Zer da Bat-bateko Heriotzaren Sindromea eta Prebentzioa Posible da?

Alai

• Zer da bat-bateko heriotzaren sindromea?
• Nor dago arriskuan?
• Zerk eragiten du?
• Zein dira sintomak?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da?
• Saihestu daiteke?
• Hartzeko

Zer da bat-bateko heriotzaren sindromea?

Bat-bateko heriotzaren sindromea (SDS) bat-bateko bihotz-geldialdia eta, seguru asko, heriotza eragiten duten bihotz-sindrome batzuen multzoa da.

Sindrome horietako batzuk bihotzean egiturazko arazoen emaitza dira. Beste batzuk kanal elektrikoen irregulartasunen ondorioa izan daitezke. Guztiek ustekabeko eta bihotz-geldialdi bortitza sor dezakete, baita osasuntsu dauden pertsonengan ere. Pertsona batzuk horren ondorioz hiltzen dira.

Jende gehienak ez daki sindromea duela bihotz geldialdia gertatu arte.

SDS kasu asko ere ez dira behar bezala diagnostikatzen. SDS duen pertsona bat hiltzen denean, heriotza arrazoi natural edo bihotzekoak bezala ager daiteke. Baina forense batek kausa zehatza ulertzeko neurriak hartzen baditu, SDS sindrometako baten zantzuak antzeman ahal izango ditu.

Zenbait kalkuluren arabera, gutxienez SDS duten pertsonek ez dute egiturazko anomalirik, eta hori litzateke autopsian zehazteko errazena. Kanal elektrikoetako irregulartasunak zailagoak dira antzematen.

SDS ohikoagoa da heldu gazte eta adin ertainetan. Adin honetako pertsonengan, azaldu gabeko heriotzari helduen bat-bateko heriotzaren sindromea (SADS) deritzo.

Haurrengan ere gerta daiteke. Sindrome horiek bat-bateko haurren heriotzaren sindromearen (SIDS) baldintza ugarietako bat izan daitezke.

Brugada sindromea, egoera jakin batek ustekabeko gaueko heriotza sindromea (SUNDS) ere sor dezake.

SDS askotan gaizki diagnostikatuta edo batere diagnostikatuta ez dagoenez, ez dago argi zenbat jendek duen.

Kalkuluen arabera, 10.000 pertsonatik 5ek Brugada sindromea dute. SDSren beste egoera bat, QT sindrome luzea, gerta daiteke. QT laburra are arraroagoa da. Azken bi hamarkadetan horren 70 kasu baino ez dira identifikatu.

Batzuetan arriskuan zauden jakin daiteke. Baliteke SDS posibleen azpiko arrazoia tratatzeko gai bazara.

Ikus dezagun arreta handiagoz SDSarekin lotutako egoera batzuk diagnostikatzeko eta, beharbada, bihotz geldialdia prebenitzeko eman daitezkeen urratsak.

Nor dago arriskuan?

SDS duten pertsonak normalean osasuntsu agertzen dira lehen bihotzeko gertaera edo hil aurretik. SDSk askotan ez du ageriko zeinu edo sintomarik sortzen. Hala ere, badaude arrisku faktore batzuk, pertsona batek SDSarekin lotutako baldintza batzuk izateko probabilitatea areagotzen dutenak.

Ikertzaileek aurkitu dute gene espezifikoek pertsona batek SDS mota batzuetarako duen arriskua handitu dezaketela. Pertsona batek SADS badu, adibidez, bere lehen mailako senideen artean (anai-arrebak, gurasoak eta seme-alabak) litekeena da sindromea izatea ere.

SDS duten guztiek ez dute gene horietako bat, ordea. Brugada sindromearen baieztatutako kasuen% 15etik 30era besterik ez dago egoera berezi horrekin lotutako genea.

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Sexua. Arrek emakumezkoek baino SDS izateko joera handiagoa dute.
• Lasterketa. Japoniako eta Asiako hego-ekialdeko pertsonek arrisku handiagoa dute Brugada sindromea izateko.

Arrisku-faktore horiez gain, zenbait baldintza medikuk SDS arriskua handitu dezakete, hala nola:

• Nahaste bipolarra. Litioa batzuetan nahaste bipolarra tratatzeko erabiltzen da. Droga honek Brugada sindromea sor dezake.
• Bihotzeko gaixotasunak. Arteria koronarioaren gaixotasuna SDSarekin lotuta dagoen azpiko gaixotasun ohikoena da. Gutxi gorabehera arteria koronarioak eragindakoak bat-batekoak dira. Gaixotasunaren lehen seinalea bihotz geldialdia da.
• Epilepsia. Urtero, bat-bateko ustekabeko heriotza (SUDEP) gertatzen da epilepsia diagnostikatutako inguruetan. Hildako gehienak bahitu eta berehala gertatzen dira.
• Arritmiak. Arritmia bihotz taupada edo erritmo irregularra da. Bihotza motelegi edo azkarregi taupadaka egon daiteke. Eredu irregularra ere izan dezake. Desintestuak edo zorabioak bezalako sintomak sor ditzake. Bat-bateko heriotza ere aukera da.
• Kardiomiopatia hipertrofikoa. Egoera horrek bihotzaren paretak loditzea eragiten du. Sistema elektrikoa ere traba dezake. Biek taupada irregular edo azkarra sor dezakete (arritmia).

Garrantzitsua da ohartzea arrisku faktore horiek identifikatu arren, ez dutela esan nahi SDS duzula. Edozein adin eta osasun egoeratan dagoen edonork izan dezake SDS.

Zerk eragiten du?

Ez dago argi zerk eragiten duen SDS.

Geneen mutazioak SDS aterkiaren azpian dauden sindrome askorekin lotu dira, baina SDS duten pertsona guztiek ez dituzte geneak. Litekeena da beste gene batzuk SDSrekin lotuta egotea, baina oraindik ez dituzte identifikatu. Eta SDS kausa batzuk ez dira genetikoak.

Botika batzuek bat-bateko heriotza sor dezaketen sindromeak sor ditzakete. Adibidez, QT sindrome luzea erabil daiteke:

• antihistaminikoak
• deskongestionatzaileak
• antibiotikoak
• diuretikoak
• antidepresiboak
• antipsikotikoak

Era berean, baliteke SDS duten pertsona batzuek sintomarik ez izatea botika jakin batzuk hartzen hasi arte. Ondoren, botikek eragindako SDS ager daiteke.

Zein dira sintomak?

Zoritxarrez, SDSren lehen sintoma edo seinalea bat-bateko eta ustekabeko heriotza izan daiteke.

Hala ere, SDS-k bandera gorriaren sintoma hauek sor ditzake:

• bularreko mina, batez ere ariketan zehar
• konortea galtzea
• arnasa hartzeko zailtasunak
• zorabioak
• bihotzaren palpitazioak edo fluttering sentimendua
• azalpenik gabeko zorabioa, batez ere ariketan zehar

Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat izaten baduzu, eskatu berehala medikuaren arreta. Mediku batek probak egin ditzake ustekabeko sintoma horien zergatia litekeena den jakiteko.

Nola diagnostikatzen da?

SDS bat-bateko bihotz-geldialdia egiten duzunean soilik diagnostikatzen da. Elektrokardiogramak (ECG edo EKG) bat-bateko heriotza sor dezaketen sindrome asko diagnostika ditzake. Proba honek zure bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du.

Bereziki prestatutako kardiologoek ECG emaitzak aztertu eta arazo posibleak identifikatu ditzakete, hala nola QT sindrome luzea, QT sindrome laburra, arritmia, kardiomiopatia eta abar.

EKG argia ez bada edo kardiologoak berrespen gehigarria nahi badu, ekokardiograma ere eska dezakete. Bihotzaren ultrasoinu bat da. Proba honekin, medikuak zure bihotza taupadaka ikus dezake denbora errealean. Horrek anomalia fisikoak antzematen lagunduko die.

SDSarekin lotutako sintomak izaten dituen edonork proba hauetako bat jaso dezake. Era berean, SDS aukera dela iradokitzen duen mediku edo familia aurrekariak dituztenek proba hauetakoren bat egitea nahi dute.

Arriskua goiz identifikatzeak bihotz-geldialdi posiblea prebenitzeko moduak ikasten lagun dezake.

Nola tratatzen da?

SDSren ondorioz zure bihotza gelditzen bada, larrialdietakoek erantzun ahal izango dizute bizia salbatzeko neurriekin. Horien artean, RCP eta desfibrilazioa.

Bizkortzearen ondoren, medikuak ebakuntza egin dezake, egoki bada, kardioverter desfibriladorea (ICD) jartzeko. Gailu honek deskarga elektrikoak bidal ditzake zure bihotzera etorkizunean berriro gelditzen bada.

Baliteke episodiaren ondorioz zorabiatzea eta zorabiatzea, baina txertatutako gailuak zure bihotza berrabiarazi dezake.

Gaur egun ez dago SDS kausa gehienen sendabiderik. Sindrome horietako batekin diagnostikoa jasotzen baduzu, gertakari hilgarria saihesten laguntzeko neurriak har ditzakezu. Horrek ICD bat erabiltzea izan dezake.

Hala ere, sendagileak SDS tratamendua erabiltzearen ondorioz, sintomarik erakutsi ez duen pertsona bat da.

Saihestu daiteke?

Diagnostiko goiztiarra gertakari hilgarria prebenitzeko urrats garrantzitsua da.

SDS familiako aurrekariak badituzu, medikuak ustekabeko heriotza sor dezakeen sindromea ere zehaztu dezake. Hala egiten baduzu, bat-bateko heriotza ekiditeko neurriak har ditzakezu. Hauek izan daitezke:

• sintomak eragiten dituzten botikak ekiditea, hala nola antidepresiboak eta sodioa blokeatzeko sendagaiak
• sukarrak azkar tratatzen
• kontuz baliatuz
• bihotzaren osasunerako neurri onak lantzea, dieta orekatua hartzea barne
• zure medikuarekin edo bihotzeko espezialista batekin aldizkako check-inak egiten

Hartzeko

SDSk sendabiderik izan ez arren, bat-bateko heriotza ekiditeko neurriak har ditzakezu gertakari hilgarriaren aurretik diagnostikoa jasotzen baduzu.

Diagnostikoa jasotzeak bizitza aldatu dezake eta emozio desberdinak eragin ditzake. Zure medikuarekin lan egiteaz gain, baliteke buruko osasuneko espezialista batekin hitz egitea egoeraz eta zure buruko osasunaz. Albisteak prozesatzen eta zure mediku egoeraren aldaketei aurre egiten lagun zaitzakete.