Odoljarioen nahasteak

Odoljarioaren nahasteak gorputzeko odolaren koagulazio prozesuan arazoren bat dagoen egoera multzoa da. Nahaste horiek odoljario luzea eta luzea sor dezakete lesio baten ondoren. Odoljarioa ere bere kabuz hasi daiteke.

Odoljario espezifikoen nahasteak honako hauek dira:

• Eskuratutako plaketen funtzioaren akatsak
• Sortzetiko plaketen funtzioaren akatsak
• Barne-koagulazio barreiatua (DIC)
• Protrombinaren gabezia
• V. faktorearen gabezia
• VII faktorearen gabezia
• X faktorearen gabezia
• XI faktorearen gabezia (C hemofilia)
• Glanzmann gaixotasuna
• Hemofilia A
• B hemofilia
• Purpura tronbozitopeniko idiopatikoa (ITP)
• Von Willebrand gaixotasuna (I, II eta III motak)

Odolaren koagulazio normalak odol-osagaiak, plaketak izenekoak, eta 20 proteina plasmiko desberdinak ditu. Odolaren koagulazio edo koagulazio faktore gisa ezagutzen dira. Faktore horiek beste produktu kimiko batzuekin elkarreragiten dute fibrina izeneko odoljarioa gelditzen duen substantzia osatzeko.

Arazoak zenbait faktore gutxi edo falta direnean gerta daitezke. Odoljario arazoak arinak eta larriak izan daitezke.

Hemorragia nahaste batzuk jaiotzean daude eta familien bidez transmititzen dira (oinordetzan). Beste batzuk honetatik garatzen dira:

• Gaixotasunak, hala nola, K bitamina gabezia edo gibeleko gaixotasun larriak
• Tratamenduak, hala nola odol koaguluak gelditzeko drogak erabiltzea (antikoagulatzaileak) edo antibiotikoak epe luzera erabiltzea

Odoljarioaren nahasteak odolaren koagulazioa (plaketak) sustatzen duten odol-zelulen kopuruaren edo funtzioaren arazoaren ondorioz ere sor daitezke. Nahaste horiek heredatu edo geroago (eskuratu) ere sor daitezke. Medikamentu batzuen bigarren mailako efektuek eskuratutako formetara eramaten dute maiz.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Hemorragia artikulazioetan edo giharretan
• Erraz ubelduz
• Odoljario handia
• Hilekoaren hemorragia astuna
• Erraz gelditzen ez diren sudur odolak
• Gehiegizko odoljarioa prozedura kirurgikoekin
• Zilbor hestea odoljarioa jaio ondoren

Gertatzen diren arazoak odoljarioen nahaste zehatzaren eta horren larritasunaren araberakoak dira.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Tromboplastinaren denbora partziala (PTT)
• Plaketen agregazio proba
• Protrombinaren denbora (PT)
• Nahasketa azterketa, faktorearen gabezia berresteko PTT proba berezia

Tratamendua nahaste motaren araberakoa da. Honako hauek izan daitezke:

• Koagulazio faktorearen ordezkapena
• Plasma transfusio fresko izoztua
• Plaketen transfusioa
• Beste tratamendu batzuk

Lortu hemorragia nahasteak talde hauen bidez:

• Hemofilia Fundazio Nazionala: Beste faktoreen gabeziak - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• Hemofilia Fundazio Nazionala: Odol Nahasteak dituzten Emakumeen Garaipena - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood- Disorders
• AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Saila - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Emaitza ere nahastearen araberakoa da. Hemorragia lehen mailako nahaste gehienak kudeatu daitezke. Nahastea gaixotasunen ondorioz gertatzen denean, hala nola DIC, emaitza azpiko gaixotasuna nola tratatu daitekeen araberakoa izango da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Odoljarioa garunean
• Hemorragia larria (normalean traktu gastrointestinala edo lesioak)

Beste konplikazio batzuk sor daitezke, nahastearen arabera.

Deitu zure osasun-hornitzailea odoljario ezohikoa edo larria antzematen baduzu.

Prebentzioa nahaste zehatzaren araberakoa da.

Koagulopatia

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Koagulazio faktoreen gabezia arraroak. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 137. kap.

Aretoa JE. Hemostasia eta odol koagulazioa. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Fisiologia Medikoko Testuliburua. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. kap.

Nichols WL. Von Willebrand-en gaixotasuna eta plaketen eta hodietako funtzioaren anomalia hemorragikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 173. kap.

Ragni MV. Nahaste hemorragikoak: koagulazio faktorearen gabeziak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 174. kap.