Bihotz-tanpoia

Bihotzeko tamponada bihotzaren gaineko presioa da, bihotzaren giharraren eta bihotzaren kanpoko estalkiaren artean dagoen odola edo likidoa sortzen denean sortzen den presioa da.

Egoera horretan, odola edo likidoa bihotza inguratzen duen zakuan biltzen da. Horrek bihotzeko bentrikuluak guztiz zabaltzea eragozten du. Fluidoaren gehiegizko presioak bihotzak behar bezala funtzionatzea eragozten du. Ondorioz, gorputzak ez du behar adina odol hartzen.

Bihotzeko tamponada gerta daiteke:

• Aortikako aneurisma disekzioa (toraxikoa)
• Etapa amaierako biriketako minbizia
• Bihotzekoa (MI akutua)
• Bihotzeko ebakuntza
• Bakterio edo birus infekzioek eragindako perikarditisa
• Zauriak bihotzean

Beste kausa posible batzuk honakoak dira:

• Bihotzeko tumoreak
• Tiroide guruin ez aktiboa
• Giltzurrunetako porrota
• Leuzemia
• Erdiko lineak jartzea
• Bularrean erradioterapia
• Azken bihotz prozedura inbaditzaileak
• Lupus eritematoso sistemikoa
• Dermatomiositisa
• Bihotz akatsa

Gaixotasunak eragindako bihotzeko tamponada 10.000 pertsonatik 2 ingurutan gertatzen da.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Antsietatea, egonezina
• Lepoan, sorbaldan, bizkarrean edo sabelaldean sumatzen den bularreko min bizia
• Arnasketa sakonarekin edo eztularekin okerrera egiten duen bularreko mina
• Arnasa hartzeko arazoak
• Ondoeza, batzuetan tente eserita edo aurrera begira jarrita lasaitzen da
• Desamortizazioa, buruargitasuna
• Azala zurbila, grisa edo urdina
• Palpitazioak
• Arnasketa azkarra
• Hankak edo sabelaldea hantura
• Icterizia

Nahaste honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Zorabioak
• Logura
• Pultsu ahula edo absentea

Ekokardiograma diagnostikoa egiten laguntzeko aukeratutako proba da. Proba hau oheburuan egin daiteke larrialdi kasuetan.

Azterketa fisiko batek ager dezake:

• Arnasketa sakona egitean erortzen den odol-presioa
• Arnasketa azkarra
• Bihotz taupadak 100 baino gehiago (normala 60 eta 100 taupada minutuko da)
• Bihotzeko hotsak estetoskopioaren bidez apenas entzuten dira
• Lepoko zainak (lehertuak) egon daitezke, baina tentsio arteriala baxua da
• Pultsu periferiko ahulak edo ez daudenak

Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Bularreko CT edo bularreko erresonantzia magnetikoa
• Bularreko erradiografia
• Angiografia koronarioa
• ECG
• Eskuineko bihotzeko kateterizazioa

Bihotz tamponada ospitalean artatu behar den larrialdi egoera da.

Bihotzaren inguruko likidoa ahalik eta azkarren xukatu behar da. Bihotza inguratzen duen ehunetik likidoa kentzeko orratz bat erabiltzen duen prozedura egingo da.

Bihotzaren estalkiaren zati bat (perikardioa) ebaki eta kentzeko prozedura kirurgikoa ere egin daiteke. Perikardiektomia kirurgikoa edo leiho perikardikoa bezala ezagutzen da.

Likidoak odolaren presioa normala izan dadin fluidoa bihotzetik xukatu arte. Presio arteriala areagotzen duten sendagaiek pertsona bizirik mantentzen lagun dezakete fluidoa xukatu arte.

Oxigenoa bihotzeko lan-karga murrizten laguntzeko eman daiteke, odol-fluxuaren ehunen eskaerak gutxituz.

Tanponadaren arrazoia aurkitu eta tratatu behar da.

Bihotz tamponadaren ondorioz heriotza azkar gerta daiteke likidoa edo odola perikardiotik berehala ateratzen ez badira.

Emaitza ona izan ohi da egoera berehala tratatzen bada. Hala ere, tamponada berriro gerta daiteke.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotz akatsa
• Biriketako edema
• Odoljarioa
• Shock
• Heriotza

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) sintomak sortzen badira. Bihotzeko tamponada larrialdi egoera da eta berehala mediku arreta behar du.

Kasu asko ezin dira saihestu. Zure arrisku faktore pertsonalak ezagutzeak diagnostiko eta tratamendu goiztiarra lortzen lagun dezake.

Tanponada; Tardio perikardikoa; Pericarditis - tamponada

• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Perikardioa
• Bihotz-tanpoia

Hoit BD, Oh JK. Perikardio gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. kap.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. kap.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kap.