztatu ezazu GERD larria baduzu.
• Egin aldizka kontrolak Barrett hestegorria baduzu.

Minbizia - hestegorria

• Esofagektomia - alta
• Gastrostomia elikatzeko hodia - boloa
• Jejunostomia elikatzeko hodia

• Digestio aparatua
• Bihotzerrea prebenitzea
• Hestegorriko minbizia

Ku GY, Ilson DH. Hestegorriko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 71. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Hestegorriko minbiziaren aurkako tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. 2019ko azaroaren 12an eguneratua. 2019ko abenduaren 5ean kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian (NCCN jarraibideak): hestegorriko eta hestegorriko junturako minbiziak. 2.2019 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. 2019ko maiatzaren 29an eguneratua. 2019ko irailaren 4an kontsultatua.